口服给药操作方法及评分标准

2013.082013.08口服给药操作方法及评分标准编号科室 姓名操作时间得分考核者 年月日项目技术操作要求标分评分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣2分未查对扣3分，1.携带服药本查对患者，询问、了解患者的身体及自理情况、药物过敏史及药物使用情况。未询问过敏史扣2分2.了解患者的吞咽能力，有无口腔或食管疾患以及是否未评估患者吞咽能力扣2分评估有恶心、呕吐，程度如何等。观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。.了解患者是否具备所服药物的相关知识以及是否配合服药。.环境安静、整洁、光线充足，与患者沟通时语言规范，态度和蔼10其余一项不符合要求扣1分操作前准.无长指甲、洗手、戴口罩.核对医嘱、所发的药物.用物：服药单、口服药盘、一次性药杯、温开水、备用药盒、必要时备量杯、研磨器、吸管10未核对扣3分物品准备每少一项扣1分一项不符合要求扣1分备4.发药前有两名执业护士核对（摆药护士、病区护士各一名），核对无误后做好“已核对”标示

操作过程.按规定时间携服药单、药物至患者床旁，再次查对患者并解释，再次询问过敏史.针对药物服用要求，协助患者取舒适体位，做好各项准备.再次核对药物，无误后发药，并协助患者服药.鼻饲患者应将药物压碎溶解后由胃管注入。.口述：若患者需服用强心苷类药物，服药前需要先测脉搏、心率，注意节律的变化，若脉率低于60次/min或节律不齐时，禁服。.口述：亲自看到患者服下药物，发药时若患者不在病房或因故暂不能服药时，暂不发药并做好交班。.发药完毕后再次核对患者姓名、查对药物.观察用药后效果，药物的不良反应等并询问患者反应.协助患者取舒适体位，整理用物，交待注意事项.洗手，签名，记录服药时间。60未核对扣3分口述内容少一项扣2分未看服到口扣10分暂不发药者未做好交班扣3分未观察用药后效果扣3分其余一项不符合要求各扣1分评价.动作轻柔优美，操作正规、熟练，三查八对观念强.符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，言语恰当亲切，护患沟通自然.操作时间5分钟10操作不熟练扣4分其余一项不符合要求扣1分时间每延长30秒扣1分，至多扣5分2013.082013.08解释：“XXX（采用合适的称呼），您好！为了治疗/减轻XXXXXX,现在需要口服XXX,请您配合，好吗？您以前服用过吗？有过敏的药物吗？您吞咽时有不适吗？口腔或食管有不舒服的感觉吗？”“请张开嘴，我看一下您的口腔情况好吗？”实施：“XXX（采用合适的称呼），我已经为您准备好温开水，我们现在开始吃药，好吗？”整理：“XXX（采用合适的称呼），现在药已经吃上了，有不舒服的感觉吗？如果您有什么需要请及时告知我。谢谢您的配合。”相关知识点一、口服给药的目的有哪些？按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。用于预防、诊断和治疗疾病。二、口服给药的注意事项是什么？.严格执行查对制度。.剂量要准确，同时服用几种水剂时，应分别倒入各自药杯内。同时服用两种以上药物时应一次取离药盘，以免错拿或漏拿。.严格按照医嘱按时服药，发药前应收集患者相关资料，对因特殊检查及手术而需禁食者，暂不发药，并做好交班。.对易发生过敏的药物应在使用前了解患者有无过敏史，使用中加强病情观察。.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特