大学生心理危机及心理援助讲义课件

●认识心理危机●发觉心理危机●应对心理危机●寻求心理援助第十一章大学生心理危机及心理援助大学生心理危机及心理援助讲义课件第1页一、认识心理危机●心理危机概念●心理危机种类●心理危机三要素●心理危机特征大学生心理危机及心理援助讲义课件第2页1、心理危机涵义

危机是人们面对主要生活目标妨碍时产生一个状态。这里妨碍是指在一定时间内，使用常规处理方法不能处理问题。这里状态是一段时间解体和混乱，在此期间可能有屡次失败处理问题尝试。大学生心理危机及心理援助讲义课件第3页1、心理危机涵义

由此可见，心理危机是指当个体受到一些危机事件影响或挑战时，其先前具备应对方式不足以应对这些影响或挑战，由此造成其心理所处高度担心、迷惑失衡状态。也就是说，心理危机本质上是伴伴随危机事件发生而出现一个心理上失衡状态。大学生心理危机及心理援助讲义课件第4页2、心理危机种类●发展性危机●境遇性危机●存在性危机●障碍性危机大学生心理危机及心理援助讲义课件第5页（1）发展性危机发展性危机是指在人正常成长和发展过程中，急剧改变或转变所造成异样反应。对大学生来说，新生入学不适应、大学毕业没有适当工作、考试不及格、不喜欢所学专业、没有被评上……都可能造成发展性危机。大学生心理危机及心理援助讲义课件第6页（2）境遇性危机当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现危机称为境遇性危机。如：交通意外、被绑架、被强奸、失恋、突然疾病和死亡等都能够造成境遇性危机。大学生心理危机及心理援助讲义课件第7页（3）存在性危机存在性危机是指伴伴随主要人生问题，如关于人生目标、责任、独立性、自由和承诺等出现内部冲突和焦虑。大学生心理危机及心理援助讲义课件第8页（4）障碍性危机

障碍性危机是指大学生因心理问题、人格障碍，甚至精神病引发心理危机。障碍性心理危机最显著特点是含有潜在性和痛苦性。经典例子如马加爵杀人事件。大学生心理危机及心理援助讲义课件第9页3.心理危机特征

吉利兰和詹姆斯认为危机特征是：（1）危机与机遇并存；（2）有复杂情况；（3）存在成长和改变机缘；（4）缺乏有效或快速处理方法；（5）有选择必要性；（6）普遍性与特殊性共存。

帕里也提出了危机八大特征，它们分别是：（1）一个关键压力事件或长久压力情景；（2）个体悲伤经历；（3）存在损失、危险和羞辱；（4）有一个无法控制感觉；（5）事件发生是预料之外；（6）日常工作遭到破坏；（7）未来不确定性；（8）担心连续时间过长(大约2个星期到6个星期)。大学生心理危机及心理援助讲义课件第10页

●前危机期●冲击期●危机期●适应期●后危机期

4.心理危机发展历程大学生心理危机及心理援助讲义课件第11页（1）前危机期

在这个时期，个体还处于平衡状态，能够应付日常生活中发生应激事件。但个体可能会遭碰到应激强度很大事件，个体利用已具备处理问题日常技术就不足以摆脱困境，在这种情况下，个体就会开始产生一个不安感，这一阶段个体普通不会向他人求援。大学生心理危机及心理援助讲义课件第12页（2）冲击期

主要是指高强度应激事件发生前几个小时，个体表现出不合理思维、焦虑和惊慌等情绪，个他人甚至会出现意识不清。在这个时期，个体会将出现危机情境看作是一个威胁，也可能会视为一个挑战，为了找到化解危机方法，个体开始尝试各种处理方法，假如在这个时期问题无法得到处理，个体心理担心还会继续加重。大学生心理危机及心理援助讲义课件第13页（3）危机期是指冲击期表现连续下来一段时期。表现为个体在尝试了各种本身具备各种处理方法仍不能处理面临危机，甚至退缩和否定问题存在。在这个时期，个体担心和焦虑等负面情绪到达难以忍受和化解程度，处于一个渴求解脱状态。不过，—般来说，处于危机期个体正因为身心感到巨大痛苦，所以会有强烈求援愿望，比较轻易接收他人帮助。大学生心理危机及心理援助讲义课件第14页（4）适应期

个体开始用主动方法接收现实并成功地化解危机，担心和焦虑等负面情绪减轻，自我主动评价逐步上升。处于适应期个体在本身或他人帮助下采取一些方法来干预和化解危机，并取得一定干预效果。正常学习和人际交往等社会生活也逐步恢复。大学生心理危机及心理援助讲义课件第15页（5）后危机期

在危机后期，有些人心理变得愈加成熟，取得更多主动应对危机技巧和方法，而有些人则依然化解危机，可能表现出敌意、抑郁、神经症、精神病等心理障碍，甚至可能做出暴力伤人、杀人或自杀等疯狂行为。这个阶段个体尤其需要外界心理援助，才有可能度过心理危机。大学生心理危机及心理援助讲义课件第16页大学生心理危机特点●突发性●应激性●痛苦性●危险性●机遇性●时限性●时代性大学生心理危机及心理援助讲义课件第17页1、突发性：危机经常是出人意料，突如其来，而且含有不可控制性，并能感觉到危机给日常生活带来了显著改变。2、应激性：心理危机出现如同急性疾病暴发,它需要人马上紧急应对，而不论大学生主观上是否愿意或是否有能力承受。3、痛苦性：心理危机给大学生带来体验是非常痛苦，会让大学生无所适从、痛不欲生，在雾里寻求他人求援阶段，甚至会选择极端方式来处理问题。4、危险性：心理危机中危险在于可能危及学生身体健康、学习、人际交往等，严重还可能危及学生本人或他人生命安全。大学生心理危机及心理援助讲义课件第18页5、机遇性：“危机”中危险和机遇并存，危险在于其可能造成更严重心理障碍，甚至包含自杀、暴力伤人、杀人等行为，机遇在于假如能够成功地把握危机情境或得到及时有效干预，大学生能够度过心理难关、恢复心理平衡，并促进其心理成熟和发展。6、时限性：危机急性期通常在6周左右，假如未得到及时处理，可能造成精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。7、痛苦性：当代大学生心理危机，反应了时代、社会对大学生要求和期望，自己对理想追求，表现为多重压力下引发心理冲突与危机，而不是孤立。大学生心理危机及心理援助讲义课件第19页大学生心理危机表现●生理表现●情绪表现●认知表现●行为表现大学生心理危机及心理援助讲义课件第20页（一）生理表现

陷入心理危机大学生，其生理反应主要表现为身体免疫力下降、胸闷、头晕、失眠、食欲不振、肠胃不适、敏感、担心等，其中较常见是周期性或连续性颤动，长久心烦意乱或心不在焉，极端不安和精神恍惚、精神混乱。大学生心理危机及心理援助讲义课件第21页（二）情绪表现

情绪是人一个心理活动，是有机体对客观事物是否符合其主观需要而产生态度和体验。陷入心理危机学生，其情绪反应普通表现为焦虑、恐惧、抑郁、愤恨、沮丧、担心、绝望、烦躁、害怕等。在这方面常见特征是极度地悲伤、痛心、绝望，他们会认为面对如此情景，不论采取什么方法都是没有用，不论谁也无法摆脱这种情况。大学生心理危机及心理援助讲义课件第22页（三）认知表现

认知是指人认识客观事物，反应客观事物特征与联络，并揭露客观事物对人意义和作用心理活动。在心理危机状态下，大学生感知觉功效可能受损，轻易出现记忆力减退、思维反应迟钝、认知不合理等现象。大学生心理危机及心理援助讲义课件第23页（四）行为表现

大学生心理危机中行为表现是大学生为排解和减轻痛苦感而采取一些防御伎俩。如上课无法集中注意力、不能专心学习；回避他人、逃避困难，并有假装适应反应。假装适应是全部心理危机中最敏感，是指一些人表面上好像很成功地驾驭了创伤和压力，但实际上他们是故作轻松。大学生心理危机及心理援助讲义课件第24页大学生心理危机后果由危机事件引发情绪失衡状态不会一直连续下去。普通认为，心理危机连续时间大约在4—6周，在这4—6周中，因为处理危机伎俩不一样、个体人格特质不一样、所取得支持不一样，危机发展结局也不相同。普通来说，心理危机会产生三种结局。大学生心理危机及心理援助讲义课件第25页

第一个，当事人顺利度过危机，此种结果中，能够有以下两种情形:

第一个情形是大学生经过本身努力并结合外界帮助，问题得以处理并预防了危机深入发展，逐步恢复到危机前心理平衡状态，这是较理想和出现较多结果。

第二种情形是最理想状态，当事人在危机过后产生了主动心理改变，学会了面对心理危机时新应付技巧，心理适应能力也得到提升，心理状态变得比以前更成熟和坚强，抵抗危机能力同时也得到提升，总体心理素质超出危机前水平，而且从危机发展过程中学会了处理危机新方法和技巧，整个人心理健康水平都得到了提升，个体经过危机取得了一次成长机会。这是危机发展最正确结局。大学生心理危机及心理援助讲义课件第26页

第二种，当事人即使看似度过了危机，但只是暂时将不良情绪压抑到潜意识当中，并没有真正处理问题，而是在心理上留下一块“癖痕”，形成偏见，留下痛点，即留下后遗症，在以后生活中，危机不良后果还会不时地表现出来，下次碰到一样危机事件时，可能出现新不适应情况。

第三种，当事人未能度过危机。心理危机未能得到有效应付与干预，而是深入发展或难以自拔，当事人陷入绝望之中，变得孤独、多疑、抑郁、自责、焦虑、适应不良陷于神经症或精神疾病患者，或沉溺于酗酒等消极应付方式之中，甚至可能采取自杀、暴力伤人和杀人等行为。大学生心理危机及心理援助讲义课件第27页大学生心理危机成因总来说，大学生心理危机产生主要与其本身年纪阶段和所处环境有亲密关系。与年纪阶段关联心理危机能够用埃里克森指出“自我同一性”危机来解释，是内部原因。而与环境相关联心理危机，主要包括社会变革、家庭等方面。内部原因是根源，外部原因是诱因，大学生心理危机通常是这两方面原因相互作用结果。大学生心理危机及心理援助讲义课件第28页内部原因●自我认同危机●承受挫折能力较差●个性缺点大学生心理危机及心理援助讲义课件第29页

所谓自我认同危机，也即自我概念方面危机，即理想自我与现实自我矛盾所产生心理危机，这在大学生中比较普遍。根本原因就是不能正确地评价自己与他人，轻易产生强烈挫折感，由过分自尊转变为过分自卑甚至自暴自弃。1、自我认同危机大学生心理危机及心理援助讲义课件第30页

当代大学生为20世纪80年代以后及90年代出生。在关键家庭中过分关心和保护下促成了高度自我关注心理，依赖心理严重，缺乏独立性，轻易形成自私自利性格。社会经验阅历贫乏，使他们对当代多元社会各种冲击缺乏足够心理准备。理想和现实落差产生失落常会使其心理失衡，产生严重心理危机。2、承受挫折能力较差大学生心理危机及心理援助讲义课件第31页

面对危机，心理健康人往往能够正视危机，冷静处理。而有心理缺点危机当事人却常因认知偏颇、情绪失控、意志丧失而造成严重后果。这些人往往人格偏执，易于冲动或怯懦退缩，一旦面临危机就会手足无措。更有一些自闭孤僻人不愿与人交流，使外界帮助无法及时跟进，丧失了接收干预机会。3、个性缺点大学生心理危机及心理援助讲义课件第32页外部原因●学业和就业压力●生活中困难与不幸●人际关系担心大学生心理危机及心理援助讲义课件第33页1、学业和就业压力

大学生学习知识难度大、强度高，强调利用专业知识处理专门化实际问题。尤其是很多学习成绩优异高中毕业生升入大学后，在相当一段时间不适应大学学习方式和学习内容，学习成绩下降，表现出强迫、焦虑心态。

伴随高校学生人数增加和就业制度改革，自主择业和双向选择加剧了就业竞争，严峻就业形势必定对大学生形成压力。

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缴费上学教育体制改革和高等学校扩招，对于家庭经济困难学生来说，既是巨大经济压力，又是沉重心理负担。有些大学生生活比较艰辛和节俭，他们会有强烈自卑感，与他人交往上会刻意回避，有人也所以会产生交往障碍。另外，生活中重大变故和意外，如父母离异、亲人逝世、自然灾害等也是引发大学生心理危机高危原因。2、生活中困难和不幸大学生心理危机及心理援助讲义课件第35页

大学生在人际交往中，可能出现认知、情感、性格和交往技能与方法上各种心理障碍，如以自我为中心人际交往观念一旦恶性发作，就会造成严重后果。诱发事件。当大学生遭遇一些重大事件、挫折或冲突无法处理时，便有可能产生严重心理危机。如亲人丧失、毕业、升学失败、失恋、家庭经济困难压力、沉迷网络以及受长久困扰而产生心理障碍，都是诱发大学生心理危机原因。3、人际关系担心大学生心理危机及心理援助讲义课件第36页二、发觉心理危机●大学生心理危机评定●心理危机评定关注重点对象●大学生心理危机筛选●大学生自杀倾向评定大学生心理危机及心理援助讲义课件第37页大学生心理危机评定1、个人生活史2、是否存在急性心理应激事件3、察言观色大学生心理危机及心理援助讲义课件第38页1、个人生活史

对曾经存在自伤、自杀行为、暴力伤人行为、家庭经济尤其困难或有严重精神疾病史大学生，一定要注意追综观察，将其列为重点观察对象。大学生心理危机及心理援助讲义课件第39页2、是否存在急性心理应激事件包含：①家庭重大变故：父母离异、父母关系僵化、父母亡故、家庭经济出现重大问题等；②遭遇性危机：受到性伤害、性暴力、性侵犯、意外怀孕等；③个人感情受到挫折：谈恋爱、失恋、与恋人产生矛盾、与同学之间出现情感危机等；④躯体严重疾病：患肝炎、得知躯体疾病病情恶化、白血病等等；⑤家庭经济困难学生又出现新经济困难等。大学生心理危机及心理援助讲义课件第40页3、察言观色

①存在消极言语，如“活着没意思，不如死了一了百了”、“我全部问题马上就要结束了”、“现在没人能帮助得了我”、“要把某某人干掉”等等；②表情异常，如目光呆滞、恍惚、一脸愁眉苦脸，或者眼露凶光、咬牙切齿等；③行为迟缓，独自—人在河边、楼顶徘徊，写遗书，把珍贵物品交给要好同学等；④有自伤者；⑤打电话与家人道别或要求与同学见最终一面等；⑧突然出现性格改变、饮食起居异常等。大学生心理危机及心理援助讲义课件第41页心理危机评定关注重点对象1、在心理健康普测中筛查出来可能存在严重心理问题学生。2、因为学习压力过大而出现心理异常学生。3、生活中遭遇打击而出现心理或行为异常学生。4、个人感情受挫后出现心理或行为异常学生。5、人际关系失调后出现心理或行为异常学生。大学生心理危机及心理援助讲义课件第42页心理危机评定关注重点对象6、经济严重贫困、性格内向孤僻且出现心理或行为异常学生。7、身体出现严重疾病，医疗费用很高但又难以治愈疾病，个人很痛苦，治疗周期长，经济负担重学生。8、患有严重心理疾病，并已经教授确诊学生。9、因严重网络成瘾行为而影响其学习及社会功效学生。10、因为身边同学出现个体危机情况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰学生。大学生心理危机及心理援助讲义课件第43页大学生心理危机筛选

心理危机筛查主要是由教授组完成。教授组应包含心理教授、精神科医师、心理咨询师、辅导员、心理测验师等。经过教授了解事情原委，并进行一系列体格检验、精神检验和辅助心理测验。其中心理检验主要有SCL—90、抑郁自评量表、焦虑自评量表、悲伤人量表、贝克绝望量表(20项)、自杀危险评定(12项)等。综合上述情况来确定学生是否处于危机状态。对确实存在心理危机大学生，应及时组织相关人员进行心理危机干预。大学生心理危机及心理援助讲义课件第44页大学生自杀倾向评定1、识别在压力下可能自杀学生2、可能引发学生自杀负性生活事件3、注意甄别自杀者大学生心理危机及心理援助讲义课件第45页1、识别在压力下可能自杀学生

1、对日常活动失去兴趣

2、学习成绩全方面下降

3、没有过去努力

4、不恪守课堂规则

5、逃学或屡次旷课

6、吸烟，酗酒或吸毒

7、造成学生间暴力行为大学生心理危机及心理援助讲义课件第46页2、可能引发学生自杀

负性生活事件家庭变故与朋友同学绝交对自己主要人死亡恋爱关系破裂/坠胎与他人纷争及丧失发生违法违纪事故受人欺负或迫害学习成绩不理想或考试失败在考试期间承受过多压力失业或经济问题患艾滋病或其它性传输疾病重病自然灾害受到同伴排斥、孤立大学生心理危机及心理援助讲义课件第47页3、注意甄别自杀者1、想死愿望2、抑郁症症状3、精神分裂症症状4、精神障碍5、社交孤独感6、平静、社交隔离7、希望被他人认可而倍感压力8、自我憎恨、无用感9、期望父母赞许爱意10、适应不良行为11、频繁地到医院看病大学生心理危机及心理援助讲义课件第48页三、应对心理危机●自我支持策略●专业帮助策略●心理咨询援助大学生心理危机及心理援助讲义课件第49页自我支持策略1、提升心理素质2、主动调整情绪3、建立良好人际关系大学生心理危机及心理援助讲义课件第50页1、提升心理素质主动学习心理健康和心理问题方面知识，正确认识心理健康和心理问题，树立科学健康观，掌握一些心理问题判别方法和惯专心理调适方法，这是大学生应对心理危机有效路径。大学生心理危机及心理援助讲义课件第51页2、主动调整情绪

处于危机中大学生应该学会主动调整情绪，把负性情绪视为一个动力，了解它，接收它，享受它所带来压力和张力。大学生心理危机及心理援助讲义课件第52页3、建立良好人际关系

在心理危机期间，大学生应主动参加实践活动，丰富生活体验，增加社会阅历。与他人保持正常人际交往，能够分散对负面情绪注意力，能够取得朋友支持和帮助，尤其是将内心痛苦向朋友倾诉，也会减轻内心担心和困扰。经过建立和保持良好人际关系交往，从而不停促进人际关系，提升挫折承受力和社会适应力。大学生心理危机及心理援助讲义课件第53页专业帮助策略1、建立危机预警机制2、建立危机干预体系3、心理咨询援助大学生心理危机及心理援助讲义课件第54页1、建立危机预警机制

班级和寝室

校园危机干预三级预防心理健康领导小组心理咨询中心危机干预小组二级预防学院书记院长辅导员

初级预防大学生心理危机及心理援助讲义课件第55页2、建立危机干预体系建立心理健康档案开展心理健康测评设置心理咨询机构开设专用咨询电话进行心理咨询跟踪建立良好信息沟通反馈机制

制度保障

大学生心理危机及心理援助讲义课件第56页3、心理咨询援助（1）心理咨询涵义（2）心理咨询标准（3）心理咨询形式（4）心理咨询步骤大学生心理危机及心理援助讲义课件第57页（1）心理咨询涵义

心理咨询是指咨询教师利用相关心理学理论和方法，帮助面临一定心理问题咨询对象找出心理问题产生原因，探讨化解心理问题对策，从而缓解心理问题提升心理危机应对能力，促进健康成长。大学生心理危机及心理援助讲义课件第58页（2）心理咨询标准保密性标准价值中立标准灵活性标准了解支持标准大学生心理危机及心理援助讲义课件第59页（3）心理咨询形式个别面谈团体咨询电话咨询信函咨询网上咨询心理健康调查大学生心理危机及心理援助讲义课件第60页（4）心理咨询步骤建立关系阶段搜集信息阶段分析诊疗阶段指导帮助阶段结束咨询阶段大学生心理危机及心理援助讲义课件第61页心理咨询步骤一建立关系阶段一开始心理咨询教师就要以平等、友善态度来接待、关心来访大学生，要简单介绍心理咨询性质和标准，尤其是保密性标准，从而消除大学生担心情绪和内心顾虑，从而建立来访者对心理咨询教师初步信任，使来访者在以后咨询过程中能够以合作态度来主动配合心理咨询教师。大学生心理危机及心理援助讲义课件第62页心理咨询步骤二搜集信息阶段

搜集资料主要有：来访者基本情况，即姓名、年纪、性别、年级、籍贯等，来访者咨询主要问题及身心情况，方便日后建立心理档案。同时，心理咨询教师要依据来访者讲述来了解困扰其主要问题及其已产生影响、当前行为表现、有没有诱因、个性特征、生活习惯、采取过什么办法等，以及来访者既往史和社会生活背景，必要时可深入了解其家庭及其过去经历等。大学生心理危机及心理援助讲义课件第63页心理咨询步骤三分析诊疗阶段

依据掌握来访者资料，进行系统和认真分析，从而判断来访者问题是属于什么类型，性质、程度怎样，原因何在。从而针对其所反应问题进行确诊，从而为下一阶段指导帮助来访者化解心理危机打下基础。大学生心理危机及心理援助讲义课件第64页心理咨询步骤四指导帮助阶段

在指导帮助过程中心理咨询教师主要职责就是让来访者经过领悟和学习方式，改变自有认知结构和行为方式，恢复心理平衡，促进心理健康成长。咨询人员应注意自己只是提供化解危机方向和方法，最终处理问题要靠来访者自己努力。大学生心理危机及心理援助讲义课件第65页心理咨询步骤五结束咨询阶段每次咨询结束时，心理咨询教师应总结归纳一下已完成咨询基本情况，给予来访者主动支持和勉励，增强其战胜困难信心。假如需要继续咨询，则约好下次见面时间。假如咨询目标已实现，能够停顿心理咨询。大学生心理危机及心理援助讲义课件第66页要有目标和追求大学生心理危机及心理援助讲义课件第67页经常保持微笑

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