贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表WORD

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表（准备施工阶段）项目编号:黔(黔东南州)建安【2023】第号工程名称:凯里学院体育馆工程建设单位:凯里学院监理单位:黔东南州建设工程监理企业施工单位:黔东南州建筑工程总企业监督机构:黔东南州建筑安全监督检查站年月日贵州省建设厅监制填表阐明在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产状况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价状况报建设工程安全监督管理机构核查评价立案。各分项检查评价表均采用JGJ59—99原则，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表得分按JGJ59—99评分措施进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分措施确定分值。综合评估分：70分（含70分）以上为合格,80分(含80分)以上为优良。监理单位在做出评价结论时,除评分等级外,还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述,指出重要问题,提出改善意见。如有建筑安全中介服务机构,可在建设单位栏中填写有关内容。此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。工程名称凯里学院体育馆工程工程地址凯里学院内建设单位凯里学院负责人曾羽监理单位黔东南州建设工程监理企业负责人黄琪施工单位黔东南州建筑工程总企业负责人陈长江分包单位＼负责人＼＼项目负责人吴谋学项目负责人证书及安全考核证书号0152935黔建安B（2023）0003513专职安全员王大用安全考核证书号黔建安项目总监邹洪才工程造价4487.58万元面积25000㎡结构框架层数4形象进度二层主体框架动工时间2023年2月18日计划竣工时间2023年6月3日安全评价内容序号评价内容原则扣分原则施工单位自评分监理单位评分1安全管理10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施2文明施工20分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施3脚手架10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施4基坑支护与模板工程10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施5‘三宝’’四口’防护10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施6施工用电10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施7物料提高机与外用电梯10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施8塔吊10分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施9起重吊装5分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施10施工机具5分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施合计100分执行JGJ59—99扣分原则及评分措施施工单位自我评价意见专职安全员(签字)项目负责人(签字)施工单位安所有门负责人(签字)施工单位(盖章)年月日监理单位评价意见安全监理工程师(签字)监理单位(盖章)项目总监理工程师(签字)年月日建设单位评价意见项目负责人(签字)建设单位(盖章)年月日安全监督机构核查立案意见监督员(签字)负责人(签字)(盖章)年月日黔东南州建设工程安全生产检查状况表工程项目基本状况施工企业名称黔东南州建筑工程总企业项目名称凯里学院体育馆核定安全生产费用额度112万元已缴存安全生产费用额度112万元工程安全生产进度自检状况本工程施工现场围护，办公、生活设施，场容场貌，施工临时用水、电，防护用品等文明措施已完善。申请生产费用使用金额33.6万元申请单位经办人:申请单位负责人:单位公章年月日安全生产费用余额78.4万元建设单位意见单位公章:年月日监理部门意见单位公章:年月日阐明:本表一式四份,建设单位、监理部门、质检部门、施工企业各存一份.黔东南州建设工程安全生产费用使用审批表一、企业基本状况企业名称黔东南州建筑工程总企业项目名称凯里学院体育馆项目总额4487.58万元安全生产费用额度112万元协议签订日期2023年2月15日缴存日期2023年10月日二、工程安全生产费用使用申请工程安全生产费用使用理由施工现场围护，办公、生活设施，场容场貌，施工临时用水、电，防护用品等。安全生产费用存储额112万元申请单位经办人:申请单位经办人:单位公章:年月日申请使用金额33.6万元安全生产费用余额78.4万元三、工程安全生产质监部门审批意见同意使用金额生产费用余额审批经办人意见部门负责人主管领导意见阐明:1.审批表一式四份,建设单位、质监部门、代理银行、施工企业各一份:2.施工企业凭审批表到中国建设银行黔东南州分行营业部办理安全生产费用支用业务.黔东南州建设工程安全生产费用核定告知书年月日质检核字()第()号建设项目名称凯里学院体育馆建设单位施工单位凯里学院黔东南州建筑工程总企业项目总投资建设工程安全生产费用核定额度4487.58万元112万元安全生产质检部门意见