口腔重要知识点

1拔牙后一般是3个月性固顶修复2、牙周炎晚期常表现为：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动

3、保持口腔卫生的主要措施有：漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术

4、急性牙髓炎疼痛的四大特点是：自发性阵发性、夜间痛、温度刺激诱发或加重疼痛、无定位性

5、艾滋病的口腔表现包括：疱疹性口炎、牙龈坏死、念珠菌病、毛状白斑、卡波希肉瘤

6、正常龈沟的深度不超过：2mm

8、哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶：面神经

9、在拔除上颌后牙断根时，应注意勿将断根推入上颌窦内。

10、血压高于180/100mmhg，应列为拔牙禁忌症。

11、颌面部外伤引发窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两类

12、颌骨骨折常见类型有：闭合型，开放型，混合型等。主要临床表现是咬合紊乱，张口受限和血肿等，骨折片移位可有神经麻木以及全身可有相应症状。

13、下颌骨骨折的好发部位在：颏部，下颌角，髁状突，正中联合

14、对舌缘长期不愈的溃疡，需作（活检）明确诊断，以排除癌肿。

15、下颌骨的解剖特点及其临床意义：①下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等为下颌骨的骨质解剖簿弱部位：当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。②血供较差且骨皮质致密，骨髓炎较上颌骨为多。③下颌骨骨折后愈合较上颌骨慢。

16、牙槽后神经阻滞麻醉口内注射方法：①体位②进针点③进针角度和深度。

17、拔牙后出血的处理：①原因②防治③处理：局部止血药，压迫止血→牙槽窝搔刮，填塞，缝合④全身对症处理。

18、牙齿缺失后的不良影响：①咀嚼功能减退②发音功能减退③美观④咬合紊乱等

19.牙又称牙体，由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。牙周组织结构：牙槽骨、牙周膜、牙龈。两副天然牙：乳牙和恒牙

20.乳中切牙（6~8）乳侧切牙（8~10）第一乳磨牙（12~16）乳尖牙（16~20）第二乳磨牙（24~30）

21.颌面部常见淋巴组织：1.腮腺淋巴结2.下颌上淋巴结3.下颌下淋巴结4.颏下淋巴结5.颈淋巴结

25.颌面缺损的影响：①咀嚼功能；②语言功能；③吞咽功能；④面部容貌；⑤心理精神

26.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。

并发症：全身：晕厥，过敏反应，中毒；局部：注射区疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫。

27.拔牙的适应症，禁忌症，基本步骤，并发症

（1）适应症：龋齿；牙周病；牙髓坏死；额外牙，错位牙，埋伏牙等导致临近软组织创伤；阻生牙；牙外伤；乳牙；治疗需要的牙，病灶牙。

（2）禁忌症：血管系统疾病，心血管系统疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病，月经及妊娠期，急性炎症期，恶性肿瘤。

（3）基本步骤：分离牙龈，挺松患牙，安放牙钳，拔除患牙，拔牙创的处理，拔牙后的注意事项.

（4）并发症：术中：软组织损伤，压根折断，牙槽骨损伤，口腔上颌窦交通；术后：拔牙后出血，拔牙创感染。

27.拔牙创的愈合过程：拔牙后牙槽窝内充满血液，15分钟形成血凝快，24小时成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，是血块发生机化。1周后完全覆盖创面，牙槽窝内有肉芽组织形成，1~2月牙槽窝即可变平，X片上3~6个月牙槽窝才能出现正常的骨结构。

28.颌面部间隙较多，包括咬肌，翼下颌、下颌下、咽旁、舌下、颏下、颊、眶下、尖牙窝、颞、颞下等间隙。

29.口腔颌面部损伤的急救处理：解除窒息，止血，包扎，运送，防治感染。

31.上颌骨为面中份最大的骨骼。由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突和腭突。上颌骨体分为四壁一腔，为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。

32.口腔颌面部的肌分为咀嚼肌群和表情肌群。咀嚼肌群：闭口肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）翼外肌有两头：下头收缩开口，上头收缩闭口。开口肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）

33.颌面部血液供应主要来自颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）

34.颌面部静脉分为深、浅两个静脉网，浅静脉网有面静脉和下颌后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。

35.颞下颌关节是全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，其上由颞骨关节窝、关节结节，其下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。

36.上颌骨骨折的临床表现与诊断：骨折段移位和咬合错位；眶区淤血；影像学检查

37.下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

临床表现及诊断：1.骨折段移位；2.出血和水肿；3.功能障碍；4.骨折段的异常活动；5.影像学检查。

38.颌骨骨折的治疗原则：尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系（目的）和面形的对称和均匀，同时使用防治感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件。必须密切注意有无全身其他合并症的发生，一定要在全身情况稳定后，再进行局部处理。

39.颞下颌关节常见病：颞下颌关节紊乱病，关节脱位，关节强直，

1.颞下颌关节：颞下颌关节是全身唯一联动关节，由下颌髁突，颞骨关节窝与关节结节，以及位于其间的关节盘，关节周围的关节囊和关节韧带组成。

2.牙周膜periodontal

membrane：界于牙根与牙槽骨之间的纤维组织，大部分纤维成束装排列。牙周膜内有神经、血管和淋巴，对牙齿有保护、营养的作用。

3.DentalCaries(龋齿)：是牙在以细菌为主的多种因数影响作用下，所发生的慢性进行性破坏性疾病。初期造成牙体硬组织色形质的改变，继后发生缺损，形成龋洞。

4.口腔前庭（vestibuleofmouth）：口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。

5.口腔颌面部（oralandmaxillofacialregion）：即口腔和颌面部的总称。口腔和面部的组织器官具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助语言和呼吸等功能。

6.固有口腔(propercavityofmouth)是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。

7.牙釉质（enamel）：位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨损时，则透露出牙本质呈淡黄色。牙釉质是一种半透明的钙化组织，其中含有无机盐，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物，为人体中最硬的一种组织。

8.颌面部间隙感染：亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓炎症的总称。

9.sialothiasis（涎石病）：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。涎石使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。常见于颌下腺

10.局部麻醉（localanesthesia）：用局部麻醉药暂时阻断集体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。

11．雪口：念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色的乳酪样团块，重时会满口白色（2分）。患儿烦躁不安，有时有轻度发热（2分）。

12．面部危险三角：以鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。首先是因为这个区域的血液供应特别丰富。供应面部的动脉血经新陈代谢后变成静脉血。面部的静脉血主要通过面前静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。这些静脉在面部互有分支形成致密的血管网，相互沟通。面前静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通，面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面前静脉相通。而眼静脉和翼丛又直接和颅内毛细血管网组成的网状结构--海绵窦相通。其次面部静脉血管与身体其它部位的静脉血管相比，还缺少一种防止血液倒流的装置--静脉瓣。危险三角区内一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散，就会引起颅内感染，危及生命。

13.疖、痈：面部皮肤单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症称作痈，其病变波及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散至皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

14.Oralleukoplakia(口腔白斑)：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，是一种癌前病变。

15.Retrogradepulpitis(逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一种，其感染源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌和毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

16.gumofgingiva：牙龈是口腔粘膜覆盖于牙颈部和牙槽骨的部分。

17.Dentigerouscyst：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。

18.Keratocyst：角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮及纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊或上皮岛。

19.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

20.radicularcyst(根端囊肿)：是由于根尖部的肉芽肿，根尖慢性炎症刺激而引起牙周膜内残余上皮增生，增生上皮发生变性和液化，上皮沿着肉芽肿的液化墙壁增生，从而形成根端囊肿。

21.epulis（牙龈瘤）：是泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤疾病，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。可分为肉芽肿型、纤维型、血管型牙龈瘤等。

22.ankylosisoftheTMJ（颞下颌关节强直）：指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。可分为关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。

23.沃辛瘤（adenolymphoma），又称腺淋巴瘤，其组织发生与淋巴结有关。

1.简述口腔颌面部感染的特点（thecharacteristicoforalcavityandmaxillofacialinfection）

2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义（theanatomycharacteristicandclinicalsignificanceoforalcavityandmaxillofacial）

3.颌面部创伤的特点（thecharacteristicofmaxillofacialtrauma）

4.简述智齿冠周炎（pericoronitisofthethirdmolarofthemandible）的病因和临床表现，治疗原则，并发症。【下颌第三磨牙（智齿）冠周炎(pericoronitisofthewisdomtooth)】。

5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：（distinguishofmalignanttumorandbegintumor）

6.试述轻型阿弗他溃疡（minoraphthousulcer,MiAU）的临床表现及发病特点。

7.龋齿病因；临床特点；治疗原则；治疗方法；分类。

9.简述颞下颌关节(temporomandibularjoint)内强直和关节外强直的鉴别诊断

11.试述脓肿切开引流的指征和注意事项。

12.急性根尖周炎(acuteperiapicalperiodontitis)的应急处理。

13.急性牙髓炎(acutepulpitis)的应急处理。

14.急性根尖周炎(acuteperiapicalperiodontitis)浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

15.青少年牙周炎(juvenileperiodontitis)的主要致病菌及临床表现的特点为何？

18.简述口腔癌mouthcance的临床表现(3.23)

19.简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。

20.拔牙(toothextraction)晕厥的的临床表现和防治

21.试述颞下颌关节强直(ankylosisoftemporo-mandibularjoint)的分类、临床表现及手术方式

1.简述口腔颌面部感染的特点（thecharacteristicoforalcavityandmaxillofacialinfection）

1）.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。

2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义（theanatomycharacteristicandclinicalsignificanceoforalcavityandmaxillofacial）

答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官

3.颌面部创伤的特点（thecharacteristicofmaxillofacialtrauma）

①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿

水肿

窒息；修复和抗感染能力强：清创时间：

②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。

应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤

④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤

⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌

⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生

⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折

咬合关系

二次弹片

感染

⑧常有面部畸形－－美观问题

⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经

4.简述智齿冠周炎（pericoronitisofthethirdmolarofthemandible）的病因和临床表现，治疗原则，并发症。【下颌第三磨牙（智齿）冠周炎(pericoronitisofthewisdomtooth)】。

病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。

临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。

慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。

治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。

慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。

并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。

5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：（distinguishofmalignanttumorandbegintumor）

良性肿瘤恶性肿瘤

发病年龄可发生于任何年龄多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度一般慢一般快

与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织。侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限。

症状一般无症状常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。

转移无常发生转移

对机体的影响一般对机体无影响对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶

组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂

6.试述轻型阿弗他溃疡（minoraphthousulcer,MiAU）的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。

复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。

7.龋齿DentalCaries（1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。

（2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。

（3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能

（4）龋病治疗方法：

1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法

2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法

临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类

（5）浅龋：牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状，检查时探诊有粗糙感，在窝沟处探针可探入，或有浅的龋洞形成。

中龋：牙本质浅龋。检查有龋洞形成，洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状，有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感，刺激去除后，症状立即消失。

③深龋：牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深，达牙本质深层，用探针探查洞底常有酸痛感，表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及

9.简述颞下颌关节(temporomandibularjoint)内强直和关节外强直的鉴别诊断

鉴别点

关节内强直

关节外强直

病史化脓性病史，损伤史等

口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕

无

有

面下部发育严重畸形（成年后患病不显）畸形较轻（成年后患病无影响）

关系

严重错乱（成年后患病不显）轻度错乱（成年后患病无影响）

X线片

关节间隙消失，关节部融合呈骨球状关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

12.急性根尖周炎(acuteperiapicalperiodontitis)的应急处理。

答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；

切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；

安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改；

消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散；

13.急性牙髓炎(acutepulpitis)的应急处理。

答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。

方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；

药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂；

针刺止痛：合谷或平安穴；

14.急性根尖周炎(acuteperiapicalperiodontitis)浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。

15.青少年牙周炎(juvenileperiodontitis)的主要致病菌及临床表现的特点为何？

答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。

本病临床表现特点为：①年龄和性别：主要发生于青春期至25岁的年轻人，可在11－13岁开始，女＞男。②口腔卫生状况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症轻微，但已有深牙周袋。③好发牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙无。④X线片：6的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快：牙周破坏速度比成人型快3－4倍，常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松动，出现食嵌。⑦家族史：以母系遗传为多。

18.简述口腔癌mouthcance的临床表现(3.23)

答案：指发生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。

早期多无明显症状和不适，中晚期疼痛和相应的症状，舌癌、口底癌可出现舌运动障碍，颊癌可出现张口受限，牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。

19.简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。

①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。

色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形：组织崩解形成龋洞。质：硬组织软化。

②釉质发育不全：是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬，常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。

③氟斑牙：是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变，牙冠可见白垩色或黄褐色改变，但质地坚硬无软化。

④楔状缺损：发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损，多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。

20.拔牙(toothextraction)晕厥的的临床表现和防治

答案：①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心，面色苍白、呼吸短促，早期脉搏缓慢，继而快而弱，。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖等

21.试述颞下颌关节强直(ankylosisoftemporo-mandibularjoint)的分类、临床表现及手术方式

答案：颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.

颞下颌关节强直的临床表现：1）、进行性开口困难；2）、面下部发育障碍或畸形；3）、咬合关系紊乱；4）、髁突活动减弱或消失。

手术治疗方式有：1)、裂隙关节成形术；2)、插入间置物的关节成形术；3)人工关节置换术4)、关节重建术：5)、牵引成骨术；6)、保留关节盘的关节成形术等。1、釉质龋暗层出现的原因。分子较大的树胶不能进入釉质微孔为空气占据

2、深龋与可复性牙髓炎的鉴别为。温度刺激

3、急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿的表现为。剧烈疼痛龈颊沟变平。

4、慢性溃疡性牙髓炎伴叩痛及病理表现诊为。慢性溃疡性牙髓炎伴根尖炎

5、一患儿右下6远中龋窝沟深探卡探针处理为。防性树脂充填。

6、窝沟龋早期病损先发何处。窝沟壁。

7、关于用含氟涂料防龋说法错误的为。适用于广大的儿童。

8、牙菌斑首先形成的是。获得性膜。

9、属于特异性免疫的为。卡介苗。

10、取两组高血压病人的研究为。病例对照。

11、计算OR值的意义为。用来估计暴露因素与疾病的关联强度。

12、食用水门鸡引发的食物中毒为。沙门菌中毒。

13、口腔健康教育的任务为。提高社会人群口腔预防保健的知识水平。

14、口腔健康促进的任务为。提高公众对口腔健康的认知程度和口腔预防意识。

15、牙齿分类中没有那一项。乳前磨牙。

16、上切牙的切嵴位于牙长轴的那一侧。唇侧。

17、牙尖。由四个斜面组成。

18、嵴。有两个斜面组成。

19、点隙沟。有几条发育沟相交或沟的末端所形成的点状小凹陷。

20、年轻恒牙畸形中央尖X线表现不包括。根部牙槽骨吸收。

21、牙内陷最严重的形式为。牙中牙。

22、正中关系。下颌骨对上颌骨的位置关系。

23、与上颌骨体接触面积最大的骨为。颧骨。

24、颊脂垫位置正确的说法为。上下颌后牙颌面间颊粘膜上有一三角形隆起。

25、单侧颌平衡是指。组牙功能颌与尖牙保护颌。

26、司一般感觉的舌乳头为。丝状乳头。

27、牙膏中具有去除菌斑防止菌斑再沉积的成分为。摩擦剂。

28、我国12岁儿童龋均为0.55表示患龋率为。很低。

29、用于衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果的为。OHI.

30、妊娠期龈炎的致病菌为。中间普氏菌。

31、急性坏死性溃疡性龈炎的致病菌为。梭形杆菌与螺旋体。

32、蔗糖能致龋的原因为。菌斑存在。

33、贝尔面瘫一般在多长时间恢复。2-3个月。

34、目前比较认同的牙本质过敏原因为。液体动力学说。

35、位于舌侧缘的乳头为。叶状乳头。

36、具有干细胞作用的腺泡细胞为。闰管细胞。

37、上下颌突未联合或部分联合形成。横面裂。

38、上颌突与外侧鼻突未联合形成。斜面裂。

39、唇裂说法不正确的为。鼻尖及鼻小柱偏向健侧。

40。牙乳头形成。牙本质。

41、牙囊形成。牙槽骨。

42、牙面上牙尖的数目有什麽决定。牙乳头。

43、牙板最终变化为上皮岛和角化上皮珠，婴儿出生后不久牙龈出现米粒大小的白色凸起称为。马牙。

44、根管口。髓室与根管的交界处。

45、牙萌出。牙冠破龈而出的时间。

46、非遗传性牙釉质发育不全时牙本质常可见。球间牙本质增多。

47、一前牙外伤患儿半年前碰伤左上1牙体呈现粉红色斑点，X线示髓腔增大呈圆形卵圆形或不规则的透射区应诊断为。牙内吸收。

48、19号的钢丝为多少毫米。1.0。

49、急性化脓性根尖炎最常见的排脓途径。根尖周-骨膜下-粘膜下。

50、X线无明显表现的病变为。急性浆液性根尖周炎。

51、X线表现为边缘不清的模糊透射影。慢性根尖周脓肿。

52、X线表现根尖部边缘清楚的圆形或椭圆形透射区的为。根尖周肉芽肿。

53、X线表现圆形透射区，边缘整齐并有薄层阻射线的为。根尖周囊肿。

54、牙体缺损修复中没有的固位形。环状固位形。

55、1度根分叉病牙周袋深度经基础治疗后仍大于5毫米的应作何种治疗。牙龈翻瓣术。常用切口为。内斜切口。

56、癫痫病患者引起牙龈增生的药物为。苯妥英钠。

57、一发热患儿热退后口周出现成簇性小水泡的病为。原发性疱疹性口炎。

58、致病原为。1型单纯疱疹病毒。治疗用药。阿昔洛韦。

59、残根创伤性溃疡的处理。残根拔除。

60、哺乳期婴儿口腔粘膜上出现白色凝乳状斑膜不易擦掉拭去后露出出血创面诊为。鹅口疮。

61、口腔双侧黏膜上出现白色网状条纹病检为上皮角质层轻度或中度增厚为过度不全角化基层不规则肥厚钉突伸长基底细胞空泡变性液化固有层内炎症细胞呈带状浸润诊为。扁平苔癣

62、上颌前牙根尖周炎X线表现与何鉴别。鼻腔

63、发生于口腔底部的囊肿触之有面团样感的为。皮样囊肿。

64、多发生于唇部的囊肿可自行消退但易复发的为。粘液腺囊肿。

65、颌下腺囊肿可在口底扪及的阳性体征为。导管结石。

66、颌骨渐进性膨大X线表现为多囊性透射影边缘呈切迹状肿瘤区牙根可见吸收诊为。成釉细胞瘤。

67、早期易向舌侧膨胀生长的肿瘤为。牙源性角化囊肿。

68、X线为圆形椭圆形或不规则形的矿化团块有包膜境界清楚的阻射区镜下为排列紊乱相互混杂无典型排列的牙样结构的为。混合性牙瘤。

69、腺样囊性癌多发于何处。腭腺。

70、易发生恶变的色素痣为。交界痣。

71、属于酯类局麻药的为。普鲁卡因。

72、氯喹长期应用可导致。失明。

73、叶酸与B12合用于治疗。恶性贫血。

74、嘌呤在体内的最终代谢产物为。尿酸。

75、缝合伤口说法错误的为。先缝固定侧后缝游离侧。

76、磨牙远中楔形瓣手术缝合常用。锚式缝合。

77、伤口换药正确顺序为。无菌-污染-感染。

78、上颌2112拔除麻醉的神经为。上牙槽前神经与鼻腭神经。

79。左上6拔除时麻醉的神经为。局部浸润-上牙槽后神经-腭前神经。

80、左上67拔除时麻醉的神经为。上牙槽中神经后神经-腭前神经。

81、下颌磨牙拔除时麻醉的神经为。下牙槽神经-舌神经-颊长神经

82、心源性休克首选何药。多巴胺。

83、过敏性休克首选何药。肾上腺素。

84、利多卡因作用说法错误的为。作用时间短。

85、丁卡因不能用于什么麻醉。浸润麻醉。

86、表面麻醉常用何药。丁卡因。

87、可用于表面麻醉的手术为。浅表脓肿切开

88、儿童从小怕毛毛虫用循徐渐进的方法治疗为。系统脱敏。

89、妊高症孕妇危及母亲生命医生采取手术终止妊娠的原则为。有利原则。

90、病人选择出院停止治疗医生同意的原则为。尊重原则。

91、三叉神经痛的患者首选何药。卡马西平。

92、极化液的组成为。氯化钾-胰岛素-葡萄糖。

93、红楼梦中林黛玉患的病为。抑郁症。

94、可用于心源性哮喘的药物为。吗啡。

95、小剂量阿斯匹林抑制血栓形成的原因为。抑制血小板环氧酶。

96、阵发性室上性心率失常治疗首选。维拉帕米。

97、氢氯噻嗪作用的部位为。髓瓣升支粗段皮质部和远区小管起始部。

98、可用于急性心肌梗死防止血栓形成和扩大的药物为。肝素。

99、一患革兰阳性球菌肺炎的患者医生为其开出头孢菌素+青霉素治疗违反了什么原则。医疗用药法规制度。

100、麻醉药品处方保存年限为。3年。

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101、一般处方保存年限为。1年。

102、精神药品处方保存年限为。2年。

103、取得医师资格的医生经培训后申请开展结扎术工作有哪个部门组织考核颁发证书。县级以上卫生行政部门。

104、医院在为患者治疗时患者死亡家属不愿意，发生医疗纠纷医院医政科应采取何种措施。向上级卫生行政部门报告。

105医疗机构对非卫生技术人员。不得使用其从事医疗卫生工作。

106国家对菌苗、疫苗、毒株毒苗的生产运输储存实行何种管理。集中管理。

107、深龋为龋损发展到。牙本质深层。

108、窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝其目的是防止。牙组织折裂。

109、牙胶中成分含量最多的为。氧化锌。

110、医疗固体废弃物在容器盛至多少是应运走。2∕3时。

111、检查牙体过敏常用方法。尖锐探针检查。

112、一老年患者咀嚼食物时牙体酸痛一种，检查未发现龋损，但全口牙齿严重磨损牙本质外露探查敏感诊断为。牙本质过敏。

113、牙本质过敏治疗。脱敏治疗。

由充填高点引起咀嚼痛的处理为。调去高点。

114、磨牙邻面洞鸠尾峡的宽度为。颊舌牙尖距离的1∕3。

115、一患者外伤牙脱出自行在自来水下冲洗后放入牙槽窝内就诊牙龈完整无撕裂牙槽骨无骨折离体牙再植固定时间为。1.5-2个月。

116、再植牙的愈合方式为。牙周膜愈合(一期愈合)活髓牙多见。骨性愈合无髓牙多见。纤维性愈合也见于无髓牙。

117、牙震荡是。牙周膜损伤。

118、牙隐裂常见于。上颌第一磨牙。

119、牙隐裂的检查方法。碘酊染色。

120、牙隐裂的治疗为。根管治疗。

121、牙隐裂治疗后的最佳处理方案。全冠修复。

122、嵌入型牙脱位的临床表现之一为。牙周膜间隙消失。

123、患者28岁全口牙齿黄褐色未见实质缺损应诊为。四环素牙。

124、患者男30岁一月来右侧上后牙食物嵌塞嵌塞后引起疼痛，不能继续食物要求治疗。查右上6龋深去腐后未探及穿髓孔叩-冷测同对照牙，探远中龈乳头出血诊断为。深龋。

125、其治疗应选用。垫底后充填。

126、患者男性因右上后牙进冷热食物痛一周无夜间痛史检查右上7龋洞深达牙本质中层探稍敏感叩痛-冷热测同对照牙牙龈未见异常余未见异常。作温度测试时选择对照牙应为。右上第二磨牙。

127、急性牙髓炎诊断的主要步骤为。先问诊-查牙-温度测试。

128、慢性牙髓炎就诊时临床表现如下除了。自发痛剧烈。

129急性牙髓炎自发痛时间的特点为。夜间痛。

130、急性牙髓炎最有效的应急处理为。开髓引流。

131、牙髓失活法最严重的并发症是。失活剂烧伤。

132、直接盖髓术操作注意事项中最重要的是。无菌操作术。

133、感染髓腔内细菌主要存在。主根管。

134、急性化脓性根尖周炎的症状如下错误的为。根尖部牙龈红肿扪痛轻。

135急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段。根尖脓肿-骨膜下脓肿-粘膜下脓肿。

136、根尖周脓肿形成后自然引流途径为。根尖孔-骨膜下-粘膜下。

137。一患者右下后牙剧烈持续跳痛一周相应面部反应性水肿，龈颊沟变平触痛+++三度松动，根尖部牙龈肿胀，扪痛三度，TP：39•白细胞计数增高应诊为。急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿。

138、根管预备时首锉为15号应扩到多少号。30号。

139、一患者近三个月来左上后牙咬物痛一日来热水引起剧痛并向头颞部放射现带冷水瓶来就诊查见左上6有深龋洞无探痛叩痛+龈未见异常诊为。急性化脓性压髓炎。

140、触诊引起三叉神经痛的部位为。扳机点。

141、探诊牙齿敏感的部位为。敏感点。

142、一患者近一周来左上后牙持续钝痛近半年有食物嵌塞查左上56间邻面均有龋洞有嵌塞食物温度测同对照牙叩痛+龈乳头红肿扪痛探诊出血主诉疾病的诊断为。急性龈乳头炎。

143、引起直立性低血压的药物为。酚妥拉明。

144、核糖生成途径为。磷酸戊糖途径。

145、DNA到RNA的过程为。转录。

146、体内NaHCO3与H2CO3浓度之比为。20：1。

147、溶血性黄疸时血中何种胆红素升高。游离胆红素。

148、不属于心身疾病的为。荨麻疹、肥胖、支气管哮喘均为心身疾病剩下两个谁知道。

149、糖的合成途径为。糖异生途径。

150、位于糖孝解糖异生磷酸戊糖途径及糖原合成与分解交汇点的化合物为。6-磷酸葡萄糖。

151、医生为慢性病人治疗时应采取哪种治疗。共同参与型。

152、一氧化碳中毒为一氧化碳与什么结合。血红蛋白。

153、临床用血的原则为。合理科学。

154、一癌症患者准备手术临床需用血因患者体质差医生建议暂缓手术此时患者用血最好采取哪种备血措施。自身储血。

155、嵌入性牙脱位的年轻恒牙采取何种治疗方法。暂不处理观察。

156、制备洞形时倒凹的深度不能超过多少。0.5mm。

157、年轻恒前牙外伤缺损用何种方法修复。复合树脂。

158、年轻恒牙外伤露髓根尖孔未形成应采取何种方法治疗。活髓切断术。

159年轻恒牙外伤牙髓坏死根尖孔未形成应如何治疗。根尖诱导成形术。

160、龈下牙石多见的细菌为。G-厌氧菌。

161、引起牙龈炎的始动因子为。牙菌斑。

162、乳牙牙髓炎采用FC断髓术后冠髓以挖除已经止过血下一步如何进行。行1：5FC棉球浴。

163、慢性唇炎发病原因为。干燥寒冷刺激。

164、扁平苔癣除了口腔粘膜病外还伴有何处损害。皮肤指或趾甲。

165、萎缩性舌炎主要表现为何种乳头萎缩。丝状乳头。

166、地图舌的治疗应用何种药物。补充B族维生素。

167、麻醉晕厥抢救后苏醒但血压偏低应采用何种药物升压。高渗糖补液。

168、麻醉中毒为兴奋型烦躁多话此时不应采用何种抢救措施。升压。

169、麻醉后出现面瘫的原因为麻药注入了何处。腮腺内。

170、双侧颞下颌关节急性前脱位典型临床表现为。双侧耳屏前扪不到髁状突呈凹陷状。

171、单侧髁状突颈部骨折下颌升支移动的方向。向上移位。

172、一患者开始有颞下颌关节弹响，后弹响消失出现开口困难，此患者颞下颌关节发生了何种变化。关节强直。

173、禁用造影剂检查的疾病为。涎腺导管阳性结石与急性腮腺炎。

174、下颌前牙投照X线片时角度为向头侧。-15度。

175、下颌骨体部骨折时应选用何种投照方式。曲面体层摄影。

176、下颌骨骨折采用坚强内固定术临床骨折愈合时间比传统固定方法提前多长时间愈合。2周左右。

177、颧弓M形骨折应采用何种复位方法。微钛板内固定。

178、人体内合成尿素的主要器官是。肝。

179对软龋不能去尽的近髓深龋的治疗方法是。间接盖髓术。

180、创口缝合时创缘过度内卷是因为。切口两侧进针间距大于皮下间距。

181、舌外伤出血最常用的止血方法为。缝合止血。

182、对于腔窦出血常用的止血方法为。填塞止血。

183、那种消毒方法可使碳钢器械生锈。高压蒸汽灭菌。

184、根管锉常用哪种消毒方法。玻璃球或盐灭菌。

185、不适合于频繁的口腔临床周转的灭菌法为。干热灭菌。

186、光固化导光棒常用哪种消毒法。酚类消毒法。

187、重度张口受限指张口度在多少。1cm以内。

188、口腔颌面外科手术止血方法最常用最基本的方法为。钳夹结扎止血。

189、对上颌骨骨折下垂移位而引起的呼吸困难采取的抢救措施为。吊起下垂的上颌骨并固定。

190、气管插管环甲膜切开最长不能超过多长时间。48小时。

191、颞下颌关节的功能面为。关节结节的后斜面与髁状突的前斜面。

192、麻醉拔牙时出现面瘫的处理方法为。暂不处理观察。

193、腭裂患者发音的特点为。发元音时带有较重的鼻音。

194、拔牙术叙述错误的是。以临牙作支点。

195、两侧下颌牙游离缺失为减小远中基牙的扭力除了可设计RPI卡环外还可设计什么卡环。回力卡环。

196、一侧牙列肯氏III类缺失缺隙倒凹大将模型向后倾斜是为了在远中基牙上获得几型卡环。I型卡环。

197、引起牙髓感染最常见的途径为。深龋。

198、一患者拔牙后2天出现疼痛并向头面部放射查见拔牙创无血凝块有臭味，骨面外漏探痛应诊为。干槽症。

199全口义齿修复时牙槽嵴需做休整的为。双侧下颌结节下垂。

200、根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是。扪诊有无波动感。

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201、张口度的正确测量方法为。上下中切牙切缘之间的距离。

202、全口义齿戴用一段时间后引起髁突明显后移并出现关节症状的原因为。垂直距离过低。

203、塑料基托的厚度为。2.0m。

204、铸造基托的厚度为。0.5m。

205、口底腐败坏死性蜂窝织炎的治疗为。广泛切开引流。

206、一患者诉左上后牙食物嵌塞要求修复查见左上7远中银汞合金充填无叩痛温度测验同对照牙X线片示牙髓完好此时应作何种修复。瓷嵌体修复。

207、体内转氨酶的辅酶含有何种物质。磷酸吡哆醛。

208、戊糖与碱基之间通过什么连接。糖苷键。

209、核苷与磷酸之间通过什么连接。磷酸酯键。

210、一无牙患者牙槽嵴丰满全口怕，全口义齿修复排牙时应排成何种咬颌关系。浅覆颌浅覆盖关系。

211、颌骨骨折最重要的临床体征是。咬合关系错乱。

212、某医生争强好胜总觉得时间不够用，说话快走路快脾气暴躁容易激动，其行为类型为。A型行为。

213、对深达膜龈联合的牙周袋应采取的最佳手术治疗方法为。翻瓣术。

214、患者右下6缺失4个月要求固定修复如果第二磨牙近中倾斜倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍为。共同就位道的获得。

215、上侧切牙缺失间隙小相邻尖牙根长且粗大切尖1/3缺损下颌为局部义齿最好的设计为。单端固定义齿。

216、上颌切牙近中切角缺损牙冠变色已做完善根管治疗无任何症状X线无异常咬紧最佳修复为。桩核烤瓷冠。

217、局部活动义齿修复时所取印模为。功能性印模。

218、一无牙颌患者牙槽嵴低平对树脂基托过敏最好采用何种修复方法。种植义齿。

219、若患者和经济条件允许还可采用何种方式修复。牙槽嵴增高术。

220、残疾人口腔健康保健应多长时间一次。6-12月。

221、金属和瓷结合中最重要的结合力是。化学结合。

222、上颌磨牙桩冠时一般多选用何根。腭侧根。

223、桩冠时桩的直径为根径的多少。1/3。

224、桩冠时桩长为根长的多少。2/3-3/4。

225、固定义齿修复的最佳时机是拔牙后。3个月。

226、前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后要开始桩冠修复至少需要多长时间。1周。

227、活动修复时牙槽骨整形术应在拔牙后多长时间进行。1个月。

228、精神分析疗法中，要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切的做法称为。自由联想。

229、女45岁右上6牙周反复肿痛来诊初为慢性牙周炎，X线显示环绕右上6牙根的白色阻射线消失，这表明组织有破坏的是。牙槽骨。

230、患者7岁，左下第一恒磨牙颌面深龋探诊无穿髓有疼痛反应，无叩疼X线显示根尖孔成漏斗状治疗应首选。活髓切断术。

231、良性肿瘤的生物学行为特点。局部膨胀性生长。

232、卫生桥桥与粘膜的关系是。离开粘膜3mm以上。

234边缘最长的冠类修复体是。3/4冠。

235、桥体的厚度减小一半挠曲变形量为。增加至原来的八倍。

236、冲击法拔除第三磨牙的方法用于哪个方向倾斜。舌侧倾斜。

237、腭大孔麻醉出现恶心的原因是。麻醉了腭后N。

238、牙齿最不易患龋的部位是。切缘与牙尖。

239、电活力测验禁用于何种病人。装有心脏起搏器者。

240、一患者主诉左下牙遇冷热刺激痛一周今有激发痛影响休息而就诊查见全口多数后牙龋坏做温度测验时应先测何牙。右下后牙。

241、一患者三天前右上4远中颌面因深龋引起急性根尖炎外院开髓治疗后仍有剧烈疼痛而且颊侧牙龈及相应的面部肿胀应做的处理如下，除外。根管内封药。

242、恒牙最易患龋的牙为。下颌第一恒磨牙。

243、儿童乳前牙邻面及唇面颈部龋应选用何种药物治疗。氟化钠甘油糊剂。

244以颌面外伤伴昏迷的患者经现场紧急处理后准备转送医院，运送时患者的正确体位是仰卧位。

245、牙周病的始动因子是。牙菌斑。

246、具有支持作用的卡环是。间隙卡环。

247、与基牙接触面积最小的卡环是。I型卡环。

248、男62岁上567╋4567下567╂67缺失可摘局部义齿初戴后一个月咀嚼时常咬颊粘膜下颌左侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛来院复诊，咬颊粘膜的原因为。后牙覆盖过小。

249、消除咬颊的方法。加大后牙覆盖。

250、压痛区检查时应注意。内斜嵴。

251、口腔颌面部最常见的感染途径为。牙源性感染。

252、单纯性高血压无其他合并症血压高于多少时应进行治疗后再拔牙。180/100mmhg.

253、经常暴露于日光下的农民与市民相比发生唇癌的概率为市民的多少倍。2倍。

254、一患者右上6远中大