(37)-腕踝针法（1）1481字刺法灸法学

腕踝针法（1）同学们好：这次课我们一起来学习腕踝针疗法，腕踝针疗法与我们前面所讲述的耳针法、头针法一样，均属于微针灸系统的内容，是近现代才形成并发展起来的针灸技术。对于腕踝针疗法而言，它主要形成于上世纪六七十年代，是第二军医大学张心曙教授等人在应用电刺激疗法治疗疾病时，受耳针和体针疗法的启发，通过反复的临床实践，最终形成并发展起来的。之所以将其命名为腕踝针疗法，是因为这种针法的针刺部位仅仅局限于腕部、踝部。在每一个手腕部位，有6个进针点；每个足踝部位，同样有6个进针点。这些进针点又分别与头颈躯干和四肢的6个分区相对应，可以治疗相应分区的病变，腕踝针疗法也因此而得名。所以，简单的来讲，腕踝针疗法指的是在手腕或足踝部选取相应的进针点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法。就传统针灸理论来讲，腕踝针疗法主要以经络学说中的标本、根结以及皮部理论为主要理论依据。其中，标本、根结理论认为，四肢为十二经脉之本，其部位在下，是经气始生始发之地。因此，针刺这些部位的腧穴，具有激发经气、调节脏腑经络功能的作用，不仅能治疗局部病变，而且还能够治疗远离腧穴部位的脏腑病、头面五官病症。腕踝针的刺激点，均位于四肢肘膝关节以下的腕踝部，相当于十二经脉的本部、根部。另外，腕踝针疗法针刺时针尖所达到的部位为皮下，此处正是络脉之气散布的位置，结合十二皮部理论，针刺该部位可调整相应经脉之气，以及与之相联属的脏腑功能，起到祛邪扶正的治疗作用。下面，我们就一起来看一下，腕踝针疗法是如何将人体体表划分为6个纵行区和上下两段的。首先来看头颈躯干部纵行六区的划分，对于头颈躯干部纵行六区的划分，首先需要明确5条线，即前正中线、后正中线、腋前线、腋中线及腋后线的位置，这5条线的位置对于大家而言，都比较清楚，在这里我们就不再赘述。明确了这5条线以后：从前正中线开始，左、右各旁开1.5寸的体表区域，即为1区，其中，左边的为左1区，右边的为右1区。从后正中线开始，左、右各旁开1.5寸的体表区域，为6区，其中，左边的为左6区，右边的为右6区。定好1区和6区之后：从1区边缘到腋前线之间所形成的体表区域，为2区，左右对称。从腋前线至腋中线之间所形成的体表区域，为3区，左右对称。从腋中线至腋后线之间所形成的体表区域，为4区，左右对称。从腋后线至6区边缘之间所形成的体表区域，为5区，左右对称。这就是头颈躯干部六区的划分。头颈躯干部纵行的6个区确定以后，对于四肢部六区的划分，完全可以参照头颈躯干部进行类推。想象一下，当上下肢充分外旋，使阴面超前，阳面朝后，即四肢的阴阳面与躯干的阴阳面处于同一个方向时，分别让双侧上、下肢无限靠近，则双侧上下肢阴面的交界线，即相当于头颈躯干部的前正中线，双侧上下肢阳面的交界线，即相当于头颈躯干部的后正中线。这样一来，就可以参照头颈躯干部纵行6区的划分方法，从上肢内侧尺骨缘开始，右侧顺时针、左侧逆时针，依次将上肢分为1、2、3、4、5、6区，左右对称。同样，从下肢内侧跟腱缘开始，右侧顺时针、左侧逆时针，依次将下肢分为1、2、3、4、5、6区，左右对称。头颈躯干部和四肢部纵行的六个区确定以后，再以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线，在这里我们将这条线称为横膈线。借助横膈线，可以将身体两侧的六个纵行区域划分为上下两段。在横膈线以上的6个区域，分别称为上1区、上2区、上3区、上4区、上5区和上6区。