2023年临床药学(副高)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年临床药学(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为

A.控制一定的温度（一般为室温）

B.控制亚硝酸滴定液的浓度

C.将滴定管尖端插入液面下快速滴定

D.加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸

E.加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g）

正确答案:ACDE

控制一定的温度（一般为室温）将滴定管尖端插入液面下快速滴定加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g）2.[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

A.与化合物的水溶性有关

B.与化合物的解离度有关

C.与化合物的脂溶性和解离度有关

D.与5-位取代基是否易于氧化有关

E.与5-双取代基的碳原子(carbonatom)数目有关

正确答案:CDE

与化合物的脂溶性和解离度有关与5-位取代基是否易于氧化有关与5-双取代基的碳原子数目有关

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

3.[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（）

A.原穴

B.背俞穴

C.八会穴(eightinfluentialpoint)

D.八脉交会穴

E.郄穴

正确答案:A

原穴4.[多选题]可用于亲水性凝胶骨架片的材料是

A.EC

B.CMC-Na

C.HPMC

D.MC

E.PVP

正确答案:BCDE

CMC-NaHPMCMCPVP

解析：亲水凝胶骨架材料可分4类：①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖（如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等）。③天然胶（果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等）。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等（如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等）。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮（英文简称为PVP）、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料，乙基纤维素(EC)则不能。

5.[多选题]可增强香豆素类药抗凝作用的药物有

A.广谱抗生素

B.苄星青霉素

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

E.维生素C

正确答案:AD

广谱抗生素阿司匹林

解析：增强香豆素类药抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等；②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等；能促进本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等；④干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等；此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。

6.[单选题]癫痫大发作(grandmalepilepsy)可首选

A.苯妥英钠(phenytoinsodium)

B.乙琥胺

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

正确答案:A

苯妥英钠

解析：因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。

7.[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（）

A.黄疸鲜明如橘子色

B.黄疸晦黯如烟熏

C.发热烦渴

D.舌质淡苔白腻

E.脉濡细

正确答案:BDE

黄疸晦黯如烟熏舌质淡苔白腻脉濡细8.[多选题]以下哪些药物在体内直接作用于DNA

A.长春新碱

B.塞替哌

C.白消安

D.甲氨蝶呤

E.卡莫司汀

正确答案:BCE

塞替哌白消安卡莫司汀

解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

9.[多选题]下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是

A.口服避孕药

B.红霉素

C.苯巴比妥

D.酮康唑

E.维生素K

正确答案:ACE

口服避孕药苯巴比妥维生素K

解析：与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括：①抑制其吸收的药物，如制酸药；②肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等；③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。

10.[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（）

A.听宫

B.下关

C.颊车

D.耳门

E.听会

正确答案:ADE

听宫耳门听会11.[多选题]卫气的主要功能(mainfunction)有（）

A.通过三焦输布全身

B.护卫肌表以防外邪入侵

C.温煦脏腑、肌肉和皮毛

D.调节肌腠开合和汗液排泄

E.温煦经脉

正确答案:BCD

护卫肌表以防外邪入侵温煦脏腑、肌肉和皮毛调节肌腠开合和汗液排泄12.[单选题]麻醉药品的标签颜色是

A.红、黄

B.黑、白

C.绿、白

D.蓝、白

E.红、白

正确答案:D

蓝、白13.[单选题]《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件

A.《医疗机构执业许可证》

B.《医疗机构制剂许可证》

C.购用证明

D.《麻醉药品购用印鉴卡》

E.《一类精神药品购用印鉴卡》

正确答案:D

《麻醉药品购用印鉴卡》

解析：《麻黄碱管理办法》（1999年）第十九条：购销麻黄素实行购用证明和核查制度，购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请，由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明，方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的，须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。

14.[多选题]实施药学保健的意义是

A.改革医院药学工作模式

B.对药师职业的重新设计

C.提高经济效益

D.满足社会卫生保健水平提高的需求

E.体现了社会进步对医院药学工作的要求

正确答案:ABD

改革医院药学工作模式对药师职业的重新设计满足社会卫生保健水平提高的需求

解析：实施药学保健的意义是满足社会卫生保健水平提高的需求，改革医院药学工作模式的方向，实现药师职业的重新设计。

15.[单选题]下列关于轻微副作用的处理说法正确的是

A.一旦用药后出现便秘，应立即停药

B.出汗减少，应大量喝水，大量运动

C.出现腹泻，应禁食、禁水，尽快控制腹泻

D.出现发痒的症状，禁止洗澡，可以减少对皮肤的刺激

E.出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

正确答案:E

出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

解析：出现轻微副作用时的一般处理方法：一旦用药治疗后便秘，应增加食物中纤维素含量；出汗减少，应避免在阳光下或炎热环境中工作或运动；出现腹泻，应喝大量的水以补充水分，若腹泻持续超过3天，应去看医师；出现发痒的症状，应经常洗澡或沐浴或湿敷；出现口干，可吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖。

16.[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据(mainbasis)是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的润燥

C.舌苔的厚薄

D.舌苔的颜色

E.舌苔的腐腻

正确答案:D

舌苔的颜色17.[单选题]为了提高维生素A的稳定性，通常采用

A.粉末直接压片

B.包衣

C.制成微囊或包合物

D.制成固体制剂

E.制成注射剂

正确答案:B

包衣18.[单选题]中枢神经系统内，神经元之间兴奋性化学传递过程中，不具备(doesnothave)

A.单向传递

B.不衰减

C.时间延搁

D.电化学反应

E.易疲劳

正确答案:B

不衰减19.[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（）

A.春

B.夏

C.长夏

D.秋

E.冬

正确答案:DE

秋冬20.[多选题]药物不良反应监测报告方法有

A.自愿报告制度

B.重点医院监测

C.医院自我监测

D.重点药物监测

E.药品上市后监测

正确答案:ABDE

自愿报告制度重点医院监测重点药物监测药品上市后监测21.[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（）

A.活血化瘀

B.通阳宣痹

C.豁痰泄浊

D.滋阴润肺

E.益气通阳

正确答案:D

滋阴润肺22.[多选题]下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是

A.山梨醇是增塑剂

B.二氧化钛是遮光剂

C.琼脂是增稠剂

D.明胶是成型材料

E.对羟基苯甲酸酯是防腐剂

正确答案:ABCDE

山梨醇是增塑剂二氧化钛是遮光剂琼脂是增稠剂明胶是成型材料对羟基苯甲酸酯是防腐剂

解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。

23.[单选题]感冒的基本治疗原则是（）

A.散寒解表

B.扶正解表

C.解肌发汗

D.解表发汗

E.宣肺解表

正确答案:E

宣肺解表24.[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（）

A.发病急

B.皮肤肥厚

C.粗糙脱屑

D.皮损色黯或色素沉着

E.身热心烦

正确答案:BCD

皮肤肥厚粗糙脱屑皮损色黯或色素沉着25.[多选题]头痛实证的常见证型有（）

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.风湿头痛

D.肾虚头痛

E.肝阳头痛

正确答案:ABC

风寒头痛风热头痛风湿头痛卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]测定肾功能最可靠的方法是

A.生物利用度

B.表观分布容积

C.半衰期

D.内生肌酐清除率

E.血药浓度

正确答案:D

内生肌酐清除率

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

2.[单选题]毒扁豆碱属于

A.胆碱酯酶复活药

B.M胆碱受体激动药

C.抗胆碱酯酶药

D.N胆碱受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

正确答案:C

抗胆碱酯酶药

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。

3.[单选题]国务院有权限制或禁止出口的药品是

A.生物制品

B.中成药

C.原料药

D.国内供应不足的药品

E.血液制品

正确答案:D

国内供应不足的药品4.[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（）

A.尿血

B.咯血

C.吐血

D.便血

E.衄血

正确答案:D

便血5.[多选题]肺主治节的作用体现在（）

A.肺司呼吸

B.治理调节

C.助心行血

D.调节水液代谢

E.调节气机

正确答案:ACDE

肺司呼吸助心行血调节水液代谢调节气机6.[多选题]对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是

A.抗菌谱广

B.杀菌力强

C.过敏反应少

D.第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强

E.主要不良反应为溶血性贫血

正确答案:ABCD

抗菌谱广杀菌力强过敏反应少第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄，但对敏感菌作用强7.[多选题]银翘散的药物组成是（）

A.金银花、连翘

B.荆芥穗、淡豆豉

C.生姜、大枣

D.桔梗、薄荷、牛蒡子

E.淡竹叶、芦根

正确答案:ABDE

金银花、连翘荆芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹叶、芦根8.[单选题]下列哪种药物属于广谱驱肠虫药

A.乙胺嗪

B.阿苯达唑

C.吡喹酮

D.哌嗪

E.氯硝柳胺

正确答案:B

阿苯达唑9.[单选题]喘证的最主要辨证要点为（）

A.辨部位

B.辨寒热

C.辨虚实

D.辨阴阳

E.辨气血

正确答案:C

辨虚实10.[多选题]下列说法正确的有

A.糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药

B.长期应用糖皮质激素，可随时停药

C.给药间隔应根据药物半衰期来决定

D.抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间(aperiod)

E.长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药

正确答案:ACDE

糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药给药间隔应根据药物半衰期来决定抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药11.[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（）

A.党参

B.桂枝

C.炙甘草

D.麦冬

E.熟地

正确答案:C

炙甘草12.[多选题]推拿作用的原理有（）

A.调理疏通经络

B.促进气血运行

C.调整脏腑功能

D.舒筋滑利关节

E.增强抗病能力

正确答案:ABCDE

调理疏通经络促进气血运行调整脏腑功能舒筋滑利关节增强抗病能力13.[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（）

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.胆

正确答案:ABDE

肝脾胃胆14.[单选题]下列药用辅料中可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是

A.微晶纤维

B.聚氧乙烯

C.脂肪

D.蔗糖

E.氢化植物油

正确答案:D

蔗糖15.[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胱

E.小肠

正确答案:ABCD

肝脾肾胱16.[单选题]下列十二经脉(twelvechannels)气血流注次序中错误的是（）

A.手太阴→手阳明→足阳明→

B.足阳明→足少阳→足厥阴→

C.手厥阴→手少阳→足少阳→

D.足少阳→足厥阴→手太阴→

E.足太阴→手少阴→手太阳→

正确答案:B

足阳明→足少阳→足厥阴→17.[单选题]下列哪个酶是青霉素的作用靶点--青霉素结合蛋白

A.β-内酰胺酶

B.胞壁黏肽合成酶(synthase)

C.葡萄糖醛酸转移酶(glucuronosyltransferase)

D.磷酸二酯酶

E.胆碱酯酶

正确答案:B

胞壁黏肽合成酶18.[单选题]按照《医疗用毒性药品管理办法》生产毒性药品包装特有的标志是

A.生产单位名称

B.药品数量

C.毒药标志

D.经手人要签字

E.质量检验员签字

正确答案:C

毒药标志

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第四条：药厂必须由医药专业人员负责生产\配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其他药品混杂。每次配料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

19.[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（）

A.肾气不足

B.阳虚寒凝

C.痰湿阻滞

D.脾气虚弱

E.肝气郁滞

正确答案:ADE

肾气不足脾气虚弱肝气郁滞20.[多选题]下列有关注射剂