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文档简介

颈病诊和疗序1椎间盘变性及椎节位移阶段→髓核刺激局部和→→→局部2期---骨骨质）骨刺的形成是椎间盘退变到一定程度时的必然产物，表明颈椎的机→）此期治疗原则是：

）外科手术仅仅可以切除骨刺以促使局部建立新的平衡关系，但不颈椎1：，MR成像显示2避（1-1.5kg）12下状

线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不隐及骨刺形成等异常所见MR清楚变核、等，关节3各种有续(或间断法凡有进4因

1、概述：虽较前两者明显少见，但因其症状严峻，且多以“隐性侵袭”2）临床上具有脊髓受压表现，锥体束征是主要特点。锥体束在髓内型型(又肢型型肢同

）肢体麻木此）反射障碍主生理反射以Hoffmann征及掌颏及abinski征等）排便排尿功能障碍多）影像学检查可稳梯形)、生(骨刺成、硬）应除外其他疾患、脊）其他可酌情选择脑脊液穿刺、肌电图及诱发电位等

3）非手术疗法型型)型型）手术疗法1要查(、CT等疗1-2个疗程以上2者全，～34

器心、等123）有椎―基底动脉缺血(主)和或)）旋颈诱发试验阳性；）X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生；）一般均有较明显之交感神经症状；）除外眼源性和耳源性眩晕；）除外椎动脉1段(第突脉）除外神经官能症与颅内肿瘤等；）本病确诊，尤其是手术前定位，应根M4）非手术疗法为，90％均可

）手术疗法具下少次或RA证5因以40因1.椎颈椎间3颈、5颈5、6椎间活动度最大，应力也最集因2.椎其周

颈、颈颈4颈因3.因4.颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感椎牵姿位10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松牵引重量与持续时:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体的1/10至/5，多数用-7kg，开始为20-30

牵引频度与疗程：一般每日牵1-23，10-20天如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用为2-3kg。持续牵引2后休作牵1O-14利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善引量分钟，反中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加颈椎病:在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、位;若

施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于意:1)旋。的嗒。）是做面:（1；解或

滞硬膜滞，次为每5效滞。常疗2～4为临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线患痛神经根型：①具有较典型的根性症(痛，效验)变胸廓等)所脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。③X线脉段(颈)脉III段段影

交感神经型：临床表现为头晕、

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