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文档简介

护理诊断书写的注意事项《护理学导论》护理诊断书写的注意事项1.应使用统一的护理诊断名称，所列诊断应

简明、准确、规范。第九章整体护理与护理程序护理诊断书写的注意事项1.应使用统一的护理诊断名称，所列诊断应

简明、准确、规范。2.一项护理诊断只针对一个护理问题。第九章整体护理与护理程序如“有皮肤完整性受损的危险：骶尾部皮肤

轻度潮红，与长期卧床有关。”护理诊断书写的注意事项1.应使用统一的护理诊断名称，所列诊断应

简明、准确、规范。2.一项护理诊断只针对一个护理问题。3.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。第九章整体护理与护理程序护理诊断是对健康问题及生命过程的反应的临床判断。护理诊断书写的注意事项4.应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。第九章整体护理与护理程序明确相关因素选择有效护理措施如“清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。”

“清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关。”护理诊断书写的注意事项4.应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。5.应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。第九章整体护理与护理程序“清理呼吸道无效：与肺心病有关。”改为“清理呼吸道无效：与分泌物粘稠、疼痛、

不敢咳嗽有关。”护理诊断书写的注意事项4.应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。5.应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。6.应贯彻整体护理的原则，列出的护理诊断应包含

患者的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的

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