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文档简介

有机磷酸酯类的毒理

及胆碱酯酶复活药

第七章

2006.3第一节有机磷酸酯类的毒理

有机磷酸酯类(organophosphates)主要用作农业及环境杀虫剂。分类

作为农业杀虫剂,可分为:

1.剧毒类对硫磷(1605),内吸磷(1059)

2.强毒类敌敌畏（DDVP）

3.低毒类敌百虫,乐果,马拉硫磷(4049)

战争毒剂：沙林、塔朋、梭曼中毒途径:可经呼吸道,消化道,皮肤粘膜吸收引起中毒。

急性中毒症状

1.M样症状

恶心,呕吐,腹痛;大汗淋漓,流涎,口腔及鼻孔常有泡沫样分泌物;缩瞳,视力模糊;大小便失禁,支气管痉挛,呼吸困难,肺水肿等.

2.N样症状主要激动N2受体,表现为手指抖动,全身肌肉颤动.

3.中枢症状先兴奋后抑制,血压下降，呼吸抑制、昏迷。

治疗原则

1.清除毒物:

按一般急性中毒急救原则处理,其中注意敌百虫中毒不能用碱性液洗胃,对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃.

2.对症治疗:吸氧,人工呼吸,补液等.

3.应用特殊解毒药:阿托品及胆碱酯酶复活药

第二节胆碱酯酶复活药

(对因治疗)

氯磷定,解磷定,双复磷,双解磷等能复活AchE。

解毒机制:

a.解磷定与磷酰化胆碱酯酶形成磷酰化解磷定,使AchE复活.

b.直接与游离毒物结合,防止其继续毒害AchE.解毒疗效主要用于中、重度有机磷酸酯类中毒。效果随不同有机磷而异，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好；对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差；对乐果中毒则无效。。氯磷定恢复酶活性作用在骨骼肌的神经肌肉接头处最为明显，可使肌束颤动消失或明显减轻；因不易透过血脑屏障，故较大

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