-卫生资格-324整形外科学-章节练习-相关专业知识-烧伤外科学（A1,A2型题）(共237题)

-卫生资格-324整形外科学-章节练习-相关专业知识-烧伤外科学（A1,A2型题）(共237题)

1.重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。答案：(C)A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱

2.国内外最早的烧伤休克期补液公式是解析：无答案：(A)A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中国公式

3.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取解析：无答案：(E)A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酐D.加快输液速度E.碱化尿液

4.大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是解析：无答案：(E)A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是

5.按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是解析：无答案：(B)A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1

6.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。答案：(A)A.受伤时间B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间

7.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是解析：无答案：(B)A.平衡溶液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品

8.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为解析：胶体：晶体=0.5:1。答案：(B)A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml

9.烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为解析：无答案：(D)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

10.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。答案：(D)A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压

11.女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为解析：无答案：(D)A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml

12.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是解析：本例患者烧伤面积85%，体重55kg，伤后第一个8小时入量远低于实际所需，而且烦躁，血压偏低，心率快，提示血容量不足，应增加补液量、加快补液速度。答案：(E)A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度

13.男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是解析：烧伤早期患者如果生命体征不稳定，不宜对患者过度清创，应主要关注于补液抗休克，维持生命征等处理，待病情稳定后再对创面进行适度清创处理。答案：(E)A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

14.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH!O时，表明解析：无答案：(D)A.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩

15.对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用解析：无答案：(B)A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷

16.烧伤的包扎疗法，不正确的是解析：无答案：(C)A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理

17.烧伤包扎疗法，不正确的是解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。答案：(E)A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位

18.头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用解析：无答案：(C)A.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法

19.女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用解析：暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。1、适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。2、大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。3、污染较重，特别是绿脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。4、炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的。答案：(B)A.半暴露疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.湿敷疗法E.手术疗法

20.男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用解析：四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。答案：(A)A.包扎疗法B.湿敷疗法C.开放疗法D.暴露疗法E.手术

21.按临床分度，重度吸入性损伤是指解析：无答案：(C)A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上

22.下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是解析：无答案：(D)A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿

23.按临床分度，轻度吸入性损伤是指解析：无答案：(B)A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上

24.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是解析：声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。答案：(E)A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣

25.按临床分度，中度吸入性损伤是指解析：无答案：(A)A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上

26.吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括解析：无答案：(B)A.热力B.气体压力C.毒性颗粒D.腐蚀性气体或液体E.烟雾

27.男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为解析：中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。答案：(B)A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.介于重度和特重度之间

28.烧伤侵袭性感染是指解析：无答案：(E)A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<10!CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

29.烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是解析：无答案：(A)A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管

30.导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是解析：无答案：(D)A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养

31.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。答案：(C)A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

32.下列电烧伤的救治措施，不正确的是解析：无答案：(D)A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术

33.浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是解析：无答案：(C)A.立即送往医院B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即用布类擦干净E.立即进行冷疗

34.化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。答案：(D)A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

35.临床上所说的电烧伤实际上是指解析：电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。答案：(E)A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤

36.女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是解析：无答案：(E)A.清创后外用胶原酶B.清创后外用SD-AgC.清创后外用中药D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂

37.男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是解析：无答案：(C)A.补液抗休克B.镇静止痛，输液C.切开减压，输液，碱化尿液D.止痛，保护创面E.创面纱布覆盖，休克好转后清创

38.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()解析：无答案：(D)A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E.以上都不对

39.酸碱的化学烧伤，急救首选()解析：无答案：(B)A.酸性溶液冲洗B.清水冲洗C.碱性溶液冲洗D.消毒剂冲洗E.中和剂冲洗

40.烧伤休克的主要原因()解析：无答案：(C)A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染

41.在烧伤后48小时内主要威胁的是()解析：无答案：(E)A.体液失调B.脑水肿C.脓毒血症D.ARDSE.休克

42.严重烧伤休克期一般可延至伤后()解析：无答案：(B)A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对

43.关于烧伤补液哪项措施不合适()解析：无答案：(E)A.每日补给水分量成人2000～3000mlB.每日补给水分量儿童70～100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

44.成人头面颈和双上臂全部烧伤面积为()解析：无答案：(B)A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%

45.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()解析：无答案：(E)A.提高病人免疫力B.早切痂C.有效地抗休克D.早植皮E.大面积烧伤创面等待自然愈合

46.烧伤补给液体种类哪种不合适()解析：无答案：(A)A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选

47.烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()解析：无答案：(A)A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4

48.蚕食脱痂法适用于()解析：无答案：(A)A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B.适用于深Ⅱ度烧伤C.适用于Ⅲ度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩

49.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()解析：无答案：(C)A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面

50.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()解析：无答案：(D)A.9%，Ⅰ度烧伤B.10%，浅Ⅱ度烧伤C.10%，深Ⅱ度烧伤D.18%，浅Ⅱ度烧伤E.18%，深Ⅱ度烧伤

51.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为()解析：无答案：(C)A.25%B.30%C.37%D.40%E.47%

52.按照临床分类，中度吸入性损伤是指解析：无答案：(B)A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡

53.成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10!/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发解析：无答案：(E)A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染

54.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施解析：无答案：(C)A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食

55.大面积烧伤患者早期清创的原则解析：无答案：(D)A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮

56.大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。答案：(B)A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血

57.防治大面积烧伤感染，哪项正确解析：无答案：(E)A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素

58.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱解析：无答案：(E)A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸

59.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施解析：无答案：(D)A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系

60.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入解析：无答案：(E)A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠

61.男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡解析：Curreri公式：kcal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(%)。此题应为3900kcal/d。答案：(D)A.2900kcalB.3100kcalC.5500kcalD.3900kcalE.4900kcal

62.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并解析：无答案：(D)A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应

63.男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜解析：无答案：(A)A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂

64.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施解析：无答案：(B)A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血

65.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠解析：无答案：(B)A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志

66.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用解析：无答案：(C)A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水

67.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施解析：无答案：(D)A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心

68.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是解析：无答案：(B)A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加

69.吸入性损伤主要影响解析：无答案：(D)A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气

70.有关烧伤创面的处理，哪项错误解析：无答案：(A)A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

71.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状解析：无答案：(D)A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁

72.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。答案：(E)A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间

73.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。答案：(A)A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素

74.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。答案：(B)A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤

75.成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。答案：(B)A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%

76.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为解析：成人头面颈部9%，双上肢2个9%。答案：(A)A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%

77.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是解析：成人烧伤总面积在10%～30%为中度烧伤。答案：(B)A.30%～49%B.11%～30%C.31%～50%D.10%以下E.50%以下

78.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是解析：研究表明，大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm皮片，10～14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。答案：(C)A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm

79.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。答案：(A)A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面

80.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是解析：电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。答案：(A)A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

81.电烧伤急救时做法错误的是解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。答案：(C)A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

82.电烧伤最突出的病理改变是解析：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。答案：(E)A.全层皮肤烧伤B.肌肉坏死C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞

83.防治烧伤感染哪一种观点是正确的解析：无答案：(D)A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药

84.深度烧伤感染患者最适的治疗方案解析：去除感染源是治疗的首要环节。答案：(C)A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

85.化学烧伤时下列处理正确的是解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。答案：(E)A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

86.临床上所谓的浅度烧伤是指解析：无答案：(A)A.Ⅰ度，浅Ⅱ度B.Ⅰ度C.浅Ⅱ度D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度

87.临床深度烧伤是指解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。答案：(C)A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度

88.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌

89.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是解析：目前国内中国九分法最常用。答案：(C)A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法

90.目前烧伤病人的主要死亡原因是解析：国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。答案：(B)A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染

91.男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是解析：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。答案：(D)A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌

92.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为解析：无答案：(B)A.3750mlB.4250mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml

93.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。答案：(B)A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿

94.男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为解析：成人烧伤面积不足31%，但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。答案：(B)A.轻度烧伤B.重度烧伤C.中度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤

95.男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。答案：(C)A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重度烫伤E.中、重度烫伤

96.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2x9%=33%。答案：(C)A.20%B.19%C.33%D.40%E.15%

97.女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是解析：双下肢(5×9+1)%=46%，局部体征为浅Ⅱ度表现。答案：(A)A.46%，浅Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，浅Ⅱ度D.54%，Ⅱ度E.30%，Ⅲ度

98.女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为解析：烧伤面积×体重×1.5+基础需要量(2000ml)=6050ml。答案：(D)A.2000mlB.4000mlC.5000mlD.6050mlE.9000ml

99.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈解析：从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合。答案：(D)A.1周内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周

100.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。答案：(C)A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

101.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达解析：浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。答案：(C)A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留

102.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。答案：(D)A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上

103.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径解析：无答案：(A)A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染（留置导尿所致）

104.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。答案：(E)A.黏膜屏障功能损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤

105.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。答案：(A)A.尿量B.口渴C.中心静脉压D.末梢循环E.血压和脉搏

106.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。答案：(E)A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素

107.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。答案：(A)A.休克期应减少输液量，防止肺水肿B.保持气道通畅，解除气道梗阻C.吸氧D.防治感染E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗

108.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的解析：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。答案：(A)A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水

109.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。答案：(E)A.急性起病B.氧合指数小于300mmHgC.X线胸片双肺浸润影D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE.临床表现及辅助检查综合考虑

110.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确解析：少尿的诊断标准为(400ml/d。答案：(A)A.少尿<600ml/dB.尿比重低而固定1.002～1.004C.尿沉渣试验发现红细胞和管型D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低E.尿钠量增高>20mmol/L

111.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。答案：(A)A.黏膜灌流量减少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放

112.烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。答案：(A)A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关

113.烧伤后早期休克的主要原因是解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。答案：(D)A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E.心功能降低

114.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。答案：(B)A.休克期出现呼吸加快、PaO!进行性下降，要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO!/F1O!)判断ARDS不如PaO!灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

115.烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率)120次／分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。答案：(A)A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次

116.烧伤休克低血容量的最主要原因是解析：无答案：(C)A.烧伤创面渗出，丢失大量体液B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

117.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。答案：(C)A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

118.烧伤休克期微血管变化经过解析：一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即从微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。答案：(D)A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹E.微血管痉挛到变性到扩张

119.烧伤应激性溃疡最常见的症状是解析：胃肠道出血是临床最常见的症状。答案：(A)A.胃肠道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹胀

120.烧伤早期出现的休克多为解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化。答案：(D)A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性

121.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。答案：(A)A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

122.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。答案：(B)A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感

123.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当解析：无答案：(C)A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药

124.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是解析：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。答案：(E)A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

125.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。答案：(D)A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作

126.吸入性损伤感染期大多发生在解析：无答案：(C)A.伤后6小时以内B.伤后6～24小时C.伤后48小时以后D.伤后1周以后E.伤后1个月以后

127.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果解析：无答案：(B)A.一氧化碳中毒B.气道梗阻C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄

128.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤解析：生石灰烧伤为碱烧伤。答案：(D)A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸

129.下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤解析：无答案：(C)A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水

130.下述描述中错误的是解析：Ⅲ度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。答案：(E)A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性

131.下述描述中哪一项是正确的解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。答案：(C)A.成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B.小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开

132.下述哪项不是暴露疗法的适应证解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。答案：(D)A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

133.下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标解析：红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。答案：(C)A.脉搏B.血压C.血细胞比容D.尿量E.精神状态

134.下述哪项不是烧伤的现场急救原则解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。答案：(E)A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液

135.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。答案：(C)A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末梢循环

136.削痂的主要适应证是解析：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。答案：(A)A.深Ⅱ度烧伤创面B.浅Ⅱ度烧伤创面C.Ⅲ度烧伤创面D.深Ⅲ度烧伤创面E.Ⅰ度创面

137.小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液解析：小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15.5%。答案：(B)A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%

138.小儿烧伤补液尿量宜维持在解析：研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/（kg·h），过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。答案：(A)A.0.5～1ml/(kg·h)B.1.0～1.5ml/(kg·h)C.0.2～0.5ml/(kg·h)D.1.5～2.0ml/(kg·h)E.2.0～3.0ml/(kg·h)

139.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在解析：无答案：(B)A.烧伤休克期B.自伤后2～3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期

140.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为解析：9%+2%=11%。答案：(A)A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%

141.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为解析：无答案：(E)A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%

142.婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。答案：(A)A.5%B.3%C.10%D.20%E.80%

143.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部各为3%答案：(E)A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.手为1%E.头、面、颈部各为3%

144.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是解析：Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留癜痕。答案：(D)A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂

145.有关包扎疗法，以下哪项是正确的解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。答案：(A)A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素

146.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的解析：无答案：(E)A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

147.有关化学烧伤的处理原则不正确的是解析：化学烧伤的治疗原则同一般烧伤。答案：(A)A.治疗原则与一般烧伤不同B.迅速脱离现场C.大量清水冲洗是最简单有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E.全面体检和化学监测

148.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。答案：(A)A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂

149.有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是解析：磺胺嘧啶银穿透能力较差。答案：(B)A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度C.适用于清洁创面D.适用于细菌局限于表面的感染创面E.治疗效果与开始用药时间有关

150.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是解析：四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节。答案：(C)A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口

151.有关切痂疗法的描述，错误的是解析：目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。答案：(C)A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证

152.有关切痂疗法的描述，正确的是解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。答案：(D)A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

153.有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的解析：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在7～10天再换药。答案：(A)A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

154.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。答案：(D)A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过10!CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10!CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状

155.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。答案：(D)A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈

156.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。答案：(E)A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法

157.有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是解析：一般认为FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。答案：(D)A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D.鼻导管吸氧指征：当Fi0!大于0.6时，Pa0!小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E.机械通气是纠正缺氧的主要措施

158.有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。答案：(B)A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房高压的临床表现

159.有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。答案：(C)A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

160.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的解析：无答案：(D)A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在基底膜D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器

161.有关烧伤后糖代谢说法错误的是解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。答案：(C)A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D.胰岛素分泌受抑制E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

162.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项解析：溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血。答案：(E)A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血

163.有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是解析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。答案：(B)A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化

164.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。答案：(B)A.实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定

165.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的解析：深Ⅱ度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。答案：(A)A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行

166.有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的解析：对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦渡过高危期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支持。答案：(E)A.正确处理创面B.应多次创面细菌培养及药敏试验C.积极纠正休克D.尽可能用肠内营养法进行营养支持E.病人体温完全正常后方可停用抗生素

167.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。答案：(D)A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

168.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的解析：无答案：(E)A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤

169.有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。答案：(C)A.6小时内B.1小时内C.1～2小时D.2～3小时E.3～4小时

170.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。答案：(C)A.中小面积未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行

171.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。答案：(A)A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染，3～4周愈合E.多有瘢痕增生

172.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。答案：(C)A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

173.有关湿敷疗法的描述，错误的是解析：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。答案：(E)A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面

174.有关酸烧伤，下列说法错误的是解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。答案：(D)A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

175.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积(%)=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。答案：(B)A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%

176.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。答案：(E)A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食

177.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。答案：(D)A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

178.有关中度以上烧伤，在伤后48小时内需要着重防治解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。答案：(D)A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡

179.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。答案：(B)A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片

180.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。答案：(A)A.万古霉素B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那

181.真正的电烧伤是指解析：电接触损伤指电流通过人体时由电能转变成热能引起的组织损伤。电弧损伤有电弧和电流两种致伤因素。答案：(D)A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤

182.中度吸入性损伤的病变部位在解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。答案：(E)A.鼻、口B.咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管

183.中度以上烧伤补液时，应首选解析：平衡盐溶液的Na和Cl浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。答案：(E)A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液

184.中厚皮片包含的组织成分有解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。答案：(B)A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮

185.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是解析：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌

186.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的解析：对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗，以减轻热力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。答案：(C)A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C.迅速除去衣物给创面进行冷疗D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创

187.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于解析：无答案：(D)A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起

188.男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为解析：小儿双下肢体表面积为（34+年龄）%=39%，创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。答案：(A)A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

189.深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮解析：无答案：(D)A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维

190.男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是解析：无答案：(C)A.暴露疗法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C.早期切、削痂，大张自体植皮D.中药脱痂后，促进愈合E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

191.女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是解析：无答案：(B)A.冰块冷敷B.氯化钙或氯化镁湿敷C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛D.封闭疗法E.患肢抬高

192.女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用解析：无答案：(C)A.蓝油烃油纱布包扎B.凡士林油纱布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎D.东方1号涂后包扎E.愈创10号涂后包扎

193.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤(30%)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是解析：无答案：(C)A.青霉素B.氨苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素

194.男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是解析：无答案：(C)A.暴露B.红外线照射C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D.蓝油烃包两耳E.愈创10号涂后包两耳

195.男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察解析：无答案：(B)A.神志B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食状况

196.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发解析：无答案：(E)A.肝脏损害B.肾功能损害C.心肌损害D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒

197.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液解析：无答案：(C)A.成人5%，儿童5%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人20%，儿童20%以上E.成人25%，儿童20%以上

198.夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可解析：无答案：(C)A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎

199.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可解析：无答案：(A)A.凡士林油纱布覆盖B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸铜湿敷D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

200.男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为解析：无答案：(A)A.1%B.2%C.2.5%D.1.25%E.4%

201.一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.Ⅳ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.深Ⅱ度烧伤

202.一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为解析：无答案：(B)A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合度

203.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为解析：无答案：(C)A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml

204.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为解析：无答案：(B)A.35%B.43%C.30%D.38%E.33%

205.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为解析：无答案：(D)A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%

206.成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为解析：无答案：(D)A.18%B.22%C.15%D.19%E.13%

207.双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生解析：无答案：(C)A.功能正常B.疼痛瘙痒C.色素沉着D.排汗功能丧失E.局部脱屑

208.高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应解析：无答案：(D)A.一次补完B.先补充1/3，再加日需要量2000mlC.先补充1/4，再加日需要量2000mlD.先补充1/2，再加日需要量2000mlE.先补充2/3，再加日需要量2000ml

209.休克期观察的指标中，最主要的是解析：无答案：(E)A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量

210.烧伤早期抗休克应先补充解析：无答案：(C)A.全血B.血浆C.电解质液D.5%葡萄液E.10%葡萄液

211.烧伤休克的主要性质是解析：无答案：(E)A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性

212.一般化学烧伤的简单处理解析：无答案：(C)A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水处理D.使用解毒剂E.镇痛

213.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。答案：(A)A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3