2021年临床儿科医学考试题库（含答案）

最新2021年临床儿科医学考试题库（含答案）

一、单选题

1、一名患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍

钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C.滴注时间不少于6~8小时

D.脱水纠正后第2天停止补钾

E.补钾量一般为3〜4mmol/（kg,d）

答案：D

2、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外

A.位于心尖区或肺动脉瓣区

B.可伴轻度震颤

C.卧位比坐位清楚

D.性质柔和，一般为I〜II级

E.杂音局限不传导

答案：B

3、一名患者6岁女童，4周前“咽峡炎”病史，治疗后好转。21周后出现高热不退,

四肢关节酸痛。查体：体温39°C,精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，

血培养（一）。临床上首先考虑患儿的诊断是

A.扁桃体炎

B.肺炎

C.败血症

D.风湿热

E.伤寒

答案：D

4、一名患者男孩，8岁，居住青海，海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等，

血液学检查。Hbl20g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清铁蛋白11ug/L,红

细胞游离原叶麻0.8umol/Lo如何评估该小孩

A.正常

B.亚临床缺铁性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素Be缺乏性贫血

E.血红蛋白病

答案：C

5、一名患者男孩4岁，近日来咳嗽。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难。大汗，面

色发白，肢冷。脉搏120次/分钟。血压90/60mmHg,双肺普遍哮鸣音，心脏无杂

音，口唇发维，胸片无异常。最可能的诊断

A.急性左心衰竭

B.支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘

E.过敏性肺炎

答案：D

6、胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫维。体格检查:呼吸68次/min,有

吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间1〜2级收缩期杂音，心率148

次/min,律整、头罩吸氧后,测血气:pH7.32,PaO26.2kPa,PaC07.2kPa,胸部X

线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征

A.因缺氧影响心功能

B.肺泡内液过多或体液转运不全

C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育

D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道

E.肺表面活性物质缺乏

答案：E

7、对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对：

A.注意皮肤护理

B.避免交叉感染

C.积极预防接种

D.发生感染积极治疗

E.不预防性应用抗生素

答案：C

8、新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能

A.败血症

B.新生儿肝炎

C.胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.新生儿溶血病

答案：E

9、新生儿腰椎穿刺的部位应当是

A.第1腰椎以下即可

B.第2、3腰椎间隙

C.第3、4腰椎间隙

D.第4、5腰椎间隙

E.第5腰椎

答案：D

10、肌醉清除率与下列哪项无关

A.滤过膜孔径增大

B.肾血流量

C.滤过膜的通透性

D.滤过面积

E.有效滤过压

答案：A

1k一名患儿，男，1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，

患儿按时预防接种，3年前有结核接触史，查体：39℃,R40次/分钟，面色苍白,

心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0Xl()9/L,淋巴

细胞65%,0T试验阴性，最可能诊断

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

答案：B

12、血常规提示正细胞正色素贫血，你认为首先应检查的是：

A.骨穿

B.肝肾功能

C.血清铁蛋白

D.网织红细胞

E.溶血全套

答案：D

13、多种肾炎的病理分型：急进性肾炎

A.毛细血管内增生性肾炎

B.新月体性肾炎

C.栓塞性微血管病

D.系膜增生性肾炎

E.膜性肾病

答案：B

14、胰岛素的主要作用是调节

A.水、盐代谢

B.维生素代谢

C.糖代谢

D.蛋白质代谢

E.脂肪代谢

答案：C

15、Loffer综合征是

A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎

B.腺病毒性肺炎

C.支原体性肺炎

D.细菌性肺炎

E.病毒性肺炎

答案：A

16、先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是

A.有胃蠕动波

B.营养不良、脱水、明显消瘦

C.可呕血

D.进行性腹胀

E.右上腹扪及橄榄样肿块

答案：E

17、病毒性肺炎做确诊病毒的快速检查方法是：

A.白细胞计数及分类

B.病毒分离

C.免疫荧光法

D.双份血清抗体测定

E.冷凝集试验

答案：C

18、一名患者女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2〜3肋间2〜3级收缩期杂音，肺

动脉瓣区第2心音同定性分裂。该患儿的诊断是

A.肺动脉瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

答案：B

19、新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使0型血

妇女的血清中产生

A.抗A、抗B的IgA

B.抗A、抗B的IgG

C.抗A、抗B的IgE

D.抗A、抗B的IgM

E.抗A、抗B的IgD

答案：B

20、一名患者男孩，3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清

铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8umol/24h(500ug/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案

中哪项是主要的

A.避免食用含铜高的食物

B.应用D-青霉胺螯合体内铜

C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收

D.应用盐酸苯海索(安坦)、东蔗若碱对抗锥体外系症状

E.应用保肝药及加强营养保护肝脏

答案：B

21、下列哪项不是中枢性尿崩症的特点

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状

B.每日尿量可达4〜10升

C.患儿常有低热表现

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

E.尿糖，尿蛋白均阴性

答案：C

22、哪项不是幽门螺杆菌感染检测方法

A.13C-呼气试验

B.胃粘膜细菌培养

C.血抗体

D.组织染色

E.胃液涂片

答案：E

23、一名患者2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现

不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是

A.染色体核型分析

B.血T3、「、TSH测定

C.血钙测定

D.尿三氯化铁试验

E.脑电图检查

答案：D

24、一名患者5岁男孩，胸骨左缘第3〜4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考

虑患儿存在

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：A

25、婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A.细胞外液

B.血浆

C.间质液

D.细胞内液

E.脑脊液

答案：C

26、引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板破坏过多

B.血小板生成减少

C.毛细血管壁通透性增加

D.血小板第3因子异常

E.血小板功能异常

答案：D

27、一名患者男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫纳,

呼吸32次/min,有时呼吸暂停，心率95次/min与确诊最无关的症状、体征是

A.反复惊厥

B.脑性尖叫

C.嗜睡、昏迷

D.腹壁反射阴性

E.拥抱反射消失

答案：D

28、毛细支气管炎的高峰期在呼吸困难发生后

A.24h

B.48h

C.48〜72h

D.4d

E.5d

答案：C

29、下面关于败血症的描述哪项不正确

A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染

B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRS

C.SIRS是全身炎症反应综合征

D.目前G*球菌感染有所下降，G菌及耐药菌株感染逐年上升

E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变

答案：A

30、新生儿神经系统反射，下列不正确的是

A.觅食反射阳性

B.吸吮反射阳性

C.克氏征阳性

D.拥抱反射阳性

E.腹壁反射稳定

答案：E

31、下列哪项是Meckel憩室的并发症

A.小肠梗阻

B.阑尾炎

C.胰腺炎

D.肝炎

E.幽门狭窄

答案：A

32、新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次/min,呼吸20次/min,呼吸

不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

答案：C

33、几种先心病的常见并发症易并发脑血栓

A.室间隔缺损

B.卵圆孔未闭

C.法洛四联症

D.Roger病

E.肺动脉狭窄

答案：C

34、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增加

E.动脉导管关闭

答案：B

35、一名患者-5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查：体温38度，营养差,

右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。该

患儿首选的检查为

A.纤维支气管镜检查

B.痰找结核菌

C.胸部X线检查

D.胸部CT检查

E.结核抗体测定

答案：C

36、产生免疫球蛋白的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.吞噬细胞

D.浆细胞

E.嗜酸粒细胞

答案：A

37、以下哪项不是继发性肠套叠的原因：

A.梅克尔憩室

B.急性阑尾炎

C.肠息肉

D.肠肿瘤

E.腹型紫瘢

答案：B

38、一名患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体

发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分钟，节律不整，心音尚有力。

其肝大的原因最大的可能是

A.心功能不全

B.急性肝炎

C.正常现象

D.骨髓外造血

E.营养不良

答案：D

39、能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.维生素E

D.双嚓达莫

B.静脉丙种球蛋白

答案：E

40、一名患儿，10岁，昨晚吃剩饭一碗，即发生上腹痛，持续恶心呕吐。体温：36.5

度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.胆囊炎

E.功能性腹痛

答案：A

41、新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影

B.两肺野透亮度普遍下降

C.支气管充气征

D.叶间和脑腔积液

E.“白肺”，心边界不清

答案：D

42、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

答案：A

43、急性肺炎病程为

A.1个月内

B.2个月内

C.3个月内

D.4个月内

E.5个月内

答案：A

44、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

A.多见于躯干及四肢届侧

B.呈环形或半环形，中心肤色正常

C.红斑出现缓慢

D.数小时或1〜2天内消失

E.消退后不留痕迹

答案：C

45、GER的临床症状何种不是：

A.呕吐

B.反流性食管炎

C.Barrette食管

D.吸入综合征，营养不良等

E.肝、脾、淋巴结肿大

答案：E

46、5d女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48h皮肤轻度黄染，昨

日家长发现息儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160nmol/L,

结合胆红素20nmol/L

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血症

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎

E.先天性胆道闭锁

答案：A

47、慢性肾炎的病理变化包括

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾炎

E.以上都是

答案：E

48、足月儿，G4P1,出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即

出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄

疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为：

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎

E.以上都不是

答案：B

49、一名患者女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺

B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿

可能为

A.乳腺炎症

B.单纯乳房早发育

C.中枢性性早熟

D.外周性性早熟

E.正常青春期发育

答案：D

50、CPAP可用于治疗下列疾病，但除了

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺水肿

D.新生儿肺炎

£新生儿张力性气胸

答案：E

51、一位足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，枕部有

血肿，前囱3cmX3cm,颅缝略宽，最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿先天性脑积水

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

答案：E

52、接种卡介苗后的PPD试验阳性反应有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是

A.2年

B.2~3年

C.3〜5年

D.5〜10年

E.10年以上

答案：C

53、关于产瘤的描述，下列哪种说法不正确

A.是由于血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成皮下气肿

B.多位于头先露部皮下组织

C.不超过骨缝界限

D.一般于生后2〜4d消失

E.压之下凹，为凹陷性水肿，无波动感

答案：C

54、下列哪个需高渗培养才能获阳性结果：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.L型菌

E.真菌

答案：D

55、急性上呼吸道感染出现阵发性脐周疼痛，无压痛，其原因可能为

A.合并阑尾炎

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性胃炎

D.肠痉挛

E.合并胆囊炎

答案：D

56、一名患者14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧

肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小

皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应

考虑诊断

A.全身型幼年特发性关节炎

B.少关节炎型幼年特发性关节炎

C.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）

D.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

E.幼年强直性脊柱炎

答案：D

57、小儿髓外造血器官是

A.胆囊

B.盲肠

C.肾上腺

D.肝脏

E.淋巴管

答案：D

58、腹泻的病程分类迁延性腹泻

A.病程＜2周

B.病程2周〜2月

C.病程2周〜6月

D.病程＞2月

E.病程＞6月

答案：B

59、下列说法哪项不正确

A.致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌

B.念珠菌是条件致病菌

C.最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌

D.深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病

E.深部真菌病常见于有基础疾病患儿

答案：D

60、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因

A.感染

B.腹泻

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿溶血病

E.孕母患结核用利福平治疗

答案：D

61、能引起听力损害的抗结核药物是

A.异烟脱

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：C

62、一名患者男孩，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，

一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后明显减轻，既往无

湿疹史，体格检查两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

A.儿童哮喘

B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘

D.哮喘性支气管炎

E.支气管炎

答案：C

63、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

A.I度房室传导阻滞

B.期前收缩（早搏）

C.室上性心动过速

D.右心室肥厚

E.QT间期延长

答案：A

64、一名患儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音,

最可能的诊断为：

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎

答案：B

65、Rh溶血病的临床表现如下，除了

A.黄疸

B.胎儿水肿

C.DIC症状

D.贫血

E.核黄疸症状

答案：C

66、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO,CP

为IL2nlmol/L,选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄

糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

A.3：3：1液

B.2：3：1液

C.4：3：2液

D.2：2：1液

E.2：6：1液

答案：B

67、典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致

A.酪氨酸醐

B.苯丙氨酸羟化酶

C.鸟背三磷酸环化水合的

D.二氢生物蝶岭还原醐

E.谷氨酸脱竣酶

答案：B

68、对麻疹早期诊断最有意义的是

A.有麻疹接触史

B.手、足出现红色斑丘疹

C.耳后淋巴结肿大

D.发热、流涕、咳嗽

E.Koplik斑

答案：E

69、下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助

A.头颅超声

B.头颅摄片

C.头颅CT

D.头颅核磁共振

E.脑电图

答案：B

70、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低

B.细胞数增高,蛋白增高,糖降低

C.细胞数正常,蛋白正常,糖降低

D.细胞数增高,蛋白升高,糖升高

E.细胞数升高,蛋白正常,糖正常

答案：B

71、一名患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明

显，体温36.5C,精神状态好，吃奶正常，血白细胞12X10)L,血清总胆红素

198nmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血病

D.生理性黄疸

E.先天性胆道闭锁

答案：D

72、新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.肺炎链球菌

答案：E

73、关于急性颅内压增高，错误的是

A.头痛

B.喷射性呕吐

C.视乳头水肿

D.呼吸急促多见

E.血压增高

答案：D

74、一名患儿，2岁，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地

胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是：

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.麻疹病毒肺炎

D.真菌性肺炎

E.原发型肺结核

答案：E

75、继发性IgA肾病不包括

A.过敏性紫瘢肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性酒精性肝硬化肾损害

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.艾滋病肾脏损害

答案：D

76、遗传、代谢病的临床特点:先天性甲状腺功能减低症

A.尿有鼠尿臭味

B.嗜睡、腹胀、便秘

C.四肢细长

D.高腭弓、通贯手

E.智力正常

答案：B

77、对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿

A.尿液渗透压

B.尿液比重

C.血液渗透压

D.血中钠离子浓度

E.A.B均可

答案：E

78、一名10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚

胖，皮肤散在出血点,头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变

A.红细胞以大者为多,其总数减低〉血红蛋白减低

B.红细胞以大者为多，其总数减低〈血红蛋白减低

C.红细胞以小者为多，其总数减低〉血红蛋白减低

D.红细胞以小者为多,其总数减低〈血红蛋白减低

E.红细胞与血红蛋白成比例减低

答案：A

79、一名患者2岁，男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状

加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪千并发症

A.中毒性脑病

B.支气管扩张

C.DIC

D.休克

E.脓胸

答案：E

80、4个月新生儿胎便的特点错误的是

A.新生儿生后12小时内排出胎便

B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约2〜3天排完

E.早产儿胎便排出常延迟

答案：D

81、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素

A.青霉素

B.头抱嚏林

C.红霉素

D.丁胺卡那霉素

E.氨苇青霉素

答案：C

82、蛛网膜下腔出血需与以下哪个疾病鉴别？

A.急性偏瘫综合征

B.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病

C.偏头痛

D.低血糖发作

E.癫痫

答案：C

83、肺炎并发脓胸最多见的病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

答案：A

84、选择性蛋白尿是指

A.以大分子量蛋白尿为主

B.以中分子量的蛋白尿为主

C.以小分子量的尿蛋白为主

D.以小、中分子量的尿蛋白为主

E.各种分子量的尿蛋白均增多

答案：B

85、小儿腹泻，最常见的电解质紊乱

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案：A

86、新生儿黄疽换血指征不包括

A.已有胆红素脑病的早期表现

B.总胆红素达342umol/L

C.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68Umol/L

D.出生12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L

E.血清总胆红素小于40Rmol/L

答案：E

87、肠套叠好发年龄多为：

A.2〜3个月婴儿

B.4〜10