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作为文档封面,使用时请直接删除即可--2病案室人员培训规划相关、法规和规章以及岗员培训工作。具体培(一)、加强对病案及新近人员的培训。集中学习的方式对科(二)、培训及考核内容:(三)、培训方式方法:法。要求病案室人员和科内业务学习3(四)、具体培训计划:6年第二季度:学习病案室相关的岗位职责6年第四季度:学习病案室相关的借阅制度7年第一季度:学习并病案保护及信息安全管理制度7年第二季度:学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明病案管理制度学习(一)负责集中管理全院病案。(二)凡出院病案,应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装院号、姓4接双方签(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病工应医疗、教学、科研批准手续的借阅、抄以在医院中统计工作5必出,两周到病案室人不得擅让病人或其陪护人员6病案室岗位职责7保管、复印和维六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管风干燥,防止病案虫8病案室工作人员岗位职责及范9供给,按制度办理借医院病历复印制度及为近亲属关系的法定身份证明、死亡患者死亡患者近亲属代理理人同意的法定证明材料;,经办人员的有效身人同意的法定证明材料(合同下,可予以复印麻醉记录单、病理报证明及执行公务人员的有殊情况费用由患方支出。复下进行,复印或复制复制病历资料上加盖申请人充分查对病历理人在场情况下封存死亡上级医师查房记录、会诊医疗质量监控的部门专兼特殊情况不病案借阅制度(一)病案借阅仅用于临床医疗参考、科研教学、病案复印复制、死亡病(二)病案一律在病案室内借阅,病案带出病案室须由科主任填写《病案(三)病案资料只限相关科室临床医技人员查阅、借阅,其他人员须经医师借阅病案时须经带教老师签字同意,医务(四)为了保证病案的有序供应,大批量或多部门集中借阅须事先预约,(五)外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证格审批,方可查阅病案资料,复印国务院卫生行(六)患者及家属不得借用病案,如需要可按相关规定办理复印手续。(七)借阅病案过程中借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数(八)借阅者应妥善保管和爱护病案,任何人不得在原始病案资料上涂遗失。不得私自复印,不得超越借阅的目的,不得病案保护及信息安全制度信息安全保障人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。并出具采集证据的法定证明及执行公务 (1)患者本人或代理人,(2)死亡患者近亲属,(3)保险机构,(4)公安关于《病案首页》填写的说明一、病案首页(共两页)二、一般项目(前五行)医疗付款方式、患者在地九、门(急)诊诊断指病人在住院前,由门(急)诊接诊医师所填写的诊断。危:指病人生命体征不平衡,直接威胁病人生命,需立发病、慢性病急性发作,急性中毒和意外损阴塞性肺气肿、肺源性心全,因此要将肺源性心脏指次要诊断,除主要诊断和院内感染的疾病括在住院感染;不包括入院内感染成为主在院内感染栏目获得的诊断应规范的填写,功能完成恢治病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢3.未愈:指疾病经过治疗后未见好转(无变化)或恶化。死亡,包括已办完住院手续并收容入院以及其他指造成损伤(死亡)的外部原因及引起中毒的物资,例如误服安定、服滴滴畏等自伤等。不能笼统填写车1.符合:指主要诊断完全相符合或基本符合(存在明显的相符或相似之处)。当所列主要诊断与相比较的诊断的前三个之诊断,因否的标准如下良、恶性,均视特异性或非特异出院诊断前三项到缓解,按一,则前几。5.每次抢救都要有抢救记录(包括抢救的起始时间和抢救经过),无记录者不按抢救计算。管医师、主指手术及非手术操作(包括:诊断及治疗性操作)名称的指手术及非手术操作(包括:
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