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文档简介

.z.-"中医根底理论"是中医开考的首门课程,根据多年统计,合格率一般仅弱者,一、二次失败就偃旗息鼓。之所以造成这样的局面,本人认为有诸多原因,其中相当一局部考生的思维方式尚未转向。众所周知,目前我是适用的,但中医独特的理论框架,独特的思维方式,如果尚未很好建立,就难于在中医这块圣地驰骋,乃至投械退却。这是十分可惜而可悲"经"时代,中医医家对脏腑的部位、构造、形态亦有颇多记载,而且有些论述在当时大大超越世界水平。在论述各脏腑时,教材中亦有部位、更重要的则是概括了人体*一系统的生理和病理学概念。〞用脏腑功能.z.-二、生理、病理互证观底上,逐渐形成的医学理论。中医学理论形成以后,又反过来指导临床实践,并在实践中不断得到充实和开展。中医的实践性融于理论之中,而临床表现是根底。因此,从临床角度而言顺序应是临床表现→病理、生理→概念。而教材编写的顺序是:概念→生理、病理→临床表现。故在阅读时,应适度地采用逆向思维的方法。譬如以“肾主纳气〞一节为能保证体外气体的正常交换。肾主纳气功能正常则呼吸均匀和调。假设肾的纳气功能减退摄纳无权,呼吸就表浅,可出现动辄气喘,呼多吸少等病理现象。从临床表现中证实生理抑或病理,从而得出*一概念。这三、以象测脏的推断观诊断手段。"中医根底理论"教材重于生理、病理的机制探讨,也举例性地列出一些.z.-临床表现。譬如在论述心主血脉一节,怎样才能诊断心主血脉失调呢.从脉、舌、面之象——临床表现以测“藏〞。脉涩、结代,面色表紫,舌质紫暗或有瘀斑则为心血瘀阻。笔者认为,如果在学习"中医根底理半功倍的效果。四、取象比类的求证观体,从而解释生理、病理、药理等的一种思维,运用方法。不管其科学如何,这种取象比类法一直在中医学中运用。特性相类似,则归属于木。而不能用“望文生义〞的方法去理解、解释、又譬如为简明扼要地说明各脏在人体中的地位,把各脏分别冠以“君主之官〞、“相傅之官〞、“仓廪之官〞等。风善行、变幻无常,高山之巅风特别大,而风吹则动,类比人体,人体中出现动摇不定,善于数变,头位疾病等责之“风〞病扰袭。又如阴阳用的思维方法,可以一本万利。五、知常达变的认知观.z.-知常,就是掌握事物的一般规律、普遍的规律,这是学习的重点。譬如在学习经络和阴阳一节中,均谈到人体上为阳、下为阴;腰背为阳,胸腹为阴;外踝侧为阳,踝侧为阴。并认定“阳经行阳面,阴经行阴面〞为一般规律。但是也有特殊情况,就要运用“达变〞的认知观,善于从常态中了解其特殊处。如足阳明胃经,从缺盆出体表,没乳中线下行,挟脐两旁,下行至腹股沟外的气街穴,这一段行于人体的阴面。又如手足六阴经,分布于肢体侧面,肢体侧面有前、中、后之分,则分别行太阴、厥阴、少阴三经。但在小腿下半部,即踝上八寸处穿插点以下则厥经在中线。六、形神合一的统一观脏腑组织的功能活动又必须受神的主宰。中医还认为人的精神情志和意识思维活动与五脏的生理活动具有密切.z.-功能,而五脏和气血病变必然导致情志上的变化,如"经"有云:“肝气虚则恐,实则怒〞、“血有余则怒,缺乏则恐〞等之说。七、人与天地相应观并因此作出相应的反响。这种气候变化的影响下,就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相少汗多尿。脉象呈现春夏脉多浮大,秋冬脉沉小等变化。如春天多风病、夏天多暑病、长夏多湿病、秋冬多燥病、冬天多寒病。十分重要的临床意义。不能不引起重视。.z.-以肝心脾肺肾五脏为中心,分别配以胆、小肠、胃、大肠、膀胱以及孤府三焦。在十二经脉分别为六阴、六阳经相配。“心为君主之官〞,强调心在全身之中的“君主〞地位。正如"灵枢•邪客"云:“心者,五脏六腑之大主也。〞不管是五脏,还是气血津液精,均不但具有其物质性,还必然是有不同的功能,反之只有其功能的存在,才能维持这些物质的生命力。这种中医特色的理论学者必须熟记。阴阳相对动态平衡观贯穿在中医所有学科中,从*种意义讲,可以用一相反相成的协同关系。.z.-脉、营、气、精〞以及“魂、神、意、魄、志〞之五神。其二,不似六腑把糟粕直接泻于体外。其三,体还是应输泻的,其经文不少以佐证,盛乃能诸经。〞根据“孤证不立〞的原则,可以引用"经"经文及其后世各家的处于相对的缺乏,故治疗方法应采用“实则写之〞或“损其有余〞之不能制约相火。可分实火、虚火……。.z.-试举例说明。等等均需要学生能用所学之知识运用于临床。病的在根据〞,强调正气缺乏,邪气才有可能入侵,造成疾病的发生。临床治疗效果的提高,就是应考时亦会信手拈来

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