浅谈手术室护理

本文格式为Word版，下载可任意编辑——浅谈手术室护理手术室护理论文范文一：手术室护理安全防控措施完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理过错隐患，保障患者手术安全。

手术室护理安全隐患护理管理

通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。

1手术室常见护理安全隐患

手术室护理工作一旦发生过错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费;重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。

1.1接错患者因接待患者的护士查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回复问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。

1.2因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。

1.3手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未细心核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。

1.4用药、输血错误输血、用药时核对错误;药物标识不清导致误用;执行口头医嘱有误等。

1.5神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮。

1.6异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。

1.7导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。

1.8病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。

1.9造成感染隐患。

2防范措施

完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。

2.1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等。

2.2保持各种接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和防护栏;接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。

2.3防止手术部位错误术前1日，主管医生应在手术部位作好标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。2.4防止用药错误在抢救患者执行口头医嘱时必需大声复述一遍，经麻醉医师核对无误后再执行，并将安瓿、药瓶保存备。防止输血错误要严格执行三查八对制度。共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交织配血单、血制品类别、血量，检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等，无误后方可输入。严密观测有无输血反应。

2.5摆放手术体位时应正确使用减压垫，避免血管、神经受压，保持各肢体处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉[1]。术中需体表降温使用冰袋冷时，应用毛巾包裹冰袋避免冻伤;在使用高频电刀时应使用专用插座，负极板放置正确，避免患者身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。

2.6手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，并将数字记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。关闭体腔前、缝合切口前后由二人细心清点。手术中器械护士不得中途换人，特别状况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认[2]。

2.7防止管道脱落加强患者过床期、全麻诱导期、复苏期的管道评估与护理，合理固定动、静脉管道及各种引流管，防止导管脱落、返折等。

2.8正确管理病理标本手术中取下的标本应合理保管，及时放入有固定液的盛器内，核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致，洗手护士、巡回护士、手术医生三方签名确认，及时送检病理科，防止标本保存不当或遗失。

2.9认真执行消毒隔离制度，防止伤口感染及交织感染手术器械应集中于供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率100%。严格遵循无菌技术操作规范与手卫生管理规范[3]。实施特别感染手术时应严格按特别感染手术术后处理相关物品。无菌物品管理严格执行无菌物品管理原则。分类放置、标识醒目，定期消毒灭菌，定期检查。关闭体腔或深部组织前，巡回护士、器械护士应认真清点手术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时及手术终止后再各清点一次。

3总结

安全是护理质量管理的核心，安全护理是安全医疗的前提。手术室是高风险的医疗场所，手术室护理