输血的流程课件

赵月红

输血的流程LOGO什么情况需要输血?血红胞急性失血：HB>100g/L不必输注HB<70g/L考虑输注HB在70-100g/L根据患者心肺功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。慢性贫血：HB<60g/L并有明显贫血症状者，可以考虑输注。贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可以考虑输注。2血小板内科:血小板数>50×109/L一般不需输注血小板数(10-20)×109/L根据出血情况决定血小板数<5×109/L应立即输注外科:血小板数>100×109/L一般不需输注血小板数(50-100)×109/L根据出血情况决定血小板数<50×109/L应考虑输注3输多少所需输入红细胞剂=体重×V×[Hb期望值（g/L）-输血前Hb值（g/L）]/20（V值：成人为0.07L/Kg,婴幼儿为0.08L/Kg)例患者体重60Kg,输血前Hb76g/L,期望Hb值为100g/L,以便手术.需输入红细胞单位数?60Kg×0.07L/Kg×(100g/L-76g/L)/20=5单位4备血取血输血前输血中CONTENTS输血后输血的流程5打3个条码：采血管、配血单上朕、配血单下朕医生逐项添写，签全名7接到通知后，护士要尽快去血库取血，

与血库人员做好查对，双签取血前A取血后B保温桶血型单特异型抗体单血制品输血器输血单下联受血者姓名、性别、年龄、血型、病案号、供血者血型、储血号、采血日期、血量、交叉配血结果和血液外观。质量合格、血袋无破损，无溶血、标签完整、清楚，双方签字后方可取血。89输血前两人核对双签输血登记本（备血时也要登记）患者家属确认签字遵医嘱肌注或静推抗过敏药物核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色10输血两人核对选择合适的输血器，连续输血12小时更换输血器轻轻摇均，避免剧烈震荡，不能加入任何药物。输血前用生理盐水冲管，两袋血之间要用生理盐水冲管。输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，（前15分钟要慢）由两名护士带病历到床旁核对患者资料，确认与配血报告单相符，再次核对血液取血后30分钟内必须输入11输血过程中-输血的速度红细胞：1U悬浮红细胞应在4小时内输完。血小板：每袋血小板应在20-30分钟。血浆：尽快于融化后6小时内输注。在2-6℃冰箱内保存不得超过2小时（不稳定凝血因子会破坏）。1单位200ml一般应在20分钟内输完（100ml应在10分钟内输完）冷沉淀：1U应10分钟内输完；必须在4小时内输注完毕。不应冷藏，在2-6℃冰箱中保存不得超过6小时（输注前须仔细观察，如有沉淀物析出，应报废处理）。血小板因故未能及时输注则应在室温（22±2℃）放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋。。12输血中-注意观察输血反应发热反应过敏反应溶血反应与大量输血有关的反应--循环负荷过重、出血倾向其他--空气栓塞、细菌污染反应发生反应，根据轻重减慢或停止输血，立即通知医生，配合医生做好处理，通知输血科。13输血后用生理盐水冲管记录（输血前、输血15分、输血后、每小时、输血后4个小时）记录内容：患者一般情况，生命体征、液体平衡的情况（补液、排尿）如果有输血反应应具体记录，有输血反应应报告输血科。输血单：输血开始时间，结束时间，双人签名。保留血袋送血库。临床医、护人员进行护理记录、病程记录，并将输血记录单、同意书，随病历永久保存。14取血后30分钟内输血后4小时内双人签字1516主班、责任护士再次核对护士办公室核对责任护士观察输血过程床前核对责任护士输