天然药物保健1前言

天然药物保健1前言第1页/共63页2健康的人？世界卫生组织(WHO)的健康定义：1、有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。3、善于休息，睡眠良好。4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。5、能够抵抗一般性感冒和传染病。第2页/共63页36、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臀位置协调。7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎。8、牙齿清洁，无蛀洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。9、头发有光泽，无头屑。10、肌肉皮肤富有弹性，走路轻松有力。第3页/共63页4概括起来，世界卫生组织提出人的健康标准：第一，身体健康；第二，心理健康；第三，社会适应性强；第四，道德高尚。

钟南山，中国工程院院士，中华医学会会长中华医学会会长

第4页/共63页5扁鹊见蔡桓（huán）公，立有间（jiàn）。扁鹊曰：“君有疾在腠（còu）理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓公曰：“医之好（hào）治不病以为功。”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应（yìng）。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还（xúan）走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤〔tàng〕熨(wèi)之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐(jì)之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请矣。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂(suì)死。1.1前言1概述第5页/共63页6健康疾病死亡量变质变第6页/共63页7在2007年全国相声小品大赛上,有一段侯耀文和师胜杰合作参演的助兴节目。在那段相声里,师胜杰和侯耀文两人打赌:师说----我能把你唱哭了侯说----不可能,你要真能把我唱哭了,我下届大赛的评委,我不当了结果,师唱了一段老白玉霜的----寻子曲那曲调哀婉凄凉,侯痛哭失声(演戏)师说----你怎么哭个没完了?侯说----(我是哭)下届大赛的评委没我的份了这样的一句玩笑(戏言),至少有10亿左右的人都能够听到。问题是,老天不理会你这样的玩笑,跟你叫起真来······2007.6.23，突发心肌梗塞猝死，59岁。第7页/共63页8世界歌王杰克逊2009年6月26日，在美国洛杉矶因心脏病突发去世，终年50岁。去世原因：心脏病发作，享年：50岁第8页/共63页9著名功夫名人王群李连杰的师兄2008年1月3日在北京逝世，年仅48岁。去世原因：心肌梗塞第9页/共63页10著名小品演员高秀敏心脏病暴发去世。46岁。2005.8.17日晚，高秀敏与往常一样，正常上床休息，准备第二天去辽宁参加一场演出，第2天，家属觉得奇怪，便上前叫她，却发现高秀敏怎么叫也没有知觉。家属非常悲痛：“昨天晚上还好好的高秀敏，这一觉睡下去就没醒过来。”第10页/共63页112010年4月8日、4月11日，上海大学在三天内发生两起学生猝死事件。据了解，两名猝死的学生平日身体都“好好的”，均是在夜晚睡觉时离开人世。上海大学延长路校区男生宿舍外景第11页/共63页122010年4月21日，青岛医科大学一名女大学生路过德县路5号附近时，突然趴倒在人行道上浑身抽搐，几秒钟后不再动弹。120急救人员在现场为女青年连续抢救40多分钟，但女青年最终仍然不幸去世。遇难的女青年是医科大学的学生，从去年年底开始在附近一所医院实习。第12页/共63页132010.9.7贵州科技大学新生军训第一天，当天气温不高，且无太阳，站立不到1小时，学生晕倒一片！2010.9.5早6点，山东中医药大学新生报到第5天，刚军训，聊城籍高大小伙子，猝死于自己的床上。第13页/共63页14上海市教委发布2009年度本市高校大学生安全情况通报：大学生自杀和猝死等非正常死亡现象需引起关注。2009年共发生大学生自杀事件21起，死亡13人，占全年大学生安全事故死亡人数的54%。在已经明确原因的16起自杀事件中，3起为学业、成绩方面原因导致自杀，2起为感情问题导致自杀，11起为学生心理障碍、精神偏差导致自杀。因突发疾病猝死的大学生7人，占死亡总人数的29%，其中5起为心血管系统疾病、呼吸系统疾病突发引起，2起为学生校外饮酒过量引起。第14页/共63页15总后勤部第三门诊部专家吕宪玉主任：造成猝死的诱因虽有很多种，但是百分之九十以上的原因都来自先天性疾病，如心脏病等。其次，大学生亚健康状况也是不容忽视的一个重要诱因。不规律的生活习惯、长期熬夜上网、通宵娱乐等等，加之饮酒、咖啡、浓茶或者抽烟等不良行为，造成过于兴奋的状态，因而导致心脏的传导系统受到影响；同时，这些行为导致神经系统受到影响，植物神经功能紊乱，心脏受损。第15页/共63页16黃帝及其史官对后代作许多贡献，例如制造器皿、交通工具、创造文字，发明天文历法和货币等。现今广泛相信黃帝是医药之祖，也是中华文化的始祖之一。相传黃帝活到110岁。炎帝(又名神农)

相传神农教民艺五谷，促进农业发展。神农尝百草，察知其平毒寒溫之性，以医治人民的疾病，世称神农为“药王"。第16页/共63页17《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”第17页/共63页18唐代大医学家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，认为“上医医未病，中医医欲病，下医医已病”，“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。第18页/共63页19保健以生命发展规律为依据,通过调理饮食、修炼形体、调养精神等方法，提高体质、防治疾病，以达到延年益寿的目的。天然药物与保健在中医理论指导下，对传统的保健方法进行研究、吸取各学派保健之长发展出独特的保健之道，并指导人们将天然药物运用于日常生活的学问。第19页/共63页20什么是“未病”？在古代“疾”与“病”含义不同，“疾”是指不易觉察的小病（疾），如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称为“未病”。“治未病”采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展。治未病包含两种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变。1.2治未病

第20页/共63页21医未病之病，是防患于未然，事半而功倍，自然是上等医生的手段；医欲病之病，是弭（

mǐ，平息，停止）病于将萌，事功相抵，便已逊一筹；医已病之病，是疗病于已成，事倍而功半，就只能看作是普通医生了。孙思邈：“五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。“五脏已虚、六腑已竭、血脉已乱、精神已散、服药必难。”第21页/共63页22欲病之病，如孙思邈所说：“凡人有不少苦似不如平常，即须早道，若隐忍不治，希望自差，须臾之间，以成痼疾。”欲病之病，在外表上虽然有不适的症状表现，仅仅是“苦似不如平常”，医生又不足以诊断为某一种疾病。西医所说的亚健康的概念，全身不适，勉强坚持工作，到医院检查各项指标又都未见异常。欲病之病，实质是人体处于未病与已病之间的一种状态。第22页/共63页23预防的含义，以往陈旧的概念是指主动顺应自然的规律，增强体质，预防疾病和病后调养，避免复发的具体方法。预防的位置在已病之前或者已病之后。现代预防观念，主动适应自然的规律，增强体质，在未病的情况下积极防御，避免发展到欲病状态。预防的位置大步前移，前置到未病之前，如果发展到已病状态，或者病后的恢复，再重视预防，实在是太晚了。第23页/共63页241.3保健发展历史“养生”最早见于《庄子·内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意。“养生”的内涵，一是如何延长生命的时限，二是如何提高生活的质量。第24页/共63页25老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。孔子的“天行健，君子以自强不息”、“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是在养生道德理念上的重要思想。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“第25页/共63页26《黄帝内经》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。主要指要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要的观点是“形与神俱”。也就是一个人要做到形神统一，形神结合。有形的运动而无神的调和，不算完整。第26页/共63页271.3.1先秦时期的保健养生术是随着人类的历史而产生，并随着人类的进步而发展的。虽然在原始社会里，生产力极为低下，人类过着茹毛饮血的生活，但作为一种本能的需要，促使人们去探求却病延年的方法。在漫长的岁月里，人类与自然界进行着各种斗争，为了保护生命，繁衍后代，逐渐认识了生命活动的一些规律，学会了一些自身保健的方法，并互相传授。据《神仙传》等书记载，古代彭祖因摄生有道，活了八百岁。从今天的观点来看，人活八百岁不太可能，但至少可以说明早在远古时代，人们就重视养生之道了。第27页/共63页28（1）保健之一的导引术至少起源于5000年以前，其产生与狩猎活动有关。汉代华佗的五禽戏，根据五种动物的形态动作创造，演变为后来太极拳一类的健身方法。魏晋南北朝时，养生家与医学家结合。许多人既是医生又将道家思想贯穿于医学之中。如五禽戏、八段锦等至今天许多人还在练习。第28页/共63页29(2)气功的产生可能与原始人的日常生活有关。人们在疲劳体乏时闭目养神片刻，或伸展一下肢体，即感到轻松舒适；或胸闷气短时徐徐吐气后，即气和胸舒。古人在这些体验中，逐渐萌生出一些后人称之为“气功”的锻炼方法。现存最早的一篇气功文献，是公元前380年左右，镂刻在一块六方玉佩上的铭文，称之为"行气玉佩铭"。铭文虽短短45字，但叙述了站桩行气的一个完整过程。另一篇早期气功文献，是马王堆汉墓出土的《却谷食气》。却谷即不食五谷，以服石苇代替；食气即进行调息。第29页/共63页30（3）春秋战国时期，由于社会形态的变革，在学术思想方面出现了百家争鸣的局面，也促进了养生术的进一步发展。道家以老子、庄子为代表，其宗旨之一就是追求长生不老，通过清静养神等方法达到益寿延年的目的。第30页/共63页31（4）以孔孟为代表的儒家的保健，多与他们的修身、处世哲学有关。儒家认为，延年益寿的关键在于加强道德修养。孔子提出了著名的“仁者寿”观点，认为“大德必得其寿”。所谓“仁者”、“大德者”，就是具有高尚道德修养的人；这些人品行高尚，心胸开阔，必然获得高寿。具体来说，修身要做到“三戒”，即禁戒贪求女色，禁戒争强斗胜，禁戒贪求财物。儒家的修身养生术，对后世影响极大。第31页/共63页32（5）管子、荀子、《吕氏春秋》管子认为，世界上的万事万物都是由“精”构成的，人亦是由天地之精相合而成。由于精是生命的源泉，因而养生应以保精为首务。精气受伤的原因，主要是欲望太多，尤其是对财货与女色的过度追求。节制对财、色的欲望，即可保精而长寿。荀子认为居住环境与寿命密切相关，主张“居必择乡”，选择有利于健康和长寿的环境居住。《吕氏春秋》倡导运动养生方法，认为人的气血以通利流畅为贵，精血一旦郁滞，则将伤身损命。主张用导引的方法宣畅气血，使气血通利，从而却病延寿。第32页/共63页33（6）《黄帝内经》先秦诸子的养生实践，到了《黄帝内经》可谓来了一个大总结。《内经》是我国现存最早的医学专著，它从医学的角度讨论养生问题。《内经》对人的生长、发育、衰老过程有很精妙的观察，并提出了许多缓老延寿的方法。《内经》把人与自然界看成是一个整体，认为自然界的各种变化都会对人产生影响，强调养生要掌握自然界的变化规律，主动适应自然界的变化，提出了"春夏养阳，秋冬养阴"的四时顺养原则，并且阐述了四季的不同养生方法。第33页/共63页341.3.2汉唐时期的养生术孙思邈是汉唐时期著名的养生学家，也是我国有明确文字记载享有高寿的第一人，活到101岁，可见其善于养生。由于他对医学的突出贡献，所以被民间尊为“药王”。孙氏撰写的医学名著《备急千金要方》和《千金翼方》。其中的重要养生方法就是节养术。他认为，人的精气就象一盏油灯中的油，而生命活动就象灯火的光辉。每个人拥有的"油"的量都差不多，如果不注意节养，就好象油灯用大灯芯，油很快就会耗尽，寿命即短；若能注意节养，就好象用小灯芯，油尽灯熄则慢，寿命自然延长。第34页/共63页35节养的要领，主要在于避免精气的过度损伤。对名利之事和非名利之事都毫不在意，将精气的损耗减少到最低限度。第35页/共63页36“服饵”是通过长期内服药物，以减断谷食，益寿延年的方法，亦见于孙思邈《千金要方》。服饵分为三个步骤，一是去三虫，二是避谷，三是服食。三虫指长虫、赤虫、蛲虫而言，是人体的大害，若不去除，服补药必不得药力，必须用“去三虫方”杀除。所谓“避谷”就是断绝五谷。此法来源于道家“三虫邪怪”靠五谷而生的说法，认为通过避谷，可以去除三虫，达到长生不死。孙氏曾用茯苓、松柏子等，希图代替谷食，但没有成功。服食就是长期服用药物。《千金要方》记载有"服食方"三十二首，如茯苓酥、杏仁酥等，皆具有一定的延年益寿作用。第36页/共63页37食丹服石术的兴起食丹术始于秦代。秦始皇拼命追求长生之术、不老之药，也由于冶金技术的发达，当时社会上出现了一批专讲长生之术、炼长生不老之药的人，称为"方士"。他们搜集古代一些荒诞的神仙之说和奇方异术，用汞、铅、丹砂、硫黄等炼制长生不老"仙丹"第37页/共63页38古代炼丹术炼丹术是古代炼制丹药的一种技术，是近代化学的先驱。中国炼丹术的发明源自古代神话传说中的长生不老的观念。如后羿从西王母处得到不死之药，嫦娥偷吃后便飞奔到月宫，成为月中仙子。第38页/共63页39秦始皇、汉武帝亦好神仙和长生之说。诸方士如李少君、栾大等在朝廷服务，武帝时刘安也是著名的炼金丹人物，其著作《淮南子》曾提到汞、丹砂、雄黄等药物。景帝炼金风气流行，西汉末的王莽也喜神仙思想和炼丹术。道教亦与炼丹术，道教创办者张陵也精通此术。他们把人与物相类比，认为黄金和玉都是不朽不坏的，所以最好能由金和玉中提出精华来给人吃，于是就有“服金者寿如金，服玉者寿如玉”的理论。

第39页/共63页40所用原料有汞、丹砂、雄黄等，后来炼丹家们进一步又炼出了升华的砒霜(三氧化二砷)，只要服用一刀圭就可得到同样的“药效”。“服一刀圭，百日仙也。”（一刀圭者，丸如两大豆。）唐代，几乎各代皇帝都喜欢炼丹术，在这时中国的炼丹术发展到全盛时期，许多炼丹著作有了更实际的内容，并且也很少用隐语了。第40页/共63页41唐代几乎历代皇帝都热衷于炼丹，而这些皇帝们也大都死于“长生不老丹”。服丹身亡的皇帝就有唐太宗、宪宗、穆宗、敬宗、武宗、宣宗等六个，中毒的皇帝还不算。

上有所好，下有甚焉。由于皇帝们几乎个个都崇信炼丹术，因而王公贵族也都纷纷效仿去炼丹服药，许多名士文人也都去炼丹。例如，李白、白居易等也不例外，这成为上层社会的时髦风气。第41页/共63页42白居易在晚年有思归诗一首：退之(韩愈)服硫黄，一病讫不痊；微之(元稹)炼秋石，未老身溘然；杜子(杜牧)得丹诀，终日断腥膻；崔君(崔元亮)夸药力，经冬不衣棉；或疾或暴夭，悉不过中年。这说明了当代的这些大名士们炼丹服食之的后果，而热衷于炼丹的白居易晚年也因此而感到茫然若失。第42页/共63页43明清也有大量人炼制服用丹药。雍正是中国封建王朝最后一位死于丹药的皇帝。公元1735年，58岁的雍正猝死于圆明园。雍正没当皇帝的时候，就对丹药产生了兴趣。他曾写过一首《烧丹》诗：“铅砂和药物，松柏绕云坛。炉运阴阳火，功兼内外丹。”从中可以看出，雍正早年就对炼丹有了相当的研究和兴趣。雍正当上皇帝后，极力推崇金丹派南宗祖师张伯端，把他封为“紫阳真人”，雍正特别赞赏张伯端发明了金丹要领。至少从雍正四年（公元1726年）开始，雍正就经常吃道士炼制的一种叫“既济丹”的丹药。第43页/共63页44公元九、十世纪我国炼丹术传入阿拉伯，促进了阿拉伯炼金术的发展。十二世纪传入欧洲，几经演化发展，终于形成了现代科学的重要门类——化学。第44页/共63页451.3.3宋元时期的养生术宋元时期历时400余年，先后产生了陈直、邹铉、邱处机、朱震亨等著名养生学家，并有《养老奉亲书》、《摄生消息论》、《保生要录》、《泰定养生主论》等养生专著问世。这些著作不仅丰富了前人的养生法则，而且还大大发展了古代的养生术。第45页/共63页46宋代对医学特别重视，饮食养生术也得到进一步发展，其中贡献最大的当推陈直。陈直又名陈真，曾任泰州兴化县(今江苏兴化县)县令。陈氏认为，饮食在保证人体健康、调节人体阴阳平衡方面起着重要作用。如果饥饱失宜，调停无度，便会使人发生疾病。饮食应少量多餐，使脾胃易于消化；食物宜温热熟软，而忌粘硬生冷，以免损伤脾胃。如果有了疾病，他主张先用食疗的方法，认为食疗治病，优于药物疗法。因为食物既可排邪，又可安定脏腑，而药物则总有一定的副作用。如果食疗不愈，再考虑用药物治疗。（1）饮食养生术的进一步发展第46页/共63页47（2）药物养生术走上正轨在东汉时期的药物学专著《神农本草经》中，记载的“轻身”、“延年”药物已达165种了。唐代以后，开始崇尚用动、植物药养生。宋代，对金石药物的毒副作用认识更加深刻，药物养生走上正轨。宋代注重对方药的收集和研究，在由朝廷组织整理的《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》等，收集了大量延年益寿的方剂。当时的许多养生方剂，如还少丸、不老丸等，都是抗衰延寿的名方。唐宋以后的养生方剂，大抵可分为补肾、补脾、补阴、补阳几大类，选药以地黄、枸杞、人参、黄芪、山药、黄精、麦冬等甘平滋补者为多。宋元时期还推崇使用称为血肉有情之品的动物药，如鹿、龟等。达到补益人体阴阳气血、益寿延年的作用。第47页/共63页481.3.4明清时期的养生术明清时期历时五个多世纪，我国的养生术取得了令人瞩目的成就，涌现了张介宾、高濂、曹庭栋等著名养生学家，并且出版了《寿世青编》、《养生四要》、《修龄要旨》、《寿养丛书》、《老老恒言》等养生专著，老年养生术等进一步完备，并且提出了养形术和中兴术等养生术。第48页/共63页491.4药物保健具有防衰抗老作用的药物，称为延年益寿药物。运用这类药物来达到延缓衰老、健体强身的目的，即是药物保健。药物保健是中国古代养生学家在中医理论的指导下，经过长期的养生防病的医疗实践总结出来的养生方法。我国现存最早的药物学专著《神农本草经》，系统总结了我国汉代以前的药物理论和治病、养生保健的用药经验。第49页/共63页50《诗经》是我国第一部诗歌总集，但里面记载了100余种有益于健康的药物。《山海经》也不是医药学专著，但收载药物达124种之多，其中动物药66种、植物药51种、矿物药2种。《神农本草经》，系统总结了汉代以前我国的药物理论和治病用药经验。全书计三卷，共收载药物365种，分上、中、下三品。第50页/共63页51汉代著名医学家张仲景，撰著了《伤寒杂病论》，里面记述了黄芪建中汤、薯蓣丸、金匮肾气丸等著名的补养抗衰老方剂，尤其是肾气丸，时至今日仍在国内外沿用。第51页/共63页52从魏晋南北朝到隋唐时期，延寿药物研究出现了一种新趋势，即不少方士、医家烧炼金丹，研究和推行秦汉方式的炼丹服石法，就连著名医家陶弘景、孙思邈的著作中亦有许多炼丹服石的内容。现代药理研究己证实，一些石类药如钟乳石、白石英、麦饭石、紫石英等含有大量的人体必需微量元素，具有抗衰老的作用。因此，当时的炼丹服石法还是有一定科学根据的。第52页/共63页53李时珍的《本草纲目》在其所记载的1892种药物中，具有抗衰老延年作用的药物有253种，并选录延寿方剂89则。清代统治阶级热衷于服用长生不老方药，故宫中此类医方甚多，如益寿膏、补益资生丸、菊花延龄膏、百龄丸、松龄太平春酒等。这些医方，为时世研究延缓衰老药物提供了宝贵的资料。第53页/共63页54中医将治未病作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标，倡导惜生命，重养生，防患于未然。保健的内涵是延长生命时限和提高生活质量。

1.5现代保健类型第54页/共63页551.5.1心理保健治未病的核心是养心，即调节情志，保持良好心态。心理保健已成为21世纪的健康主题，良好的心理状态是健康的重要保障，“心身疾病”已成为21世纪人类健康之大敌。不健康的心理表现为物欲化倾向、冷漠化倾向、粗俗化倾向、躁动化倾向。心理健康与身体健康密切相关，互为因果。第55页/共63页561.5.2饮食保健合理的膳食结构是保健的关键。《素问•脏器法时论》中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精气”的观点，堪称中华民族饮食和营养的纲要。《养生录》中谈到养生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜缓些、食宜软些。第56页/共63页571.5.3运动保健三国时的华佗，根据中华传统文化所说的“流水不腐，户枢不蠹”的理论，创造了“五禽戏”模仿五种动物的姿态，促进体魄的强壮。《内经》云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。劳逸结合、锻炼适度，才能气血调畅、疏郁散结、脏腑得养、阴阳互守。五禽戏第57页/共63页58适当的运动能使周身的血液畅流不息，不致瘀滞；能改善人体各系统的生理功能，保证脏器细胞正常活动；促进人体新陈代谢，使人体保持旺盛的活力，是预防疾病，消除疲劳，恢复体力，获得健康长寿的要素。运动保健应讲求性命双修、形神俱养和心身并育。运动保健的原则是协调统一，形神兼练；量力而行，循序渐