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全国眼科医院医生自助查询系统[复制]

我们极其重视数据安全，绝不会泄露任何您的隐私信息，填写后，专业口腔咨询师会筛选3家及以上的医院发送给您对比，资料需要查收！1.您的眼睛问题是[多选题]*□视力矫正（请在空格处填写具体描述，如：近视眼高度近视、左右眼分别是XX度）_________________□青光眼（请在空格处填写具体情况描述）_________________□白内障（请在空格处填写具体情况描述）_________________□其他（请在空格处填写具体情况描述）_________________2.您的性别[单选题]*○男○女3.您的年龄[单选题]*○18周岁以下○18-25周岁○26-35周岁○36-45周岁○46周岁以上4.您最在意推荐医疗机构的哪些方面（方便我们根据您最在意的点，设置权重来进行筛选）[矩阵量表题]*不看重不太看重一般看重很看重医生资历○○○○○医院规模○○○○○收费标准○○○○○环境卫生○○○○○服务体验○○○○○看诊距离○○○○○5.您的眼科治疗预算是（您最大能承受的费用治疗范围，方便我们以此为依据为您筛选和匹配合适的医院）[多选题]*□10000以下□10000-20000□20000-30000□30000-40000□40000以上□未知（未了解过治疗费用勾选这一项）6.您的姓名或昵称：[填空题]*_________________________________7.请选择省份城市与地区:[填空题]*_________________________________8.请输入您的手机号码：（我们会根据您的情况，筛选1-3家符合您要求的医院以短信的形式发送到您手机）[填空题]*_________________________________9.您的微信或QQ联系方式是？（我们配备了专业咨询师，以一对一的形式解答您的疑问，并将推荐的医院和医生详细介绍发送给您）[填空题]*_________________________________由成都爱牙无忧网络科技有限公司提供技术支持——关于我们——

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