2023年冲刺-医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）笔试题库3含答案

2023年冲刺-医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.从T2DM中鉴别成人隐匿性免疫性糖尿病的是(所属章节：第7章，难度：1)

A、ICA

B、FPG

C、IAA

D、GADA

E、IA-2A

正确答案:D2.简述临床生化检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用。

正确答案:可从脂质相关的临床生化检验项目在脂代谢紊乱包括高脂血症、低脂血症和代谢综合征的诊治、高脂血症疗效评估和动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估以及健康体检中的临床应用作答。3.线性期酶促反应速度达到并保持相对恒定，产物[P]和底物[S]变化与呈线性关系。(所属章节：第4章，难度：2)

正确答案:最大反应速度时间4.下列哪种情况可导致血中间接胆红素游离增多，增加透入细胞内的危险(所属章节：第12章，难度：3)

A、血中某些阴离子（脂肪酸、磺胺类药物等）浓度过高

B、血清中间接胆红素浓度过高

C、血清白蛋白浓度明显降低

D、肝细胞运输胆红素的功能障碍

E、肝细胞运输胆红素的功能增强

正确答案:A,B,C5.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）(所属章节：第6章，难度：1)

A、ALB

B、AAG

C、Hp

D、AMG

E、AAT

正确答案:E6.关于检验报告的审核说法错误的是(所属章节：第5章，难度：2)

A、核对信息是否完整

B、数据是否合理

C、与室内质控是否在控无关

D、是否有项目漏检

E、是否符合患者其他相关检验的结果

正确答案:E7.与同孕期正常妊娠妇女相比，异位妊娠母体血清(所属章节：第19章，难度：2)

A、hCG水平升高、黄体酮水平不变

B、hCG水平降低、黄体酮水平升高

C、hCG、黄体酮水平同时升高

D、hCG水平升高、黄体酮水平降低

E、hCG、黄体酮水平同时降低

正确答案:E8.神经管缺陷的筛查指标是(所属章节：第19章，难度：1)

A、hCG

B、AFP

C、uE3

D、PAPP-A

E、抑制素A

正确答案:B9.妊娠时肾血浆流量及肾小球滤过率增加（章节：第十七章难度：1）

正确答案:正确10.参与血糖调节的激素不包括(所属章节：第7章，难度：2)

A、肾上腺素

B、甲状旁腺激素

C、胰高血糖素

D、胰岛素

E、胰岛素样生长因子

正确答案:B11.合成胆汁酸的原料主要是下列哪种物质(所属章节：第12章，难度：2)

A、蛋白质

B、脂肪酸

C、胆固醇

D、葡萄糖

E、核酸

正确答案:C12.多用于急性心肌梗死诊断的酶是(所属章节：第4章，难度：2)

A、ALT

B、ALP

C、LPS

D、ChE

E、CK-MB

正确答案:E13.参考方法干扰因素少，系统误差小（章节：第五章难度：1）

正确答案:正确14.将下列临床常用的诊断酶与IFCC推荐的测定方法相对应：ALT(所属章节：第11章，难度：2)

A、色素原底物反应的连续监测法

B、脱氢酶参与的连续监测法

C、过氧化物酶反应的连续监测法

D、特殊反应类型的连续监测法

E、定时法

正确答案:B15.胎盘类固醇激素不包括下列哪种(所属章节：第19章，难度：2)

A、雌酮

B、黄体酮

C、雌三醇

D、雌二醇

E、胎盘催乳素

正确答案:E16.血气分析所用标本为血浆（章节：第十章难度：1）

正确答案:错误17.高脂血症（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:是指血浆中胆固醇或和甘油三酯水平升高。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在，因此，高脂血症一定是高脂蛋白血症18.可作为唐氏综合征四联筛查试验的第四种指标是(所属章节：第19章，难度：2)

A、hCG

B、AFP

C、uE3

D、PAPP-A

E、抑制素A

正确答案:E19.急性胰腺炎患者在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在几小时后增高(所属章节：第11章，难度：3)

A、2？6小时

B、6？10小时

C、24？28小时

D、30？36小时

E、12？24小时

正确答案:E20.地方性克汀病是由于缺乏哪一种微量元素所引起(所属章节：第10章，难度：2)

A、碘

B、铁

C、锌

D、铜

E、铬

正确答案:A21.主要来源于胎儿成熟肺的是(所属章节：第19章，难度：3)

A、双饱和磷脂酰胆碱

B、鞘磷脂

C、胎儿纤维连接蛋白

D、血浆纤维连接蛋白

E、hCG

正确答案:A22.肌糖原分解成葡萄糖入血是空腹时血糖的直接来源。（章节：第八章难度：1）

正确答案:错误23.OGTT（章节：第一章难度：3）

正确答案:指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，从而判断病人胰岛素分泌的反应性和能力的试验。24.脂溶性维生素（章节：第二章难度：3）

正确答案:维生素A、D、E、K，可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。25.临床生物化学检验在临床上的应用是为疾病的筛查和确诊、、疗效监测和判断疾病的严重性等提供依据。(所属章节：第1章，难度：2)

正确答案:治疗方案的选择和优化26.肝纤四项不包括(所属章节：第12章，难度：2)

A、Ⅲ型前胶原

B、Ⅳ型胶原

C、层粘连蛋白

D、CEA

E、透明质酸

正确答案:D27.下列血清心肌标志物升高持续时间最长的是(所属章节：第14章，难度：2)

A、Mb

B、CK-MB

C、cTnI

D、h-FABP

E、AST

正确答案:C28.常用的指示酶有（）(所属章节：第11章，难度：3)

A、LDH

B、MDH

C、GOD

D、POD

E、甘油氧化酶

正确答案:A,B,C,D,E29.将下列临床常用的诊断酶与疾病相对应：ChE(所属章节：第11章，难度：1)

A、骨骼疾病

B、急性胰腺炎

C、有机磷中毒

D、酒精性肝硬化

E、结核性胸膜炎

正确答案:C30.尿液葡萄糖定量分析时要求标本必须新鲜。（章节：第八章难度：1）

正确答案:错误31.简述体液电解质分布情况（章节：第一章难度：4)

正确答案:细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na+和Cl-，而K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着重要的作用。32.胎儿健康状况评估主要包括和胎儿先天性缺陷的筛查。(所属章节：第19章，难度：4)

正确答案:胎儿成熟度评价33.大多数血浆蛋白在肝脏合成的。（章节：第七章难度：1）

正确答案:正确34.脂蛋白（章节：第8章难度：3）

正确答案:一般认为脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，甘油三酯和胆固醇酯为核心，表面覆盖有少量胆固醇、极性的蛋白质和磷脂。超速离心法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、IDL、LDL和HDL。35.总胆红素>342μmol/L为(所属章节：第12章，难度：2)

A、正常

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.糖类物质在胃肠中经消化后以单糖形式被吸收进入血液。（章节：第八章难度：1）

正确答案:正确2.尿低分子量蛋白主要(所属章节：第13章，难度：2)

A、α2-巨球蛋白

B、β2-微球蛋白

C、溶菌酶

D、清蛋白

E、尿蛋白-1

正确答案:B,C,E3.凯氏定氮法（章节：第6章难度：3）

正确答案:是测定生物样品蛋白质的参考方法。将蛋白质用硫酸加热分解，生成的硫酸铵与浓碱作用生成NH4OH，将氨蒸馏并被硼酸吸收，硼酸铵用标准盐酸滴定。根据标准酸的消耗量可算出总氮量，再折算成蛋白质含量。4.高血糖症（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:空腹血糖浓度超过7.0mmol/L5.缓冲碱（章节：第一章难度：3）

正确答案:全血中具有缓冲作用的阴离子总和。6.哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）(所属章节：第6章，难度：2)

A、白蛋白

B、转铁蛋白

C、前白蛋白

D、α2巨球蛋白

E、α1酸性糖蛋白

正确答案:D7.血清中LDH水平是LDH1>LDH2，见于(所属章节：第12章，难度：1)

A、心肌病变

B、正常人

C、肝病

D、肾病

E、肺病

正确答案:A8.酮血症（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:血液中酮体（乙酰乙酸、βC羟丁酸及丙酮三者统称为酮体）形成过多引起血中含量增高，称酮血症。9.IFCC推荐测定ALP的缓冲液是。(所属章节：第11章，难度：2)

正确答案:AMP10.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测(所属章节：第7章，难度：2)

A、血浆白蛋白

B、尿酮体

C、全血乳酸

D、IAA

E、餐后2小时血糖

正确答案:B11.常用来分析同工酶的方法是(所属章节：第4章，难度：2)

A、电泳法

B、层析法

C、沉淀法

D、热失活分析法

E、蛋白酶水解法

正确答案:A12.影响原尿生成的因素主要有三个：肾小球滤过膜的通透性、有效滤过压、肾血流量（章节：第十三章难度：1）

正确答案:正确13.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是(所属章节：第9章，难度：1)

A、细胞外液等于细胞内液

B、细胞外液大于细胞内液

C、细胞内液大于细胞外液

D、钠钾离子只存在于细胞内液

E、钠离子只存在于细胞外液

正确答案:B14.三羧酸循环（krebs循环）（章节：第二章难度：3）

正确答案:由草酰乙酸和乙酰CoA缩合成柠檬酸开始，经反复脱氢、脱羧再生成草酰乙酸的循环反应过程称为三羧酸循环。由于Krebs正式提出三羧酸循环，故此循环又称Krebs循环。15.连续监测法是在线性反应期对酶活性进行检测（章节：第六章难度：1）

正确答案:正确16.根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型？（章节：第一章难度：4)

正确答案:测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。17.血pH值降低，氧解离曲线左移（章节：第十章难度：1）

正确答案:错误18.诱导契合假说（章节：第二章难度：3）

正确答案:酶在与底物相互接近时，其结构相互诱导、相互变形和相互适应，近而相互结合。这一过程称酶－底物诱导契合学说。19.停经后的第一天，有多少受检者血hCG可出现显著升高(所属章节：第19章，难度：2)

A、20%

B、50%

C、80%

D、100%

正确答案:C20.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是(所属章节：第13章，难度：2)

A、肌酸

B、肌酐

C、尿素

D、尿酸

E、葡萄糖

正确答案:B21.偏移可用系统误差的大小来表示。（章节：第五章难度：1）

正确答案:正确22.PCO2（章节：第一章难度：3）

正确答案:二氧化碳分压。是指物理溶解在血液中的CO2所产生的压力。23.检验前的质量管理不是实验室质量管理的主要内容。（章节：第二章难度：1）

正确答案:错误24.百分CK-MB（章节：第一章难度：3）

正确答案:CK-MB为活性测定时，CK-MB/CK的比值。25.结合胆红素与总胆红素比值<20%，主要见于(所属章节：第12章，难度：2)

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、阻塞性黄疸

D、母乳性黄疸

E、以上都不对

正确答案:A26.电解质排斥效应（章节：第9章难度：3）

正确答案:指的是血浆中固体物质部分(血脂和蛋白质）约占总体血浆的7%，而水相只占93%，电解质都在水相中存在。因固体物质含量改变，引起水相百分含量改变，使电解质测定结果不真实。27.糖耐量损害(所属章节：第7章，难度：2)

A、FPG<6.lmmol/L，2小时PG<7.8mmol/L

B、FPG介于6.1？7.0mmol/L之间，2小时PG<7.8mmol/L

C、FPG<7.0mmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/L

D、FPG≥7.0mmol/L，和（或)2小时PG≥11.lmmol/L

E、FPG<6.lmmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/L

正确答案:C28.嘧啶核苷酸的补救合成（章节：第三章难度：3）

正确答案:指利用体内游离的嘧啶碱基或嘧啶核苷为原料，经过嘧啶磷酸核糖转移酶或嘧啶核苷激酶等简单反应合成嘧啶核苷酸的过程，又称为重新利用途径。29.下列关于糖化血红蛋白的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：3)

A、其形成是一个缓慢的、可逆的、非酶促反应过程

B、糖基化可发生在血红蛋白的α链和β链上

C、测定采用动脉血标本

D、可根据其所带电荷不同而将其分离

E、反映的是过去6-8周的平均血糖浓度

正确答案:C30.血糖控制较差(所属章节：第7章，难度：2)

A、HbAlc介于5.7%-6.4%

B、HbAlc介于4%-6%

C、HbAlc介于6%-7%

D、HbAlc介于7%-8%

E、HbAlc介于8%-9%

正确答案:E31.游离hCGα是血中hCG的一种存在形式（章节：第十七章难度：1）

正确答案:正确32.有关血气分析样本采集，以下说法正确的是(所属章节：第9章，难度：3)

A、常用动脉血浆为分析样本

B、患者应处于安静舒适状态

C、推荐使用塑料注射器

D、应避免血液样本与大气接触

E、样本采集后应尽可能在短时间内测定

正确答案:B,D,E33.血清镁测定的参考方法是(所属章节：第15章，难度：2)

A、离子选择性电极法(ISE)

B、原子吸收分光光度法(AAS)

C、同位素稀释-质谱法(ID-MS)

D、甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法

E、钙镁试剂（calmagite)法

正确答案:B34.微量元素（章节：第一章难度：3）

正确答案:含量占体重0.01%以下，每日需要量在100mg以下的元素35.回收实验是评价系统误差的性质。（章节：第五章难度：1）

正确答案:错误第III卷一.综合考核题库(共35题)1.关于血钙的叙述，错误的是(所属章节：第15章，难度：1)

A、可分为扩散钙和非扩散钙两大类

B、扩散性离子钙具有生理活性

C、非扩散钙无生理活性

D、非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变

E、非扩散性钙不可以释放成游离钙

正确答案:E2.为什么说脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物具有更高的特异性和灵敏度？

正确答案:脱氧吡啶酚主要来源于骨，是I型胶原分子之间构成胶原纤维的交联物，骨吸收期间I型胶原被水解，生成的吡啶酚和脱氧吡啶酚交联释放人血并从尿中排除。故它们都可作为反映骨吸收的指标。而脱氧吡啶酚成为降解产物释放到血液循环中，不经肝脏进一步降解而直接排泄到尿中，不受饮食和体力活动的影响，故脱氧吡啶酚有更高的特异性和灵敏度。3.两点终点法（章节：第5章难度：3）

正确答案:常应用于具有双试剂的测定项目中。通常只含缓冲液等成分，它与样本一般不起特异性反应，因此在R2加入前，选择某个时间点作为第一个测光点，此时的吸光度相当于样本空白(Am)。加入第二试剂后待测物开始反应，并经过一定时间反应达到平衡，此时选择第二个测光点测定吸光度(Am)，两个测光点吸光度之差用于计算待测物浓度，称为两点终点法。4.血浆固有酶在血浆中发挥特定催化作用，是血浆固有的成分，大多数在合成，酶浓度的程度可以反映合成该酶的实质细胞数量的减少程度。(所属章节：第11章，难度：2)

正确答案:肝脏下降5.急性肾小球肾炎时，可选择哪些试验以判定肾功能？

正确答案:急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为主要表现，并可有一过性氮质血症的肾小球疾病。实验室检查主要有：①尿常规检查：尿量减少，尿渗量>350m0sm/(kg.H20);血尿为急性肾炎的重要表现，可见肉眼血尿或镜下血尿;尿蛋白定量通常为1？3g/24h，多属肾小球性蛋白尿。②血液生化检查:血浆白蛋白轻度下降，因水、钠滞留,血容量增加,血液稀释所致;尿钠减少，一般可有轻度高血钾。③肾功能检查:急性期肾小球滤过一过性受损，而肾血流量多数正常,Ccr降低。6.TAT（章节：第四章难度：3）

正确答案:测定周期。指从采集血样标本到报告结果的时间。7.胰岛素能促进钾由细胞外进入细胞内（章节：第十章难度：1）

正确答案:正确8.电泳法是根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的种类和数量不同利用电泳将其分离与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。（章节：第九章难度：1）

正确答案:正确9.急性时相反应蛋白（APP）（章节：第四章难度：3）

正确答案:在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白10.总胆红素在171～342μmol/L之间为(所属章节：第12章，难度：1)

A、正常

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

正确答案:B11.特异性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中较少出现的是(所属章节：第7章，难度：3)

A、ICA

B、FPG

C、IAA

D、GADA

E、IA-2A

正确答案:E12.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第二章难度：4)

正确答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。13.肾病综合征时，血浆中和结合珠蛋白可显著增高。(所属章节：第6章，难度：2)

正确答案:α2-巨球蛋白14.氨在肝中的主要代谢去路是(所属章节：第12章，难度：2)

A、合成氨基酸

B、合成谷氨酰胺

C、合成尿素

D、合成碱基

E、合成蛋白质

正确答案:C15.实际碳酸氢盐（actualbicarbonate,AB)（章节：第9章难度：3）

正确答案:指血浆中HCO3_的实际浓度，是代谢性酸碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。.16.临床实验室管理的手段或方式是计划、组织、领导、控制（章节：第五章难度：1）

正确答案:正确17.尿三胆（章节：考试难度：3）

正确答案:尿中胆色素包括尿胆红素（bilirubin)、尿胆原（urbilinogen)及尿胆素（urobi-lin)，俗称尿三胆。它们都是红细胞破坏后，血红蛋白被分解代谢的产物。18.简述糖尿病的分型及诊断标准。

正确答案:糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四种。诊断标准为下述四条之一即可:①HbAlC≥6.5%;②空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)≥7.0mmol/L;③口服葡萄糖耐量(OGTT)试验中2小时血浆葡萄糖浓度(2h-PG)≥11.lmmol/L;④有高血糖症的典型症状或高血糠危象的患者，随机血糖浓度≥11.lmmol/L。19.活性维生素D既可升高血钙又可升高血磷（章节：第十一章难度：1）

正确答案:正确20.微量元素（章节：第10章难度：3）

正确答案:凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、锰、碘、钴、铬、镍、钼、硒、硅、锡、氟与钡等，称为微量元素。21.参考方法能在条件优越的实验室用于常规分析，但主要用于鉴定常规方法的准确性。（章节：第五章难度：1）

正确答案:正确22.简述原子吸收光谱法测定人体微量元素的原理及优缺点。

正确答案:原子吸收光谱法（atomicabsorptionspectroscopy,AAS)的原理是根据在样品产生的蒸汽中，待测元素的基态原子对光源所发射的该元素特征辐射谱线吸收程度，进行定量分析。根据样品中被测元素原子化方式的不同，分为火焰原子吸收光谱法、石墨炉原子吸收光谱法、化学原子原子吸收光谱法。原子吸收光谱法简便、灵敏、准确，可测定70多种元素。缺点是不能测定非金属元素。AAS方法简便、灵敏、准确，应用广泛，已成为目前微量元素检测的广泛使用的方法之一。23.蛋白质互补作用（章节：第三章难度：3）

正确答案:几种营养价值较低的蛋白质合理调配使用，因所含必需氨基酸可相互补充故可提高其营养价值，此称蛋白质互补作用。24.简述如何使血脂项目检测更加准确。

正确答案:从血脂检测前、中、后的质量控制作答均可。如检测前的样本采集与处理（空腹、受试者状态、采血的基本要求等），检测中（检测方法学的选择及质量控制等），检