中医医院常见疾病的推拿按摩治疗

常见病的推拿治疗背肌劳损体力劳动者或长时间伏案工作的人，经常会感到背部酸胀疼痛，劳累以后或阴雨天症状更加明显，这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显有时还有背部沉重感，仿佛背着很重的东西，体检时局部的压痛较轻，没有特殊的体征。本病推拿治疗效果理想，如配合练功，疗效更佳。点穴：患者俯卧位，用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴，每穴半分钟。松筋：患者俯卧位，在背部使用滚法，用力要大约10分钟，再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉，然后局部使用快速的掌根揉搓。理筋：患者坐位，医者在背部使用肘平推法3〜5次。结束手法：患者坐位，医者在其背部使用由上向下的直擦法，或由左向右的横擦法20次颈椎病颈椎病多发于中、老年患者，长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木，甚至出现肢体功能失常，严重影响患者的生活和工作。、点穴：用拇指点揉(按1下揉3下)风池、风府肩井、极泉、天宗、曲池、外关、中渚、液门、合谷穴，每穴1分钟。松筋：首先在肩颈上肢部使用滚法，重点是肩背部约10分钟，然后用拿法拿肩部、上肢部，特别是拿肩井、风池和极泉穴，最后用一指禅推法，推颈部的两侧肌肉，约5分钟。活动颈部：患者坐位，做颈部的摇法和拔伸法，注意手法要柔和，勿用暴力，以患者感到舒适为度。舒筋：在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法，在肩部和上肢使用搓法，在手指部使用捻法和拔伸法，操作2遍。二、足底按摩治疗每次30分钟，每日1次，10次为1疗程。按摩前双脚应在足浴15分钟以后，这样可以增加疗效。主要在大脑、颈项、颈椎、斜方肌等反射区进行重点推拿。注意事项：1、空腹及餐后半小时内，不宜进行；2、长期接受足底按摩的患者，双脚常出现痛觉迟钝现象，用盐水泡双脚15到20分钟，可以增强痛觉敏感度，治疗效果可提高。具体操作如下：1、大脑（反射区有交叉）：位双脚大拇指整个趾腹都是按摩方向是从上面往下按摩。2、颈椎（反射区有交叉）：位于双脚底内侧，在脚大拇指骨头约45度下方。按摩5〜1颈椎要由下往上按摩，按摩7〜5颈椎时要从上往下按摩（每部各10-15次）。3、 颈项（反射区有交叉）：位双脚大拇指与脚掌相交处有条横纹下方的肉球就是颈项。按摩时方向要从外往内扣按（10-15次）。4、 斜方肌：在双脚脚底脚趾头二三四五趾往下，脚掌四个关节上方即是斜方肌反射区。按摩时要扣住关节上方由外往内按摩（10-15次）。肩关节周围炎肩关节周围炎是由于肩关节活动减少，以及肩部组织的退行性改变，或者是外伤、受寒后导致肩关节周围疼痛，肩关节活动受限，甚至肩部肌肉萎缩，关节僵硬的疾病。、点穴：用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷，每穴半分钟。松筋：患者坐位，医者站其侧，首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法，然后再捏拿肩部、上臂部共10分钟。被动活动：首先使用肩关节摇法，尽可能使肩关节活动到最大限度。结束手法：在肩部、上肢部用搓法操作3遍，再使用抖法，抖动幅度要小，频率要快。二、按足部反射区：颈椎、颈项、斜方肌、肩胛骨、肩关节、肘关节、腕关节、泌尿系统，加强按摩部位：肩胛骨、肩关节、肘关节、腕关节。具体方法如下：1、按摩5〜1颈椎要由下往上按摩，按摩7〜5颈椎时要从上往下按摩(每部各10-15次)。2、颈项（反射区有交叉）：位双脚大拇指与脚掌相交处有条横纹下方的肉球就是颈项。按摩时方向要从外往内扣按（10-15次）。3、斜方肌：在双脚脚底脚趾头二三四五趾往下，脚掌四个关节上方即是斜方肌反射区。按摩时要扣住关节上方由外往内按摩（10-15次）。4、斜方肌：在双脚脚底脚趾头二三四五趾往下，脚掌四个关节上方即是斜方肌反射区。按摩时要扣住关节上方由外往内按摩（10-15次）。5、肩胛骨：在双脚脚背四五脚趾往下延伸凹陷处，要到脚背前三分一处，往第四趾方向扣，用手扣按有颗粒凸起的现象，为肩胛骨反射区。按摩时按住凸起的地方后定点扣揉（10-15次）。6肩关节：在双脚外侧靠小趾下方，按摩时要由下往上扣后左右滑动（10-15次）。7.肘关节：在双脚外侧，肩关节下方有一小颗粒凸起的感觉，按摩时要按住后左右滑动（10-15次）。8.腕关节：在双脚外侧约中央处有一半圆骨头前端为腕关节，按摩时要扣住后左右滑动（10-15次）。

急性腰扭伤急性腰扭伤患者在搬抬东西时，腰部扭了一下，感到腰部疼痛，转动困难，甚至觉得下肢发软，腰部发空，走路困难，经确诊为急性腰扭伤，即可进行按摩治疗。点穴：患者俯卧位，双下肢伸直，用双手拇指分别点按两侧委中穴，以患者自觉双下肢酸胀为宜，操作半分钟。松筋：患者俯卧位，在腰背部使以揉法或按压法，操作约10分钟，并用拇指点按压痛点1分钟。活动腰部：患者俯卧，医者一手按住腰部，一手扳起对侧的肩膀，双手同时向相反的方向用力，然后医者按腰之手扳起对侧大腿，另一只手按在腰部，双手同时用力(如图54)，医者站在治疗床的对侧，一手扶其双膝，一手扶起双踝，摇晃5〜7圈，然后按压双膝，使其尽量接近胸部(如图55)。结束手法：在腰部使用横擦法约2分钟。跟痛症本病以中老年人为多见，主要由于骨刺引起，临床常见走路或站立时，感到足跟疼痛，负重时加重，休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多，如针灸、热敷、理疗等，如能配合上推拿疗法，效果会更加满意。点穴：用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴，每穴半分钟。松筋：在小腿内侧下1/3至跟腱处，首先使用一指禅推法，约3分钟，然后再使用拿法，重点拿跟腱处(如图62)，操作3~5次。理筋：在足跟部找出压痛点，用拇指在压痛点上点揉3分钟，并从压痛点处向足心处用拇指平推10次(如图63)。结束手法：在跟腱两侧使用擦法，以透热为度。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症也是一种常见的疾病，多发于青壮年，由于遭受一次突然的外伤或反复多次轻度的下腰部损伤而引起，主要表现为腰部及一侧或两侧下肢疼痛，走路时可见身体斜向一侧，多反复发作，延续多年不愈，给患者带来很大痛苦。推拿治疗对本病有较好的效果，注意急性期(3个月)内不要卧硬板床休息，不宜练功，如果配合腰部的牵引，效果会更好。点穴：患者俯卧位，用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴每穴半分钟。松筋：在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法，约10分钟；再由上向下在腰背部使用掌按法3遍，在腰部掌按时，要加大力量，如果患者形体肥胖，可弹拨腰背部肌肉。在臀部可用拳击法击50拳，并用拇指弹拨小腿外侧。活动腰腿：患者俯卧，医者一手抱住患者双大腿，一手按住腰部，两手向相反方向同时用力，反复3次(如图57)。令患者仰卧，患侧下肢屈曲，医者一手扶膝，一手拿踝，进行摇晃，然后扶膝之手用力按压膝部，使其靠近胸部，这样反复3次，再伸直患肢，努力向上抬起。（4） 结束手法：患者仰卧，医者双手握住患肢踝部，使用抖法。二、按足部反射区按摩：肾脏、输尿管、膀胱、尿道反射区。具体方法如下：1、肾脏：按摩时由上斜下往输尿管方向推按。（10-15次）。2、输尿管：按摩方向是由肾脏连接点往膀胱斜向推按（10-15次）。3、膀胱：按摩方向是由输尿管连接点斜向尿道方向推（10-15次）。4、尿道：按摩方向是由膀胱反射区往脚后跟方向推（10-15次）。落枕是由于睡觉时姿势不正，或睡眠时颈部受风所致的颈部有僵硬，沉重，酸胀疼痛的感觉，以致于颈部转侧不利。一、（1）点穴：用拇指点按风池、肩井、合谷、落枕穴，每穴半分钟。（2）松筋：首先在颈部两侧寻找压痛点，在压痛点上用拇指按揉约1分钟，再用手捏拿颈部和肩部肌肉，约2分钟。（3） 活动颈部：用手指按住患侧的肌肉，头部先作左右转动，再作抬头低头运动，最后再作颈部环转运动，当转到某个角度出现疼痛时，手指立即按揉局部，头部继续转动。（4） 结束手法：双手手指交叉，掌根抱住颈部双掌根相对用力，捏挤颈部，并向上提起，反复10次，再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。二、足部推拿：颈椎、颈项、三叉神经、斜方肌、肾脾等反射区；1、颈椎：位于双脚底内侧，在脚大拇指骨头约45度下方。按摩5〜1颈椎要由下往上按摩，按摩7〜5颈椎时要从上往下按摩（10-15次）。2、 颈项：位双脚大拇指与脚掌相交处有条横纹下方的肉球就是颈项。按摩时方向要从外往内扣按（10-15次）。3、 三叉神经：位左脚大拇指外侧缘，术者以拇指指腹按住并保持轻力量向下推（10-15次）次。4、斜方肌：在双脚脚底脚趾头二三四五趾往下，脚掌四个关节上方即是斜方肌反射区。按摩时要扣住关节上方由外往内按摩5、肾：按摩时由上斜下往输尿管方向推按。（10-15次）6、脾：点按（10-15次）下，可增强身体免疫力并缓解局部肌肉紧张。糖尿病说起糖尿病，大家都知道它有“三多一少”的特点。即多喝水、多食、多尿、消瘦乏力。殊不知它还有其他临床表现，如：易患疮，反复尿路、肺部胆道感染，周围性神经炎，下肢坏疽等。由此可见其危害之大。患此病后，必须控制饮食。近几年，用针灸、推拿治疗糖尿病的报导越来越多，现将其操作介绍如下：一、(1)揉胰俞：患者取俯卧位，在胰俞(胸8椎旁开1.5寸)处，用拇指点揉法用力揉捻5分钟。揉肝俞、肾俞：患者取俯卧位，握拳用力在肝俞、肾俞处，各揉2分钟。点揉中脘、天枢、气海：患者取仰卧位，以拇指点揉法分别在中脘、天枢、气海处揉捻各2分钟。揉太冲、擦涌泉：患者取坐位，先用拇指在双侧太冲穴处揉捻2分钟；再用鱼际擦法施于涌泉，约1分钟。二、足部反射区按摩，主要以肾、胰脏、脾脏、垂体胃、十二指肠反射区。具体操作如下：1、垂体：以食指关节按住反射区，另一手拇指直接向放射区压刮，然后手腕轻轻抬起，致使该区胀痛为止2、肾脏：按摩时由上斜下往输尿管方向推按。（10-15次）3、肾上腺：握足叩指法，指关节直接按压，从感到痛开始做（10-15次）次，因位置较深，要逐渐施力。4、脾脏：在左脚脚掌第四、五跖骨间基底部，心脏反射区下方一横指处（10-15次）。5、胃、胰脏、十二指肠三个反射区基本上在同一线上，以食指关节顶住胃反射区的中点，保持相同力量，向下推至十二指肠反射区（反复10-15次）。上述7个反射区可以使用艾灸治疗。高血压病按摩法1、推头：用两手大小鱼际按住头部两侧揉动，由太阳穴揉到风池穴，然后改用两手拇指揉风池穴，以达到酸胀感为度。2、干梳头：取坐式，双手十指从前头发际梳至后发际，次数不限，但至少10遍。3、 抹前额：取坐式，双手食指弯曲，用食指的侧面，从两眉间“印堂”穴沿眉外抹到“太阳”穴外至少10遍。4、按揉上肢：用右手从左戾部按揉至左手背，从上向下按揉大腿两侧肌肉，向小腿推按，重复操作4次。然后用同样的操作方法，按揉右腿4次。5、揉腹：将掌心放在肚脐上，另一手掌生叠按压，先按顺时钍缓慢平稳地按揉腹部3分钟，然后逆时针揉腹3分钟。也可适当延长揉腹时间，以腹部暖热微鸣为佳。6、搓手心：站、坐位均可，双手掌心相贴，用力搓动，至掌心发热为度。7、顺气：双手平放在胸上，掌心贴胸部，用鼻深吸一口气，接着用口呼气，双手慢慢向下扶到小腹部，反复做10遍。8、按腰：两掌手指并拢，并按腰背脊柱两侧，从上往下挤压至臀部尾骨处，每次20遍。9、捏手掌心：血压急剧上升时，捏手掌心可作为紧急降压措施。其做法：先从右手开始，用左手的大拇指按右手掌心，并从手掌心一直向上按到指尖，从手掌各个部位起至每根指尖。然后再照样按左手掌。二、足部反射区：心脏、前额、大脑、脑垂体脾、肝等反射区。具体操作方法：1、心脏：按摩时由下至上推按。2、前额：依次同向刮按大脚趾和其他四趾前端。可有效缓解高血压、高血脂症。3、大脑：能有效调节血压，按摩时，从上往下刮按。4、脑垂体：按摩时，点按10-15下。5、脾：点按10-15下，可增强身体免疫力。6、从下至上刮按（10-15次）右足底的肝反射区，然后点按（10次）胆反射区。月经不调妇女如果月经量过多或过少，时间延后或提前，均为月经不调。经过一段时间推拿可以使其恢复正常。揉关元：患者取俯卧位，用手掌抵住关元穴，缓慢揉动2分钟。揉小腹：单撑揉小腹部，共200遍。提拿脊背：双侧四条膀胱经及督脉蚂蚁上树各2次。揉足三里、三阴交：患者取坐位，用拇指按揉法，分别在双足三里、三阴交穴处揉捻1分钟。二、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、生殖腺、腹腔丛神经、甲状腺、子宫、肝、胆等反射区。具体操作手法如下：1、肾：按摩时由上斜下往输尿管方向推按。2、肾上腺：握足叩指法，指关节直接按压，从感到痛开始做10-15次，因位置较深，要逐渐施力。3、输尿管：按摩方向是由肾脏连接点往膀胱斜向推按。4、膀胱：按摩方向是由输尿管连接点斜向尿道方向推。5、生殖腺：握足叩指法，指关节直接按压，从感到痛开始做10-15次，因位置较深，要逐渐施力。6、腹腔丛神经：用握足扣指法压刮或拇指推拳法；围绕肾反射侧由上向下刮，一边10下；要求手法力度要均匀，稍慢。7、甲状腺：拇指桡侧由上向下压推，拐弯处为敏感点，再向内侧面直推（10次）。8、子宫：按摩时找到凹陷处定点扣按（10-15次）。9、肝、胆：从下至上刮按（10-15次）右足底的肝反射区，然后点按（10次）胆反射区。推拿调治亚健康状态根据中医学理论，亚健康状态的发生是由于先天,不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素，引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。推拿手法之所以能够调节亚健康状态，其原因在于它能调节亚健康状态下的神经功能，改善大脑皮质的兴奋抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳，促进血液循环，加速新陈代谢，提高消化系统的功能，解除肌肉痉挛，消除身体疲劳，增强抗病能力，从而促使机体从亚健康状态向健康状态转化。措施一：(1)俯卧位操作：先用放松手法(如掌根揉、推法等)放松肩、背、腰、臀及双下肢后侧