心血管内科高级职称题-试题三

心血管内科高级职称题-试题三

1、最可能的诊断是

A.高血压收缩性心力衰竭

B.高血压舒张性心力衰竭

C.冠心病左心衰

D.冠心病右心衰

E.冠心病全心衰

2、对此患者预后最有价值的化验为

A.血清心肌酶

B.肾功能

C.肝功能

D.脑钠素

E.血电解质

3、最有意义的器械检查是

A.胸部CT

B.肝，肾B超

C.心脏核素检查

D.超声心动图

E.冠脉造影

4、目前不宜使用哪类药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.B受体阻滞剂

C.洋地黄

D.利尿剂

E.螺内酯

5、患者的基础疾病可能是

A.先天性心脏病，室间隔缺损

B.法洛四联症

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全

E.心力衰竭

F.致心律失常性右室心肌病

G.扩张性心肌病

6、此时最可能的合并症为

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.感染性心内膜炎

E.急性肾盂肾炎

F.急性关节炎

G.胆囊炎

7、患者应做哪些检查对明确诊断最有帮助

A.血沉

B.抗“0"

C.C反应蛋白测定

D.血常规

E.血培养

F.胸部X线摄片

G.超声心动图

H.心电图

8、此时最可能的原因是（提示：患者入院后治疗一周，仍寒战，高

热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻

及摩擦音）

A.胃穿孔

B.肠系膜动脉栓塞

C.急性胰腺炎

D.脾栓塞

E.肺栓塞

F.左下肺炎

9、血培养的细菌最有可能是（提示：患者血常规检查示白细胞和中

性粒细胞明显升高；血培养阳性）

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎双球菌

F.真菌

G.表皮葡萄球菌

10、此时使用抗生素的原则为

A.早期

B.长疗程，6〜8周或以上

C.根据药敏试验选用抑菌剂

D.根据药敏试验选用杀菌剂

E.联合使用抗生素

F.使用大剂量抗生素

11、长程，大剂量,杀菌剂为原则应用抗生素的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

C.消灭血中流动的致病菌

D.消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少血栓栓塞

F.减轻心力衰竭症状

12、此时宜采取何种治疗措施（提示：患者经治疗后体温恢复正常,

但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制）

A.主动脉内球囊反搏

B.安装心脏起搏器

C.二尖瓣分离术

D.择期换瓣手术

E.激素治疗

F.静脉滴注米力农

G.静脉滴注多巴酚丁胺

13、患者心脏杂音最可能是由于

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.退行性主动脉瓣狭窄

C.风湿性主动脉瓣关闭不全

D.退行性主动脉瓣关闭不全

E.梅毒性主动脉瓣狭窄

14、患者行超声心动图检查最可能的结果是

A.右心房扩大

B.左心房扩大

C.右心室扩大

D.左心室扩大

E.左房左室扩大

15、此患者合理的治疗是

A.洋地黄制剂

B.大剂量利尿剂

C.预防性应用13类抗心律失常药物

D.B受体阻滞剂

E.镇静剂

16、该病人目前的诊断为

A.急性支气管肺炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

17、目前疾患的诱发因素最可能为

A.应用抑制心肌收缩力的药物

B.心动过缓

C.过劳

D.电解质失衡

E.急性呼吸道感染

18、下列处理哪项最佳

A.吠塞米,毛花甘丙,硝酸甘油

B.吸氧,氨茶碱,地高辛

C.吗啡,地塞米松,双氢克尿噫

D.坐位,多巴酚丁胺,普蔡洛尔

E.哌替咤，吠塞米，阿替洛尔

19、该病例诊断为

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.主动脉夹层动脉瘤破裂

D.肺栓塞

E.高血压危象

20、患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最

适合

A.硝普钠

B.利尿剂

C.B受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.转换酶抑制剂

21、此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常

A.主动脉增宽＞42mm

B.室间隔与左室后壁区对称肥厚

C.室壁运动减弱

D.二尖瓣开放受限

E.左房肿块影

22、查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水

冲脉,枪击音，毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗

A.吗啡

B.硝普钠

C.普蔡洛尔

D.吸氧

E.手术

23、可引起何种危急重症

A.肺部感染

B.体循环栓塞

C.昏厥

D.急性肺水肿

E.窦性心动过速

24、经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是

A.立即电复律

B.控制心室率

C.药物复律

D.应用毛花甘丙

E.抗凝治疗

25、该病例最可能的病因诊断是

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.心肌病

D.先天性心脏病

E.病毒性心肌炎

26、该病例周围血管有以下异常表现，但应除外

A.两侧上肢脉搏强弱不等

B.水冲脉

C.血管杂音及震颤

D.重脉

E.脉搏短细

27、该病例诊断为

A.急性心肌梗死

B.主动脉瓣关闭不全

C.大动脉炎

D.高血压脑出血

E.急性主动脉夹层分离

28、下列情况认为易患本病，但不包括

A.左房黏液瘤

B.妊娠

C.高血压

D.主动脉缩窄

E.马方综合征

29、该患者发生晕厥的最可能的原因为

A.窦性心动过缓

B.窦房传导阻滞

C.窦性停搏

D.二度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

30、为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.AAI心脏起搏器

D.VVI心脏起搏器

E.VDD心脏起搏器

31、如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血

压下降，应如何处理

A.毛花昔丙静注

B.维拉帕米静注

C.同步电复律

D.紧急安植临时心脏起搏器

E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律

32、如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻

滞，此时的最佳治疗方案为

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.AAI心脏起搏器

D.VVI心脏起搏器

E.DDD心脏起搏器

33、此时诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.老年人高血压

34、经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺

素<100pg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后下降20/10mmHg。

此时进行何种检查最为适宜

A.静脉肾盂造影

B.血清皮质醇

C.肾上腺CT

D.血清醛固酮

E.肾脏B超

35、入院时首选哪种药物最适宜

A.甘露醇静滴

B.硝普钠静脉点滴

C.硝苯地平含服

D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入

E.硝酸甘油含服

36、该病人的诊断为

A.急性心肌缺血，心绞痛

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺动脉栓塞

E.主动脉夹层分离

37、查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性早

搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.毛花昔丙

D.维拉帕米

E.奎尼丁

38、起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻

及心包摩擦音。此时应考虑并发

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

39、下列哪种药物可用于该患者急，慢性期预后的改善

A.肠溶阿司匹林

B.阿替洛尔

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.利多卡因

40、慢性心力衰竭使用B受体阻滞剂获益来自于

A.抑制交感神经系统

B.抑制肾素，血管紧张素-醛固酮系统

C.减少心室重构

D.减少水钠潴留

E.正性肌力

41、心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪

种药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.螺内酯

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

42、可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.螺内酯

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

43、阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机理有关

A.熟睡时对缺氧敏感

B.平卧时膈肌升高，肺活量减少

C.夜间迷走神经兴奋性增高

D.熟睡时呼吸频率减慢

E.静脉回心血量增加

44、可造成双下肢水肿的原因是

A.左心衰

B.右心衰

C.舒张性心力衰竭

D.肾实质疾病

E.心包积液

45、急性左心衰的紧急处理方法是

A.高流量的氧气吸入

B.加快静脉补液速度

C.皮下注射吗啡

D.静脉注射吠塞米

E.静脉注射毛花昔丙

46、可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.普罗帕酮

E.以上均不是

47、下列哪些因素可以影响心脏排血量

A.静脉压

B.静脉回流量

C.心率

D.心脏收缩力

E.交感神经兴奋

48、影响心功能的主要因素是

A.感染和贫血

B.心脏前负荷

C.心脏收缩力

D.心脏后负荷

E.心肌的顺应性

49、洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种情况宜采用小剂量

A.急性心肌炎

B.肺源性心脏病

C.严重终末期心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.肾功能减退

50、治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.螺内酯

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

51、老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除

急性心肌梗死

A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐

B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭

C.严重心律失常

D.休克

E.以上均不是

52、患者，男，40岁。查体：血压140/60mmHg。可以初步排除以下

哪些疾病

A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包积液

E.以上均可排除

53、下列哪些疾病易引起心肌缺血

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病主动脉瓣狭窄

C.冠心病

D.糖尿病

E.心肌炎

54、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是

A.三度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.频发房性期前收缩

D.病态窦房结综合征

E.以上均不是

55、高血压的非药物治疗方式包括

A.每日食盐量不超过2g

B.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果

C.限制饮酒

D.减轻体重

E.以上均是

56、风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起

A.大咯血

B.胸痛

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.晕厥

57、下壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常

A.束支传导阻滞

B.窦性心动过缓或病窦综合征

C.室性期前收缩或窦性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

58、风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下

哪些药物

A.洋地黄制剂

B.B受体阻滞剂

C.硝酸酯制剂

D.利尿剂

E.抗凝药物

59、能引起心绞痛的疾病有

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.冠心病

D.肥厚型心肌病

E.以上均不是

60、完整的冠心病治疗策略包括

A.抗缺血和阿司匹林治疗

B.降血压和6受体阻滞剂

C.降胆固醇及戒烟

D.控制饮食和控制血糖治疗

E.以上均不是

61、以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是

A.女性多于男性

B.心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音

C.应预防细菌性心内膜炎

D.收缩期二尖瓣脱垂入左心室

E.心房明显扩大

62、以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

A.周围血管征

B.逆行主动脉造影

C.胸部正位X线片

D.多普勒超声检查

E.周围静脉压测定

63、主动脉瓣狭窄患者的常见死因为

A.猝死

B.右心取竭

C.左心衰竭

D.栓塞

E.感染性心内膜炎

64、水冲脉，枪击音及毛细血管搏动征可见于

A.重度贫血

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.相对性肺动脉瓣关闭不全

65、二尖瓣换瓣指征为

A.左房压明显升高

B.瓣膜钙化

C.左室舒张末压明显升高

D.心功能13级

E.年龄小于30岁

66、急性心包炎时心包摩擦音的特点是

A.在心底部听诊最清楚

B.深呼气时较易听到

C.双期或仅有收缩期的粗糙声音

D.取仰卧位时最易听到

E.以上都不是

67、急性感染性心内膜炎的特征是

A.中毒症状明显

B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏

C.感染迁移多见

D.病原体主要为金黄色葡萄球菌

E.病原体主要为草绿色链球菌

68、用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

A.心包积液

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣关闭不全

69、下列关于赘生物部位的描述正确的是

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

B.主动脉关闭不全的瓣叶心室面

C.室间隔缺损的间隔右心室侧

D.二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁

E.以上均是

70、下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

A.常伴有血压升高

B.心音减弱，可出现心律失常

C.颈静脉怒张

D.可有奇脉，易发生栓塞

E.X线检查示心影不增大，心内膜钙化影

71、下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征

A.Ewart征

B.心包叩击音

C.肝大，肝颈静脉回流征阳性

D.Kussmaul征

E.腹水征

72、男，28岁，心悸,气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。

心脏B超：左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死

因多为

A.严重心律失常

B.心脏性猝死

C.心力衰竭

D.心力衰竭和严重心律失常

E.心源性休克

73、诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义

A.超声心动图

B.心内膜心肌活检

C.心脏核磁共振显像

D.动态心电图

E.心导管及心血管造影

74、男，25岁，气促，下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马

律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢

水肿。B超：左房，左室扩大明显。可能诊断是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.冠心病

D.急性病毒性心肌炎

E.二尖瓣脱垂

75、男，32岁，间歇性劳力性心悸，气促，胸痛1年，今突然站立时

发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,

心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误

A.地高辛0.25mg,qd

B.地尔硫30mg,tid

C.普蔡洛尔lOmg,tid

D.辅酶Q10,维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动,持重或屏气等

76、男，52岁，发热，乏力2年，伴心悸，气短，双下肢水肿1个月。

体格检查提示肝大,颈静脉怒张,腹水，心电图检查呈低电压，心房颤

动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙

化。首先应考虑的诊断是

A.缩窄性心包炎

B.病毒性心肌炎

C.肺源性心脏病

D.限制型心肌病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

77、有关急性心包炎的治疗，哪点错误

A.如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗

B.有心脏压迫，心包填塞时进行心包穿刺

C.暂禁用皮质激素治疗

D.大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主

E.化脓性心包炎应做心包切开引流

78、关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误

A.影响血液回流到右心

B.心搏量可降低

C.妨碍心室舒张和充盈

D.静脉压升高

E.动脉舒张压下降

79、下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

A.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T

基因突变

B.儿茶酚胺代谢异常

C.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病

D.细胞内钙调节异常

E.病毒感染

80、急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是

A.仅为收缩期单相的粗糙杂音

B.深吸气时杂音减弱

C.在心尖部听诊最清楚

D.取仰卧位时最易听到

E.以上都不是

81、临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查

A.超声心动图

B.动态心电图

C.心导管及心血管造影

D.心内膜心肌活检

E.心脏核磁共振显像

82、对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A.心脏移植

B.植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)

C.导管射频消融治疗

D.洋地黄强心治疗

E.血管扩张剂及利尿剂治疗

83、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A.扩血管药物

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D.钙拮抗剂

E.B受体阻滞剂

84、以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大

A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

B.血清肌红蛋白含量增加

C.血清肌钙蛋白(T或I)增高

D.血沉加快

E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高

85、急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素

A.严重房室传导阻滞

B.合并心源性休克

C心电图有ST改变

D.考虑有自身免疫因子在内的情况

E.难治性心衰

86＞关于Ewart征，以下描述何者错误

A.该区有支气管呼吸音

B.该区语颤减弱

C.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区

D.本征提示心包积液

E.各型渗出性心包积液

87、下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

A.呼吸困难

B.室性早搏

C.胸痛

D.与体温升高相对应的心率加快

E.病理性第三心音

88、急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是

A.前俯位时减轻

B.深呼吸时减轻

C.前俯位时加重

D.疼痛不放射到其他部位

E.随渗出液量的增多而加重

89、下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断

A.严重者可出现Adams-Stokes综合征

B.可见与发热程度不平行的心动过速

C.感冒的同时出现心悸，胸痛,呼吸困难

D.血清酶可增高

E.病毒中和抗体滴度增高

90、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是

A.间歇性跛行，静息痛，缺血性溃疡

B.静息痛，缺血性溃疡，间歇性跛行

C.缺血性溃疡，静息痛，间歇性跛行

D.静息痛，间歇性跛行，缺血性溃疡

E.间歇性跛行，缺血性溃疡，静息痛

91、如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降,

抗生素疗程应是

A.「3周

B.3个月

C.2〜4周

D.半年

E.6~8周

92、下列有关心血管神经症描述错误的是

A.病因可能与神经类型,环境因素与性格有关

B.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者

C.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女

D.常有神经系统的失调

E.常有内分泌系统的失调

93、急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

A.高度房室传导阻滞

B.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg),尿量＜20ml/h

C.持续高热不退

D.起病2年并有肺部感染

E.急性肺水肿

94、下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗

A.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成

B.骼静脉血栓形成

C.急性血栓性动脉栓塞

D.股静脉血栓形成

E.多发深静脉血栓形成

95、男，6岁，查体发现胸骨左缘3,4肋间收缩期杂音，伴有震颤,

超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现

A.心电图右束支传导阻滞

B.超声心动图左心室肥大

C.心电图正常

D.超声心动图右心室肥大

E.胸部X线肺血流减少

96、导致心脏骤停的病理生理机理最常见的是

A.无脉性电活动

B.房性快速心律失常

C.室性快速性心律失常

D.心室停顿

E.缓慢性心律失常

97、最常见的致心脏骤停的原因为

A.房室传导阻滞

B.室上性快速性心律失常

C.缓慢性心律失常

D.室性快速性心律失常（室速和室颤）

E.心房颤动

98、心脏性猝死最常见的病因是

A.缩窄性心包炎

B.先天性心脏病

C.瓣膜性心脏病

D.心肌病

E.冠心病

99、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示

A.上肢动脉严重狭窄

B.上肢动脉轻度狭窄

C.下肢动脉严重狭窄

D.上,下肢动脉均严重狭窄

E.下肢动脉轻度狭窄

100、不是心脏神经症表现的是

A.动脉搏动增强

B.左心室射血速度增快

C.心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢

D.对疼痛刺激有异常反应

E.交感神经亢进

101、闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯

A.胫-腓动脉

B.主-骼动脉

C.股-胭动脉

D.肱-楼动脉

E.腋-肱动脉

102、下列哪项不出现P亢进

A.原发性肺动脉高压

B.房间隔缺损

C.单纯肺动脉扩张

D.单纯肺动脉口狭窄

E.室间隔缺损

103、临床上哪种梅毒性心血管病变类型最少见

A.梅毒性主动脉瓣关闭不全

B.梅毒性主动脉瘤

C.梅毒性主动脉炎

D.梅毒性心肌树胶肿

E.冠状动脉口狭窄

104、关于心血管神经症处理措施错误的是

A.过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法

B.焦虑明显者不宜使用抗抑郁药

C.可用暗示性语言帮助患者解除顾虑

D.严重失眠者可使用安定类药物

E.绝经期妇女可适当使用雌激素

105、下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是

A.女性较男性多见

B.多数为后天性

C.属晚期梅毒

D.少数可终生无症状

E,进展缓慢

106、心脏性猝死的时间定义为

A.症状出现1小时内发生心脏骤停

B.症状出现12小时内发生心脏骤停

C.症状出现6小时内发生心脏骤停

D.症状出现24小时内发生心脏骤停

E.症状出现48小时内发生心脏骤停

107、下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是

A.可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流

B.可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄

C.可侵害主动脉中层引起坏死,纤维瘢痕形成

D.一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶

E.常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变

108、梅毒性心脏病的基本病理改变是

A.梅毒性主动脉瘤

B.梅毒性主动脉炎

C.梅毒性心肌树胶样肿

D.梅毒性主动脉瓣关闭不全

E.冠状动脉口狭窄或阻塞

109、梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病

A.5~30年内

B.5~10年

C.「3年内

D.1年以内

E.10年以内

110、最容易导致脑出血的药物是

A.低分子肝素

B.rPA-tPA

C.阿司匹林

D.链激酶

E.尿激酶

11K溶栓治疗最严重的并发症是

A.颅内出血

B.腹膜后出血

C.胃肠道出血

D.过敏反应

E.皮肤出血点，淤斑

112、华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用

A.直接抑制凝血酶的活性

B.抑制凝血酶的产生

C.激活抗凝血酶13的活性

D.抗凝血酶受体

E.抑制肝脏合成的凝血因子12,vn,IX,X的活化

113、我国发病率最高的先天性心血管病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.主动脉缩窄

114、肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用

A.直接抑制凝血酶的活性

B.激活抗凝血酶13的活性

C.抑制凝血酶的产生

D.拮抗凝血酶受体

E.抑制肝脏合成的凝血因子12,vn,IX,X的活化

115、感染性心内膜炎不具有的临床体征为

A.脾大

B.结节性红斑

C.皮肤黏膜淤点

D.贫血

E.杵状指

116、除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培

养为阴性的原因

A.培养观察期不足2周

B.每次血标本量过少

C.瓣膜赘生物脱落

D.血培养前已用过抗生素

E.没做需氧及厌氧两种培养

117^Roth点见于

A.病毒性心肌炎

B.结核性胸膜炎

C.急性风湿热

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

118、下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是

A.心功能差者高于无心功能不全者

B.无房颤者高于有房颤者

C.瓣膜关闭不全者高于狭窄者

D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者

E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

119、亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A.中度贫血伴杵状指

B.高热持续不退，白细胞持续升高

C.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

D.皮下出血点增多

E.瓣膜穿孔

120、下面哪些情况可用B受体阻滞剂

A.三度房室传导阻滞

B.慢性阻塞性肺病

C.慢性心功能不全，纽约心功能分级3级

D.慢性心功能不全，心率（50次/分

E.急性肺水肿

121、下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变

A.心钠素分泌增加

B.缓激肽分泌减少

C.血管升压素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.心钠素分泌减少

122、下面哪些情况不能使用B受体阻滞剂

A.劳力型呼吸困难但休息时无气促

B.不能平卧，水肿,胸腔积液

C.慢性心功能不全但无下肢水肿

D.急性左心衰后1周无体液潴留

E.慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min

123、早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理

由是

A.消灭血中流动致病菌

B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

C.保持较高和稳定的血药浓度

D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

E.减少栓塞，降低血沉

124、下面哪一项是应用洋地黄的适应证

A.急性心肌梗死致心功能不全24小时内

B.窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全

C.房颤伴快心室率

D.阵发性室性心动过速

E.肥厚型心肌病

125、下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用

A.B受体阻滞剂

B.ACEI/ARB

C.米力农

D.螺内酯

E.洋地黄

126、下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是

A.起始用量要小

B.逐渐调整剂量，直至达靶剂量

C.适用于所有慢性心功能不全

D.患者血压正常可不使用

E.不能与螺内酯合用，易引起高血钾

127、如欲明确诊断，下列哪项病史最重要？

A.高血压史

B.癫痫发作史

C.外伤史

D.家族史

E.风湿活动史

F.冶游史

G.先心病史

128、主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是

A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.胸前区有开放拍击音

F.毛细血管搏动征

G.水冲脉

H.点头征

129、此患者应进行哪些检查?

A.抗“0"

B.血沉

C.抗DNA酶B

D.心脏螺旋CT检查

E.心肌酶学检查

F.心电图

G.超声心动图

H.胸片

130、此时应考虑诊断为提示：超声心动图示，左室60mm,左房35mm,

主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流

至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖

瓣口面积为2.0citf,关闭未见反流束。

A.先天性心脏病,房间隔缺损

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

F.肺源性心脏病

G.扩张型心肌病

H.肥厚型心肌病

131、下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病

A.第三心音

B.第四心音

C.脉搏短细

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.水冲脉

F.毛细血管搏动征

G.交替脉

H.心脏震颤

132、此患者采取下列哪种治疗最适合？

A.预防感染性心内膜炎

B.限制体力活动

C.降低血压

D.及早考虑换瓣手术

E.使用洋地黄增加心肌收缩力

F.B阻滞剂

G.经皮二尖瓣球囊成形术

H.硝酸酯类药

133、此心电图诊断为提示：患者住院期间，突然出现心悸，查心电

图不：

A.窦性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.室性心动过速

E.预激综合征

F.房性心动过速

G.快速型房颤

H.异位心律

134、此时应如何处理

A.心律平

B.胺碘酮

C.心得安

D.异搏定

E.利多卡因

F.奎尼丁

G.腺昔

H.食道心房调搏

135、患者应考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.支气管肺炎

C.风湿性心脏病

D.右心功能不全

E.左心功能不全

F.支气管哮喘

G.不稳定型心绞痛

H.高血压病

136、此时应做哪些检查

A.心肌酶学测定

B.心肌核素显像

C.肌钙蛋白测定

D.心电图

E.血电解质测定

F.血脂测定

G.冠脉造影

H,超声心动图

137、下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全

A.心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3,4肋间舒张期哈气样杂音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D.第三心音奔马律

E.心尖区Austin-Flint杂音

F.心尖部收缩中晚期喀喇音

G.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I.第四心音奔马律

J.第一心音亢进

138、患者心电图可能出现哪些改变

A.ST段弓背向上抬高

B.房性期前收缩

C.ST段呈水平型下移

D.左房肥大

E.ST-T呈鱼钩样改变

F.T波倒置

G.ST段弓背向下抬高

H.ST段呈上斜型下移

139、此时应采用的药物是

A.B阻滞剂

B.奎尼丁

C.硝普纳

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.洋地黄

G.硝苯地平

H.ACEI

140、此时应诊断为提示：超声心动图示：左房45mm,左室60mm,

EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查

示:Vl~3呈病理性Q波,STV4~6压低0.3mV；

A.缺血型心肌病

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.陈旧性心肌梗死

G.扩张型心肌病

H.冠心病

141、进一步的检查有

A.血培养

B.血气分析

C.冠脉64排螺旋CT检查

D.肾动脉造影

E.骨髓检查

F.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定

G.心肌核素显像

H.冠脉造影

142、此时的治疗措施可考虑提示：冠脉造影示：前降支近段99%狭

窄,回旋支中段70%狭窄

A.阿托伐他汀

B.安体舒通

C.B阻滞剂

D.胺碘酮

E.速尿

F.PCI

G.ACEI

H.洋地黄

143、此患者的急诊诊断是什么？

A.急性心包炎

B.急性肺栓塞

C.变异性心绞痛

D.急性心肌梗死

E.左心室肥大

F.张力性气胸

G.不稳定型心绞痛

H.急性心包炎

144、应进一步做哪些检查？

A.血常规

B.胸片

C.血清淀粉酶测定

D.尿常规

E.凝血4项检查

F.心肌酶学测定

G.肌红蛋白测定

H.肌钙蛋白测定

145、为解除患者的胸痛，采用的常用药物是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.二硝酸异山梨醇

C.罂粟碱

D.吗啡

E.可待因

F.杜冷丁

G.倍他乐克

H,双氯酚酸

146、此时的诊断是提示：入院24小时、患者突然意识丧失，抽搐,

心电图显示如图2：

A.心房颤动

B.心室颤动

C.心室扑动

D.心房扑动

E.尖端扭转性室性心动过速

F.预激综合征伴房颤

G.窦性心动过速

H.室上性心动过速

147、此时的处理是什么？

A.扩血管药

B.异丙肾上腺素

C.安装临时起搏器

D.抗凝治疗

E.电复律

F.补充钾盐和镁盐

G.利多卡因

H.胺碘酮

148、此时最可能的诊断是提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气

促，血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部

出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

A.室间隔穿孔

B.乳头肌断裂

C.心力衰竭

D.乳头肌功能不全

E.二尖瓣脱垂

F.心包压塞

G.右室梗死

H.二尖瓣关闭不全

149、此时的紧急处理措施是

A.主动脉内球囊反搏

B.急诊冠状动脉造影

C.急性PCI术

D.急诊心脏外科手术

E.应用硝普钠

F.静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H.补液，以补充循环血容量

150、患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有哪些?

A.动脉破裂

B.血栓形成

C.血小板减少

D.出血

E.下肢动脉闭塞

F.脑栓塞

G.感染

H.肺栓塞

151、患者应考虑哪些诊断？

A.多发性大动脉炎

B.继发性高血压

C.冠心病

D.肾动脉狭窄

E.高血压病

F.嗜铭细胞瘤

G.糖尿病

H.主动脉缩窄

152、患者应进一步进行哪些检查？

A.测上下肢血压

B.双侧肾脏CT和CTA检查

C.肾动脉造影

D.心电图

E.冠脉造影

F.运动平板

G.立卧位血肾素,血管紧张素，醛固酮测定

H.OGTT试验

153、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A.氯沙坦

B.安体舒通

C.哌喋嗪

D.酚妥拉明

E.硝苯地平

F.多巴胺

G.筑甲丙脯氨酸

H.硝普纳

154、下列哪些药物可引起反射性心动过速

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.倍他乐克

F.硫氮卓酮

G.尼群地平

H.维拉帕米

155、此时应诊断什么疾病提示：此患者进一步检查结果显示，肾脏

CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%o0GTT试验示2小时血糖

13.Immol/Lo

A.肾上腺性变态综合征

B.继发性高血压

C.嗜铭细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

G.皮质醇增多症

H.肾动脉狭窄

156、患者应如何治疗

A.介入手术治疗

B.安体舒通

C.氨氯地平

D.ACEI

E.速尿

F.拜唐平

G.低盐饮食

H.控制饮食

157、双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物

A.维拉帕米

B.哌嗖嗪

C.速尿

D.洛丁新

E.蒙诺

F.替米沙坦

G.安体舒通

H.氨氯地平

158、患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？

A.血沉

B.抗“0"

C.C反应蛋白测定

D.血培养

E.血常规

F.胸部X线摄片

G.超声心动图

H.心电图

159、下列哪些体征对诊断最有特异性

A.进行性贫血

B.皮肤粘膜出血点

C.心尖部杂音呈乐性和多变性

D.脾肿大

E.杵状指

F.左上腹压痛

G.发热

H.脑栓塞

160、如做血培养，应注意

A.入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次

B.如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素

C.需要在体温升［Wj时米血

D.每次采血2ml

E.在用抗生素之前采血

F.用过抗生素者，需停药2~7天后采血

G.不需要在体温升身时米血

H.每次采血10"20ml

161、此时应首先采取哪种治疗措施？

A.大剂量抗生素

B.利尿剂

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.溶栓治疗

F.米力农

G.补充钾盐和镁盐

H.血管扩张剂

162、患者长程,大剂量抗生素治疗的理由是

A.减少耐药性

B.消灭血中流动致病菌

C.消灭深藏于赘生物内的致病菌

D.减少栓塞

E.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

F.保持较高和稳定的血药浓度

G.减轻心力衰竭症状

H.退热

163、此时宜采取何种治疗措施？提示：患者经治疗后体温恢复正常,

但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。

A.主动脉内球囊反搏

B.安装心脏起搏器

C.二尖瓣分离术

D.择期换瓣手术

E.激素治疗

F.静脉滴注米力农

G.心脏移植

H.二磷酸果糖

164、患者最容易发生栓塞的部位是

A.脑

B.肺

C.肾

D.脾

E.冠状动脉

F.四肢

G.肠系膜动脉

H.以上都不是

165、感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

A.皮下出血点增多

B.出现主动脉瓣穿孔

C.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

D.瓣周脓肿

E.13度房室传导阻滞

F.中度贫血，有杵状指

G.真菌性心内膜炎

H.严重反流至反复心力衰竭

166、下列哪些不是动态血压监测的适应证

A.判断顽固性高血压

B.观察心律失常的发生次数

C.诊断白大衣高血压

D.评价抗高血压药物的疗效

E.自主神经功能障碍者

F.观察心律失常的发生时间

G.观察心肌缺血的程度

H.捕捉阵发性血压升高

167、24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征

A.早晨和下午各有一个高峰

B.夜间血压较高

C.血压平稳，仅在活动时升高

D.血压波动无规律

E.血压呈杓型

F.血压呈非杓型

G.血压呈过杓型

H.有晨峰现象

168、膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关

A.低钠,高钾,高钙

B.每天饮酒超过50g

C.低糖，低脂

D.高磷

E.乳类

F.肉类食品

G.高钠，低钾，低钙

H.饱和脂肪酸

169、该患者的诊断是什么

A.高血压病（2级，高危）

B.继发性高血压

C.高血压病（3级，极高危）

D.2型糖尿病

E.高脂血症

F.高血压心脏病

G.代谢综合征

H.冠心病

170、该患者应该与哪些疾病鉴别

A.先天性主动脉缩窄

B.慢性肾小球肾炎

C.嗜铭细胞瘤

D.多发性大动脉炎

E.原发性醛固酮增多症

F.肾动脉狭窄

G.糖尿病肾病

H.妊娠高血压

171、防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目

A.减肥

B.低盐饮食

C.安静卧床休息

D.戒烟限酒

E.保持乐观心态

F.戒酒

G.适当运动

H.低脂高纤维素饮食

172、该患者的降压目标是

A.SBP应控制在150mmHg以下

B.DBP应控制在95mmHg以下

C.SBP应控制在140mmHg以下

D.DBP应控制在90mmHg以下

E.SBP应控制在135mmHg以下

F.DBP应控制在85mmHg以下

G.SBP应控制在130mmHg以下

H.DBP应控制在80mmHg以下

173、该患者的降压治疗可选择

A.HCT

B.速尿

C.洛丁新

D.蒙诺

E.美卡素

F.氨氯地平

G.倍他乐克

H.硫氮卓酮

174、此时应考虑哪些急性病

A.高血压病

B.冠心病,稳定型心绞痛

C.心脏神经症

D.胸膜炎

E.肋间神经痛

F.冠心病,不稳定型心绞痛

175、患者应进行哪些检查

A.动态心电图

B.运动平板试验

C.冠状动脉螺旋CT检查

D.放射性核素检查

E.超声心动图

F.冠脉造影

G.胃镜检查

H.血脂测定

176、典型心绞痛的特点是

A.胸骨后心前区，手掌样大小

B.烧灼感

C.压迫紧缩感

D.常发生在夜间

E.常发生在一天劳累之后

F.持续3~5分钟

G.含服硝酸甘油后半小时缓解

H.常由情绪激动或体力活动诱发

177、典型心绞痛的性质应表现为下列哪些特点

A.绞痛性

B.尖锐痛

C.闷痛

D.压迫紧缩感

E.针刺样

F.烧灼感

G.刀割样

H.麻痹感

178、患者应诊断什么疾病提示：患者胸痛发作时，心电图检查示：

STV4〜6压低0.25mV,T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。超

声心动图示：LV50mm,LA33mm,彩色多普勒可见五彩血流束收缩期从

左室反流入左房，反流束面积6.0citf。肌钙蛋白阴性。

A.冠心病,不稳定型心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.冠心病,稳定型心绞痛

F.变异型心绞痛

G.急性心肌梗死

H.非ST段抬高心肌梗死

179、心肌缺血的心电图特征是

A.ST段水平型压低

B.ST段弓背向上抬高

C.J点压低1.5mm

D.ST段下斜型压低

E.冠状T波

F.J点抬高1.5mm

G.ST段弓背向下抬高

H.T波低平

180、患者应如何处理

A.冠脉造影，了解冠脉病变情况

B.替罗非班

C.氯此格雷

D.倍他乐克

E.普伐他汀

F.1,6二磷酸果糖

G.阿司匹林

H.硝酸甘油

I.ACEI

181、倍他乐克抗心绞痛的主要机理为

A.抑制钙离子进入细胞内

B.减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量

C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧

D.抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

E.减慢心率，减少心肌耗氧量

F.减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量

G.减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量

H.减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

182、下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A.血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢

B.肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激

C.肺泡弹性减少，肺活量减少

D.肺泡张力增高

E.肺淤血

F.气体弥散功能减低

G.低蛋白血症

H.毛细血管通透性增加

183、患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

A.夜间平卧是血液重新分配

B.肺淤血增加

C.夜间迷走神经张力增加

D.小气管收缩

E.横隔升高，肺活量减少

F.气体弥散功能减低

G.毛细血管通透性增加

H.淋巴回流受阻

184、患者应进行哪些检查

A.肝功能检查

B.BNP测定

C.超声心动图检查

D.血电解质测定

E.心肌酶学测定

F.血脂测定

G.心肌核素显影

H.心电图检查

185、患者的诊断是

A.肺炎

B.高血压病

C.不稳定性心绞痛

D.急性冠脉综合征

E.支气管哮喘

F.右心功能不全

G.左心功能不全

H.急性心肌梗死

186、患者的诊断是提示：患者心电图结果示：STV3~6压低0.3mm,

T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。

A.急性心肌梗死

B.急性冠脉综合征

C.不稳定型心绞痛

D.左心功能不全

E.非ST段抬高心肌梗死

F.高血压病

G.高血压心脏病

H.心房颤动

187、患者下一步的检查是

A.心脏彩超

B.心肌核素

C.冠脉造影

D.运动平板

E.动态心电图

F.肾动脉造影

G.右心导管

H.左室造影

188、关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是()

A.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

B.反映心肌功能严重受损

C.由病理性S3与SI、S2组成

D.分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见

E.提示有严重器质性心脏病

189、患者应如何进一步治疗提示：冠脉造影示：左前降支近段可见

95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。

A.PCI

B.阿司匹林

C.他汀药

D.ACEI

E.ARB

F.倍他乐克

G.氯毗格雷

H.低分子肝素

190、患者应考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.右心裳竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

G.肺部感染

H.支气管炎

191、应进一步做哪些检查

A.超声心动图

B.右心导管

C.核素心肌扫描

D.血电解质测定

E.运动平板

F.胸片

G.冠脉造影

H.心电图

192、下列哪些是心包积液的重要体征之一

A.毛细血管搏动征

B.Quincke征

C.点头征

D.交替脉

E.水冲脉

F.奇脉

G.短细脉

H.枪击音

193、下列哪些不符合心包积液的体征

A.心音遥远

B.肝肿大

C.心界扩大

D.呼吸困难

E.心尖搏动明显

F.心尖搏动减弱

G.交替脉

H.颈静脉怒张

194、心包积液可靠的体征有

A.叩诊心界扩大，坐位，卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

G.交替脉

H.水冲脉

195、大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征

A.Kussmaul征

B.Ewart征

C.心包摩擦音

D.肝肿大及压痛

E.奇脉

F.交替脉

G.第二心音逆分裂

H.心尖搏动减弱

196、此时治疗的首选方法是提示：患者超声心动图结果示：右室前

壁和左室后壁可见液性暗区2.5cm。

A.激素静脉注射

B.抗结核药物

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.抗菌药物

F.血管扩张药

G.倍他乐克

H.ACEI

197、患者心包抽液应注意

A.术前作好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌肉注射安定

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.抽液量第一次不超过200ml

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

G.术中，术后明确观察生命体征

H,穿刺时应深呼吸

198、出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.左房粘液瘤

D.二尖瓣狭窄

E.大量左向右分流的先天性心脏

F.主动脉瓣狭窄

G.甲状腺功能亢进病

H.缩窄性心包炎

199、下列哪些心脏病不能触及心脏震颤

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.Ebstein畸形

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

F.二尖瓣狭窄

G.急性心肌梗死室间隔穿孔

H.肥厚性梗阻型心肌病

200、此患者应考虑哪些诊断

A.肥厚梗阻型心肌病

B.胸腔积液

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.甲亢性心脏病

E.主动脉瓣狭窄

F.主动脉瓣关闭不全

G.左房粘液瘤

H.缩窄性心包炎

201、胸腔积液最可能的诊断是提示：患者胸水化验：比重1.020,

蛋白定量50g/L,白细胞3.9xlO/L,红细胞2.0xl0/L,腺昔脱氨酶

90U/Lo

A.病毒性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.风湿性胸膜炎

F.肺梗塞

G.渗出性胸膜炎

H.漏出性胸膜炎

202、为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查

A.超声心动图

B.胸片

C.胸部CT检查

D.心电图

E.PPD皮试

F.胸水找癌细胞

G.抗PPD-IgG

H.血沉

203、一般情况下胸腔抽液每次不能超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

F.3000ml

G.300ml

H.没有限制

204、其原因为提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但

患者又突然出现喷射性大咯血，约100ml。

A.急性肺水肿

B.合并肺部感染

C.支气管粘膜微血管破裂

D.肺结核

E.支气管扩张咯血

F.肺动脉高压

G.侧支循环支气管静脉曲张破裂

H.肺静脉高压

205、可采用下列哪些治疗措施提示：患者超声心动图检查结果示：

二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积0.75c疔，二尖瓣评分12分，

左房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流，反流面积为2.8c而。

A.二尖瓣人工瓣置换术

B.利尿剂

C.二尖瓣交界分离术

D.补充镁盐

E.补充钾盐

F.经皮二尖瓣球囊成形术

G.抗心律失常药

H.洋地黄

206、开瓣音可见于下列哪些情况

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

F.二尖瓣病变钙化严重

G.主动脉瓣病变严重

H.二尖瓣病变钙化不很严重

207、此患者应考虑什么诊断？

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.急性心包积液

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病，房间隔缺损

E.心房扑动

F.肺源性心脏病

G.心房房颤

H.肥厚型心肌病

208、此患者应进行哪些检查？

A.超声心动图

B.心脏螺旋CT检查

C.血沉

D.心电图

E.心肌酶学检查

F.胸片

G.抗“0"

H.抗DNA酶B

209、第二心音固定分裂常见于

A.左束支传导阻滞

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.房室传导阻滞

F.房间隔缺损

G.右束支传导阻滞

H.肺动脉瓣狭窄

210、二尖瓣狭窄时杂音在哪种体位较明显

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.坐位稍向前倾

D.立位

E.坐位

F.立位迅速下蹲

G.右侧卧位

H.半卧位

211、此病例的心律失常应如何处理？

A.口服异搏定

B.倍他乐克

C.双氢克尿噫

D.美西律

E.地高辛

F.胺碘酮

G.电复律

H.地尔硫

212、用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小？

A.左心导管

B.64排螺旋CT

C.MRI

D.同位素扫描

E.超声心动图

F.X线摄片

G.右心导管

H.心电图

213、下列哪项治疗最适宜？提示：患者二尖瓣口面积为1.0citf,

二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

A.二尖瓣分离术

B.二尖瓣置换术

C.抗心律失常药

D.利尿剂

E.补充钾盐和镁盐

F.经皮二尖瓣成形术

G.注射长效青霉素

H.洋地黄

214、下列哪些说法是错误的

A.狭窄越重，杂音越强

B.压力阶差越大，杂音越强

C.血流速度越快，杂音越强

D.反流量越大，杂音越强

E.心肌收缩力越强，杂音越强

F.压力阶差越大，杂音越弱

G.二尖瓣关闭不全为舒张期杂音

H.功能性杂音较器质性杂音粗糙

215、该患者应考虑的诊断为

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄

B.冠心病心绞痛

C.冠心病合并乳头肌功能不全

D.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全

E.高血压心脏病

F.特发性主动脉瓣下狭窄

G.肥厚梗阻型心脏病

H.先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

216、患者出现晕厥，提示

A.将要发生急性心肌梗死

B.已经出现了最严重的症状

C.预期平均寿命3〜4年

D.脑缺血发生

E.近期将发生心功能不全

F.为外科手术的指征

G.经皮主动脉瓣成形术的适应证

H.左室已经明显增大

217、主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型

A.递增型

B.连续型

C.一惯型

D.递减型

E.递增递减型

F.喷射性

G.隆隆样杂音

H.吹风样杂音

218、患者应进行哪些检查明确诊断

A.心尖搏动图

B.同位素扫描

C.右心导管

D.超声心动图

E.胸片

F.心音图

G.运动平板试验

H.心电图

219、主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些

A.Austin-Flint杂音

B.枪击音

C.Kussmaul征

D.Ewart征

E.毛细血管搏动征

F.奇脉

G.Durozhiez征

H.点头征

220、患者的处理为

A.经皮主动脉瓣球囊扩张术

B.人工瓣膜置换术

C.利尿剂

D.补充钾盐和镁盐

E.宁心宝

F.心律平

G.B阻滞剂

H.洋地黄

221、此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心

电图显示如图：

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.预激合并快速性房颤

D.心室扑动

E.心室颤动

F.房室折返性心动过速

G.房性心动过速

H.窦性心动过速

222、对此心律失常的处理可采用

A.电复律

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.洋地黄

E.B阻滞剂

F.心律平

G.食道心房调搏

H.胺碘酮

223、重叠奔马律可见于下列哪种情况

A.窦性心动过缓

B.13度房室传导阻滞

C.可见于正常人

D.可见于PR间期延长者

E.窦性心动过速

F.为S和S相互重叠

G.为S和S相互重叠

H.见于心力衰竭患者

224、此时急诊应考虑哪些急性疾病

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

F.主动脉