2023年冲刺-临床“三基”-中医临床三基（医师）历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-临床“三基”-中医临床三基（医师）历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.胸腔穿刺抽液量一般每次不应超过600～1000mL。2.现病史是围绕_______按时间顺序系统记录患者_______的发生、发展、演变和诊治经过，包含具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。3.心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？4.可出现白细胞、中性粒细胞升高的是()A、伤寒B、过敏性鼻炎C、急性大失血D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮5.气滞所致的疼痛一般不见()A、头胀痛B、胁胀痛C、胸胀痛D、胃胀痛E、腹胀痛6.A.前正中线B.胸骨线C.锁骨中线D.肩胛线E.后正中线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线7.急性化脓菌感染时，如白细胞数明显增多，并伴有明显核左移，提示A、感染局限，机体反应性良好B、感染局限，机体反应性较差C、感染严重，机体反应性良好D、感染严重，机体反应性较差E、感染严重，机体反应性极差8.A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡B.胸部隐痛，反复少量咯血C.劳累后心前区压榨性疼痛D.胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E.心前区疼痛伴心包摩擦音心绞痛反作的表现是()9.____或____手术需术前讨论。10.初步诊断是指什么？11.患者，女性，25岁，大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()A、肺结核B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺脓肿12.何谓手术记录?其主要内容及要求有哪些?13.胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？14.正常脑脊液压力是_________，超过_________颅内高压。15.有关清创术，下列操作正确的是()A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酒，乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用碘酒冲洗伤口16.环甲膜穿刺针留置时间一般不超过24小时。17.出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。18.下列哪种情况心律绝对不齐A、第二心音分裂B、窦性心动过速C、心房纤颤D、第四心音E、开瓣音19.急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是()A、3小时B、2小时C、1小时D、30分钟E、24小时20.尿白细胞管型常提示____。第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案: "主诉","本次疾病"3.正确答案:(1)心左界由肺动脉段、左心耳、左心室组成。(2)心右界由升主动脉、上腔静脉和右心房组成。4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:B为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线正确答案:D为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C心包炎胸痛的特点是()正确答案:E9.正确答案: "病情较重","手术难度较大"10.正确答案:初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。11.正确答案:D12.正确答案:手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。其主要内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。手术记录应使用专用记录单。13.正确答案:胸膜腔穿刺术除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏人空气所致。不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。14.正确答案: "0．69～1．76Kpa(70～180mmH2O)","1．96Kpa(200mmH2O)"15.正确答案:A,B,C16.正确答案:正确17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案: 肾实质有活动性感染第II卷一.综合考核题库(共20题)1.什么叫打印病历？2.双睑下垂者，多为先天不足，____；单睑下垂者，多属____或外伤所致。3.A.热结便秘B.寒凝便秘C.阴虚便秘D.气虚便秘E.血虚便秘大便秘结，唇舌淡白，脉细者，为4.如何判定红细胞、血红蛋白增多及临床意义？5.标Ⅱ导联的连接方式是A、右上肢(＋)，左上肢(－)B、右上肢(－)，左下肢(＋)C、右上肢(－)，左上肢(＋)D、右上肢(＋)，左下肢(－)E、左上肢(－)，左下肢(＋)6.裂纹舌常提示A、邪热炽盛B、阴液亏虚C、脾胃湿热D、血虚不润E、气血壅滞7.首次病程记录中病例特点所包含的内容有()A、主诉B、现病史C、生命体征D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E、辅助检查结果8.草莓舌常见于()A、伤寒B、恶性贫血C、猩红热D、心肺功能不全E、严重脱水9.麻醉药品处方必须由具有麻醉药品处方权的医师开具。10.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A、用无菌试管留取标本B、最好留取中段尿C、外阴部消毒后留取标本D、最好留取晨尿E、标本放置数小时后方可送检11.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、坐起时脐以下部分稍前凸C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平E、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平12.如何进行毫针的选择与保养?13.不会出现水冲脉的是()A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、甲状腺功能亢进症D、二尖瓣狭窄E、重度贫血14.弓背向上的ST段抬高多见于()A、急性心肌梗死B、陈旧性心肌梗死C、急性心包炎D、慢性心包炎E、左室肥大15.腹式呼吸增强可见于A、癔症性呼吸B、胸腔积液C、足月妊娠D、急性腹痛E、膈麻痹16.锥体束征阳性有何临床意义?17.呕吐隔餐隔日食物并含腐酵气味见于()A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、肠梗阻D、慢性肠炎E、慢性胆囊炎18.试述语颤的检查方法。19.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料应当由什么机构或人保管A、医疗机构B、患者C、当地卫生行政机构D、当地医学会E、当地高级人民法院20.医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是()A、日常病程记录B、出院记录C、入院记录D、急诊初诊记录E、医嘱第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。2.正确答案: "脾肾亏虚","脾气虚衰"3.正确答案:E便秘，排便无力，神疲，舌淡脉弱者，为正确答案:D4.正确答案:多次检查成年男性红细胞>6.0×10[~12.gif]/L，血红蛋白>170g/L；成年女性红细胞>5.5×10[~12.gif]/L，血红蛋白>160g/L时即认为增多。可分为相对性增多和绝对性增多两类。(1)相对性增多：是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。(2)绝对性增多：临床上称为红细胞增多症，按发病原因可分为继发性和原发性两类，后者称为真性红细胞增多症，前者是血中红细胞生成素增多所致。红细胞生成素增多又可分两种情况。①红细胞生成素代偿性增加，多因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加则见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。②红细胞生成素非代偿性增加。红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。真性红细胞增多症是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7～10)×10[~12.gif]／L，血红蛋白达180～240g/L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多。本病属慢性和良性增生，部分患者可转变为白血病等。5.正确答案:B6.正确答案:A,B,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:正确10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:毫针在使用及消毒前必须认真检查。针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。针柄要固而不松，针根要滑而无锈、便于捏持施术。还要根据患者的体质强弱、体形胖瘦、病情虚实及针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。毫针在使用后，必须用棉球清洗干净，放在垫有纱布的针盒内，并在针尖端放置棉花防止针尖受损。13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A,B16.正确答案:锥体束征阳性提示中枢运动神经受损，见于急性脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤、脑外伤．1岁半内小孩出现锥体束征阳性无临床意义。17.正确答案:B18.正确答案:检查者将左右手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱病人用同等的强度重复发""长音，分别在前胸、侧胸、背部自上而下左、右手交换比较两侧相应部位语音震颇的强弱。19.正确答案:A20.正确答案:C,D,E第III卷一.综合考核题库(共20题)1.留置导尿管一般每2周需更换1次。2.脾的按诊，患者应采取仰卧位和右侧卧位。()3.小儿推拿手法有哪些?4.动脉穿刺时，操作者应注意哪些事项？5.低钙血症见于A、阻塞性黄疸B、急性白血病C、长期制动D、多发性骨髓瘤E、甲状腺功能亢进症6.常用的拔罐法有哪些?如何操作?7."三偏征"提示病变在()A、内囊B、脑桥C、中脑D、小脑E、延髓8.在《素问·刺热论》中，左颊候()A、肺B、心C、脾D、肝E、肾9.肝硬化患者，对判断肝功能最有意义的是()A、血清转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、血清A/G比值E、血清总胆红素10.望诊时应注意哪些事项?11.血常规示中性粒细胞增多常见于A、化脓性感染B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、脾功能亢进E、病毒感染12.脑脊液采集的第一管用做下列哪项检查A、细菌培养B、化学分析C、免疫学检查D、一般性状检查E、显微镜检查13.下列哪些是错误的A、心包积液每次抽液不宜超过500mlB、胸腔穿刺抽液首次不超过1000mlC、胸腔穿刺抽液每次不超过1000mlD、腹腔穿刺抽液每次不超过1000mlE、骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液0．2ml最为恰当14.洗胃的目的是什么?15.简述干性啰音的发生机制和特点。16.体格检查应当按照_______循序进行书写。重点记录体格检查的_______和有鉴别意义的_______。17.不适宜指指扣击法的部位是A、额部B、胸部C、四肢D、肋间E、背部18.A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B.胃次全切除术后伤口愈合良好C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓E.横结肠癌根治术后切口裂开Ⅱ-甲为()19.舌尖所候的脏腑一般是____；舌边所候的脏腑一般是____。20.符合正常脑脊液结果的是A、压力100cmHOB、细胞计数30×10[~6.gif]/L以中性粒细胞为主C、蛋白质0.30g/LD、葡萄糖3mmol/LE、脑脊液静置24小时后，液面有纤维薄膜形成第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:小儿推拿手法与成人手法有所不同，由于小儿的脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，其手法特别强调轻快柔和。平稳着实，适达病所而止，不可竭力攻伐。因此要很好地进行手法练习。(1)推法：本法包括直推、分推、旋推、合推四种手法。①直推法：用拇指桡侧或指面，或食中指螺纹面在穴位上作直线推动的手法。②分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作"人"形推动的手法。③旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动的手法。④合推法：以两拇指罗纹面自穴位两旁向穴中推动合拢的手法。(2)揉法：以中指或拇指指端，或掌根，大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动的手法。分别称之指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法。(3)按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压的手法。可分为指按法和掌按法。(4)摩法：以手掌面和食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦的手法。可分为指摩和掌摩法。(5)掐法：用拇指甲重刺穴位的手法。本法为强刺激手法，注意不能掐破皮肤，临床常与揉法配合应用，称掐揉法。(6)捏脊法：用双手拇指桡侧缘顶住脊中线皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤．双手交替捻动向前或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤。双手交替捻动向前的手法。(7)运法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往往作弧形或环形推动的手法。(8)捣法：用中指指端或食、中指屈曲的指间关节，作有节奏的叩击穴位的手法。4.正确答案:动脉穿刺时.操作者应注意：①穿刺点应选动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。②做血氧分析时.空针内绝对不能进入空气。③操作完毕，局部必须加压5分钟，直至无出血为止。5.正确答案:A6.正确答案:①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95％乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。②闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。③走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约10～15min，至皮肤潮红充血起罐。⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置10～15min后。起罐后擦净血迹。7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:(1)光线充足，避免干扰。应尽量在充足的自然光线下进行，如无天然光线，也应在日光灯下进行，必要时白天再进行复诊，要避开有色光线及室温高低的干扰。(2)充分暴露，排除假鋗；诊察时要充分暴露受检部位，以便能清楚