(95)-脸肿脖子粗-警惕流行性腮腺炎1749

脸肿脖子粗——警惕流行性腮腺炎今天早上，刚起床的小宇就喊左耳垂下疼，张口困难，妈妈赶紧一看，左颌下部位比右侧明显肿大，用手一摸，发现表面皮肤发热，妈妈想继续触摸，小宇就哇哇大叫喊疼，妈妈问你同学有没有出现这样的情况，小宇说这段时间班上好几个同学脸肿脖子粗，都在家休息没来上学了。妈妈赶紧带小宇到湖南中医附一儿科门诊，医生检查说小宇得了流行性腮腺炎。那流行性腮腺炎是什么疾病呢？流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在腮腺肿胀时传染性最强。腮腺炎病毒“垂青”学龄及学龄前期小儿，以5～15岁多见。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺。腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围，我们俗称腮帮子。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺，脑组织、心脏、关节等。流行性腮腺炎冬春季高发，人是唯一的传染源。那流行性腮腺炎是如何传播的呢?早期病人和隐性感染者是主要的传染源：病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。因此，流行性腮腺炎容易在幼儿园、学校等集体机构中传播。易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。流行性腮腺炎会有哪些症状呢?腮腺炎病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在上皮组织中潜伏8～30天，平均18天，大量增殖。随后进入血液循环，经血流侵犯腮腺及一些组织。患儿出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状，腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。孩子出现脸肿脖子粗，就一定是得了流行性腮腺炎吗？不一定，可能是流行性腮腺炎，也可能化脓性腮腺炎，还可能是颈部及耳前淋巴结炎。流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎及颈部及耳前淋巴结炎怎样分辨呢？流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒感染导致的腮腺及其他腺体的非化脓性炎症肿大，不产生脓液，典型特点是腮部热而不红，肿胀以耳垂为中心，漫肿。这种腮腺炎非常容易传播，导致其在未接种患儿中大流行，所以叫流行性腮腺炎。血象中白细胞总数和中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。化脓性腮腺炎是细菌感染导致的腮腺发炎，有脓液产生，常为一侧性，腮部有红肿热痛典型发炎的表现，肿胀处发紧，发红，发烫。腮腺开口处有脓液流出。这种腮腺炎传播性小。血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，位置表浅者活动。还可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、中耳炎等，白细胞总数及中性粒细胞增高。好的，讲到这里，相信大家对流行性腮腺炎有一定的了解，知道怎么鉴别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎及颈部及耳前淋巴结炎。有的同学可能会问，腮腺炎病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺，脑组织、心脏、关节等。那感染腮腺炎病毒还会有哪些表现呢？我们怎样预防和治疗呢？这个问题提的非常好，下次课我们再对流行性腮腺炎进行深入探讨。今天我们就学习到这里，谢谢大家！/s?__biz=MzA