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文档简介

颈椎病12一、颈椎相关解剖3颈部脊柱相关解剖4颈部脊柱相关解剖5颈部脊柱相关解剖6颈部脊柱相关解剖7腰脊神经MRIPROSET88二、颈椎病的

病理改变与临床相关知识颈椎病概况颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患多发于中老年人现在年轻患者越来越多，多与工作、生活方式有关，智能手机、平板电脑起到推波助澜的作用910

颈椎病的定义颈椎退行性变椎间盘变性椎间小关节软骨椎体骨增生韧带增生肥厚钙化原发：变性坏死继发：增生骨化未产生临床症状颈神经根交感神经椎动动脉脊髓压迫症状颈椎病11颈椎病的

椎间盘突出12

三、颈椎病影像学表现13颈椎病的影像学表现颈椎生理曲度异常颈椎不稳定

颈椎韧带退变

椎体骨赘、钩椎关节、椎小关节退变颈椎间盘退变

椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄横突孔及椎动脉异常

141、颈椎生理曲度异常颈曲变小、变直、反弓多采用Borden氏测量法正常C值7.6~12.2mm青少年颈椎病的主要影像学特征（100%）152、颈椎不稳定颈椎椎前缘、椎后缘及棘突后缘连线连续性中断，台阶征。下颈椎不稳可测量颈椎水平位移X线诊断标准：水平位移>3mm163、颈椎韧带退变前、后纵韧带及项韧带钙化或骨化

黄韧带肥厚或钙化，横断面呈结节型或V字型，正常小于1.5mm。174、颈椎椎体骨赘、钩椎关节、椎小关节退变185、颈椎间盘退变（变性、突出）MRI：（1）髓核改变：椎间盘高度变扁，T2WI信号减低（2）纤维环改变：纤维环撕裂T2WI呈高信号。（3）终板改变：终板退变分为三型（血管的纤维

组织，脂肪、骨质硬化）X线：椎间隙变窄（间接征象）CT：椎间隙变窄、椎间盘内气体影19中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到

达后纵韧带下。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间

孔处的神经根侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘

后方中线两侧，故此型最常见椎间盘突出分型20颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小

混合型脊髓型椎动脉型交感神经受累颈椎病临床分型神经根型钩突和小关节增生压迫神经根椎动脉孔周围骨、钩突增生椎间盘突出、骨增生压迫脊髓交感神经机能障碍型21椎管矢状径（<10mm

绝对狭窄）

侧隐窝矢状径（<3mm肯定狭窄；5~7mm正常）椎间孔狭窄颈4-7正常前后径约6.5土1.0mm6、椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄227、横突孔及椎动脉异常横突孔异常主要为变形、变小（直径>5mm）。椎动脉DSA、CTA、MRA、CDFI主要表现为椎动脉的受压、移位、迂曲、狭窄、

闭塞等改变23椎动脉MRA显示受压、迂曲横突孔变形变小24四、颈椎病的影像学诊断影像科医生仅凭颈椎的影像学改变，不能作出颈椎病的诊断，而只可根据

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