临床执业医师复习题2607

2018年临床执业医师复习题单项选择题1、以下行为切合交错配血技术规范的是AB型BAB型CA.型DO型EA型或B型单项选择题2、男，76岁。一年改平时活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级缩短期发射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最适合的治疗举措是A胸骨左缘第3、4肋间心尖部C胸骨左缘第2肋间D剑突下E胸骨右缘第2肋间单项选择题3、男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2/6级缩短期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊疗是缩短期发射性杂音缩短期叹息样杂音C舒张期发射性杂音D舒张期隆隆样杂音舒张期叹息样杂音单项选择题4、心肌细胞一般不发生性质洪亮产生于舒张后期C正常成人均可闻及D在心尖部外侧听诊最清楚音调低单项选择题5、患者，女，28岁。因晚班劳苦后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、散布不均、密度不一的点片状暗影。最可能的诊疗是上叶尖后段空洞，壁光整，四周有卫星灶下叶空洞四周大片炎性浸润C空洞内壁不规则，凹凸不平D厚壁空洞、偏爱厚壁空洞伴有液平面单项选择题6、肺癌患者出现声音撕哑提示食管破碎支气管胸膜瘘C肺边沿漏气D自觉性气胸肺大泡破碎单项选择题7、肝硬化食管静脉曲张破碎大出血后，可能出现的表现不包含血管加压素生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑法莫替丁单项选择题8、发现心包积液最简易正确的方法是心前区痛苦心包摩檫音C心浊音界向双侧扩大D心尖搏动减弱或消逝心音遥远单项选择题9、男，72岁，排便时忽然摔倒，呼之不该。诊疗为心脏骤停。有陈腐心肌梗死和糖尿病病史。最正确的给药门路是保持正常输液量B20%甘露醇250ml静脉内迅速滴入，每日2~4次C必需时加用速尿40mg/次，静脉注射D应按期检查血生化，免得惹起水电解质杂乱E脱水治疗应连续2~3天单项选择题10、重生儿严寒伤害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题11、病毒性心肌炎与哪项相关血肠道病毒核酸阳性血清柯萨奇B组病毒IgG1：640心肌组织内病毒的检出D血C反响蛋白水平增高E血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上单项选择题12、以下对闭合性单根肋骨骨折的办理正确的选项是不锈钢丝固定胸壁加压包扎固定C输血治疗D气管插管开胸探查单项选择题13、维生素D缺少性手足搐搦症隐性体征是喉痉挛BKering征阳性CBrudzinki征阳性DTrousseau征阳性EBarbinski征阳性单项选择题14、原发性肝癌的肝外血行转移最常见于肝包虫病原发性肝癌C肝囊肿D肝脓肿肝血管瘤单项选择题15、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是麻木性肠堵塞不全性粘连性肠堵塞C绞窄性肠堵塞D完整性高位肠堵塞纯真性机械性肠堵塞单项选择题16、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg，第一考虑的诊疗是：慢性酒精中毒胆道系统疾病C内分泌与代谢阻碍D胰管堵塞手术与创伤单项选择题17、表示某地1995年5种不一样种类病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采纳圆图直条图C一般线图D直方图散点图单项选择题18、C02在血液中运输的主要形式是静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D静息电位绝对值和动作电位幅度均增大静息电位绝对值不变，动作电位幅度增大单项选择题19、诊疗急性纤维蛋白性心包炎最拥有特色性的是心前区痛苦心包摩擦音C心浊音界向双侧扩大D心尖搏动减弱或消逝心音遥远单项选择题20、患者，男，25岁。频频上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加一种有效抗生素两种有效抗生素C胃黏膜保护剂D促胃动力剂解痉剂-----------------------------------------1-答案：B凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含D抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其自己红细胞相抗衡的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝聚素；B型人的血清中，只含有抗A凝聚素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝聚素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝聚素。2-答案：E主动脉瓣狭小典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个缩短期递加一递减型喷射性杂音，常伴有可涉及的缩短期震颤。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，实际上是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3、4肋间。3-答案：A记忆题，考察主动脉狭小的体征：缩短期发射性杂音。4-答案：E第三心音发生在第二心音以后，连续较短，音调较低。它是在心室舒张初期，跟着房室瓣的开放，心房的血液迅速流入心室，惹起心室壁和腱索的振动而产生。第四心音发生是因为心房缩短。第一心音发生在心缩期，标记心室缩短期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋空隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。其音调较低，连续时间较长，较响。第二心音发生在心舒期，标记着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，其音调较高，连续时间较短，响度较弱。5-答案：A肺结核病影像特色是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不平均、边缘清楚，变化较慢，易形成空洞和播散病灶。6-答案：B患者胸腔闭式引流管内连续大批气体溢出，最可能是支气管胸膜瘘。7-答案：A该患者诊疗为肝硬化引起"上消化道出血"，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，可是患者有冠芥蒂，血管加压素使内脏血管缩短，会出现生命危险。8-答案：B心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗拙的壁层与脏层心包在心脏活动时互相摩擦产生的声音，呈抓刮样粗拙的高频声音；常常盖过心音且有较心音更切近耳朵的感觉。9-答案：E一般在第3?4天脑水肿达到顶峰，所以脱水治疗应连续5?7天。复温应逐渐减少冰袋，降温所用的协助药物应于体温恢复1?2天后停用。心肺复苏时，不论单人仍是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比率均为30:2。心按压：①分为胸外心按压和胸心里按压两种，以胸外心按压最为简易常用。②患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂挺直，上身前倾，垂直向下使劲，使胸骨下陷5cm，每分钟约100次。③与人工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。④单人操作，每吹气2次，心按压30次。⑤小儿复苏用单手按压100次/分，重生儿只用2指按压。⑥胸外心挤压最常有的并发症是肋骨骨折，应注意预防。10-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。11-答案：C病毒性心肌炎的临床诊疗应多要素综合考虑：前驱感染、心脏伤害的临床表现、心肌伤害标记物、病原学检查阳性等，但确诊有赖于心内膜心肌活检。12-答案：B闭合性单根肋骨骨折办理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减少痛苦，可采纳多头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的办理正确的选项是胸壁加压包扎固定。13-答案：D维生素D缺少性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。14-答案：B该中年女性患慢性乙型病毒性肝炎8年多，近来2个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，所以是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。15-答案：C绞窄性肠堵塞腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不显然。16-答案：B急性胰腺炎常有的诱因：胆石症，大批喝酒，暴饮暴食。17-答案：C看两个变量，一个随一个的变化关系用线图，看构成用圆图。18-答案：C钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可致使细胞外高钠、细胞内高钾。寂静状态下细胞膜对钾离子拥有通透性是形成静息膜电位的最主要要素；假如钠泵遇到克制，在细胞膜内外钾离子浓度差将显然降落，寂静状态下钾离子外流减少，钾离子均衡电位的绝对值降落，故静息电位的绝对值也会降落