2021年湖南省株洲市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2021年湖南省株洲市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验

2.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊．查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)．该患者抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

3.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎

4.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋

5.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

6.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

7.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能

8.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎

9.A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎

10.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓

二、单选四(10题)11.主诉牙的诊断最可能是A.A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎

12.患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高

B.白细胞数正常，血红蛋白正常

C.白细胞数正常，血红蛋白升高

D.白细胞数下降，血红蛋白升高

E.白细胞数正常，血红蛋白下降

13.有效的处理方法是

A.消炎、止痛

B.开髓、拔髓

C.开髓、封失活剂

D.龋洞充填、上药

E.洁治、冲洗上药

14.（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的诊断是A.A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽

15.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

16.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史

为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了

A.家族史

B.近来全身状况

C.夜磨牙史

D.长期服用药物史

E.妊娠史

17.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验

18.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩

19.为确定患牙进行的一项检查是

A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

20.预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

三、A2型选择题(10题)21.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅

22.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮

23.某女性患者，29岁，体健．主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血．应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度

24.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有低热．胃肠钡餐示：十二指肠球部变形．血白细胞11×l09/L中性0．78．诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

25.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

26.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔藓C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

27.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮

28.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

29.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

30.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

四、A1型题(3题)31.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了

A.单纯性龈炎B.成年人牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.肥大性龈炎

32.构成RPI卡环的3个部分是

A.远中B.近中C.近中D.远中E.近中骀支托，导平面，圆形卡臂

33.菌斑细菌致龋的基础是

A.糖代谢B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.无机盐代谢E.氨基酸代谢

五、A3／A4型题(3题)34.在老年人中提倡

A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龋E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列

35.为确诊牙龈瘘管的病源牙，应做

A.瘘管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘘管诊断丝x线片E.牙周袋诊断丝X线片

36.若已确诊，其可能还具有的特征如下．但不包括

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

六、A型题（综合练习）(3题)37.下列属于恒牙迟萌原因的是A.乳牙早失B.颅骨锁骨发育不全C.乳牙病变D.乳牙滞留E.以上均正确

38.关于楔状缺损的发病因素如下，除外A.A.横刷牙机械磨损B.牙颈部特殊结构C.釉质的发育异常D.酸性食物的酸蚀E.硬组织应力疲劳39.诊断急性坏死性龈炎时主要根据临床特征，但也有辅助诊断方法，其方法是A.A.活体组织检查B.脱落细胞检查C.坏死物及牙龈组织培养D.坏死物涂片、革兰染色E.细菌药物敏感实验

参考答案

1.E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6．8mmol／L，为确定是否有糖尿病，应加测餐后’2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验．

2.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷．抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救．

3.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

4.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋．猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快．

5.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．

6.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗．

7.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．

8.E该患者

6|验面深龋，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变．

9.D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙．

10.E从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

11.D

临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。

12.B疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。

13.DD。引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

14.D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

15.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

16.CC。育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

17.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

18.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度(指龈缘到底部的距离)虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平(指釉牙骨质界到袋底的距离)可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。

19.DD。温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

20.C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

21.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

22.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损，反复发作

23.B牙合力测定无助于局部炎症的检查．

24.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡．

25.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。

26.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

27.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病．

28.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

29.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

30.E牙挫伤典型表现。

31.C单纯性龈炎及成年人牙周炎是局部的菌斑导致的，因此A、B正确。龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体等，因此D正确。肥大性龈炎是牙龈组织受局部刺激时发生的慢性炎症，因此E正确。多发性龈脓肿的病因尚不清楚，故本题应选C。考点：局部刺激引起的牙周疾病

32.C暂无解析，请参考用户分享笔记

33.A考点：菌斑细菌致龋的机制

34.E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级预防和早期龋坏的治疗而不适