2021-2022学年广东省佛山市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000352128StartFragment:0000000127EndFragment:00003521102021-2022学年广东省佛山市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－减少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－减少

D.泌H＋、泌NH3减少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不变，重吸收HCO3－增加

2.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

3.发热的体温下降期的最突出特点是（）

A.自觉酷热B.排汗多C.皮肤干燥D.皮肤血管扩张E.鸡皮

4.原发性高钠血症的发生机制是（）

A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醇固酮分泌减少D.渗透压调定点下移E.渗透压感受器阈值升高

5.呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

二、A1型选择题(20题)6.最有意义的鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪的要点为（）

A.有无病理反射B.瘫痪范围的程度与大小C.有无肌肉萎缩D.肌张力减低或增高E.腱反射亢进或减低

7.关于患者的道德权利，下列哪项说法是错误的

A.患者都有受到尊重的权利

B.人人都享有基本医疗保健的权利

C.有自主能力的病人享有充分的知情权和同意权

D.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利

E.医生在任何情况下都需要对病人要求保密的权利加以尊重

8.下列不是淋病的临床表现的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流脓C.尿频、尿急D.少尿、无尿E.尿痛

9.嘌呤碱在体内分解的终产物是（）。

A.次黄嘌呤B.黄嘌呤C.别嘌呤醇D.氨、CO2和有机酸E.尿酸

10.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（）。

A.对受试者的负担不可以过分强调

B.对受试者的受益要放在首要位置考虑

C.对受试者的负担和受益要公平分配

D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益

E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

11.内毒素的主要成分是（）。

A.核酸B.蛋白质C.脂蛋白D.肽聚糖E.脂多糖

12.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转

13.献血者两次采血的间隔时间最短为

A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月

14.下列关于铁剂的叙述不正确的是（）

A.缺铁引起小细胞低色素性贫血

B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

C.最容易吸收的铁为三价铁

D.维生素C可促进铁的吸收

E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

15.诊断肉瘤的主要形态依据是（）。

A.包膜消失B.浸润性生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清E.瘤巨细胞多

16.女，45岁。因阴道时常出现异常分泌物而就诊。阴道镜检查发现宫颈外口处有一直径0.8cm大小的结节，表面发白。活检病理诊断为宫颈上皮I级非典型增生，其光镜下的特点是（）。

A.细胞具有异型性

B.表层细胞完全角化

C.异型性的细胞占上皮全层的1/3以下

D.异型性的细胞占上皮全层的1/3-2/3

E.异型性的细胞累及，上皮全层

17.关于水肿，下列哪项描述是不正确的A.A.心源性水肿常从身体的低位开始

B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿

C.肝源性水肿常以腹水为主要表现

D.肾源性水肿常伴高血压

E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿

18.有关医学伦理学基本原则的说法，正确的是A.A.四个原则中不伤害原则是最重要的

B.四个原则中有利原则是最不重要的

C.四个原则不会发生冲突

D.四个原则之间经常发生冲突

E.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效

19.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是

A.EPOB.TPOC.SCFD.G-CSFE.TGF-B

20.奥美拉唑的作用机制是

A.保护胃黏膜制剂B.H2受体阻断剂C.阻断胃泌素受体D.阻断M胆碱受体E.胃壁细胞质子泵抑制剂

21.与志贺菌毒素致病作用类似的是（）

A.肉毒外毒素B.大肠埃希菌内毒素C.霍乱肠毒素D.金黄色葡萄球菌外毒素E.伤寒沙门菌内毒素

22.关于新医学模式，最准确的说法是下列哪一个A.A.新的医学模式要求医务人员需要学习更多的心理学知识

B.新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本

C.新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况

D.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属

E.新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代

23.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的

A.立即停止输血B.吸氧C.让患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.强心、利尿E.患者取半卧位

24.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，当出现无法取得患者意见又无家属或关系人在场的情况时，下列哪项做法是正确的

A.经治医师提出医疗处置方案，首先取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准然后实施

B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施

C.经治医师提出医疗处置方案，在第三者证实有效然后实施

D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准的前提下实施

25.生命活动中能量的直接供体是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

三、1.A1型题(10题)26.脑出血的好发部位是

A.丘脑基底节区B.脑皮质C.脑桥D.延脑E.小脑

27.慢性苯中毒主要损害

A.循环系统B.造血系统C.消化系统D.中枢神经系统E.内分泌系统

28.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是

A.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感

29.反映均数抽样误差大小的指标是

A.均数B.全距C.标准差D.变异系数E.标准误

30.药物依赖性是指个体对药物产生

A.精神和躯体依赖B.耐受性降低C.耐受性增加D.躯体依赖E.精神依赖

31.伤寒患者经治疗后体温渐降，未降至正常，此后体温再次升高，且血培养为阳性，属于

A.复发B.再燃C.再感染D.重复感染E.混合感染

32.传染病隐性感染特点不包括：

A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态

B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

C.不引起或仅引起轻微组织损伤

D.无明显临床表现

E.在传染病中少见

33.不属于医学伦理学原则的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不伤害

34.与C型行为关系最密切的疾病是

A.神经症B.溃疡病C.癌症D.冠心病E.关节病

35.氰化物中毒抑制的是

A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1

D.细胞色素aa3

E.辅酶Q

四、A2型选择题(10题)36.某患者咳嗽、发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是（）。

A.定期随诊B.居家观察C.立即单独隔离治疗D.请示卫生行政部门E.尊重患者的自主决定权

37.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.A.B超B.X线钡餐检查C.胃镜D.胃液分析E.胃液细胞学检查

38.男性，66岁，10小时前持续性呼吸困难来诊．患者3个月前曾发生股骨颈骨折，高血压病史10年．体检：T36.5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。则以下诊断中最可能的是

A.胸腔积液B.肺动脉栓塞C.急性心包炎D.主动脉夹层E.急性心肌梗死

39.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验

B.痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.红细胞沉降率

40.男，56岁。突发性右侧肢体瘫痪，1天后排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血

41.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体:端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿哕音，心率120／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急发D.气胸E.肺癌

42.女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管

43.女性，23岁，有先天性心脏病病史，持续发热两周来诊。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次均为阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并肺部感染

E.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

44.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核

45.某慢性肺心病患者人院后经抗感染、静滴呼吸兴奋剂、扩张支气管后，查血气：pH7.48,PaCO2~51mmHg、HCO44mm01／L、BEJ-9mmol,/L，此患者应诊断为

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.此血气结果可能不对

五、A1型题(10题)46.微循环的主要功能是（）

A.促进血液回流B.进行物质交换C.调节体温恒定D.贮存血量E.维持动脉血压

47.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚鱼中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

48.T细胞分泌的细胞因子中，在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

49.ABO血型系统的分型依据是（）

A.RBC膜上有无D抗原B.血清中有无凝集素C.RBC膜上凝集原的有无和类型D.凝集素的类型E.凝血因子的类型

50.再生能力强的细胞是（）

A.神经细胞B.鳞状上皮细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.软骨细胞

51.慢性苯中毒的损害主要涉及（）。

A.中枢神经系统B.皮肤C.肝D.免疫系统E.造血系统

52.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基膜，应诊断为()。

A.重度非典型增生B.晚期浸润癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌

53.体内氨的储存及运输的主要形式之一是（）

A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺

54.参与替代途径激活补体的物质是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

55.胆固醇不能转化成（）。

A.胆汁酸B.维生素D3C.睾酮D.雌二醇E.胆红素

六、A1/A2(15题)56.DNA复制过程中，母链遗传信息必须准确地传到子链，即复制的保真性，下列哪种情况可造成复制的失真

A.AT、GC酉己对

B.DNA聚合酶选择配对碱基

C.DNA聚合酶即时校读

D.DNA聚合酶依赖模板

E.DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亚基

57.心室肌细胞动作电位复极期内，只有强刺激才能引起兴奋的那段时间称作

A.有效不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.绝对不应期

58.当正常人心率超过180次/分时，心排出量减少的原因主要是以下哪一时相缩短

A.心房收缩期B.等容收缩期C.减慢射血相D.快速充盈相E.减慢充盈相

59.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽

60.正常成年人安静时的肺通气/血流比值为A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

61.正常人气体交换的关键是

A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的分压差D.通气/血流比E.温度

62.心排出量是

A.心脏每搏动一次所泵出的血量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

63.类毒素的性质是

A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性E.有过敏原性，有毒性

64.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩

65.呼吸肌完全松弛时的肺容量等于

A.余气量B.肺活量C.功能余气量D.用力肺活量E.肺泡通气量

66.真核细胞DNA前导链合成的主要复制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

67.关于肾小管泌H+的描述，正确的是A.仅发生于远端小管

B.通过质子泵和Na-H交换而实现

C.肾小管泌NH3有碍于泌H

D.分泌1个H可有多个HCO3重吸收

E.受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节

68.胰岛δ细胞分泌的生长抑素是

A.神经递质B.旁分泌的激素C.自分泌的激素D.细胞因子E.谷胱甘肽

69.调节胰岛素分泌最重要的因素是

A.迷走神经B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.血中氨基酸浓度E.胰高血糖素

70.属于亚氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.组氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.赖氨酸

参考答案

1.B

2.B

3.B

4.E

5.B

6.A由于中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致，有病理反射出现，而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致，无病理反射，因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别点。

7.E患者要求保密的权利是受到限制的，条件是不能对他人和社会造成潜在的危害。

8.D淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查可行分泌物涂片革兰染色，可找到中性粒细胞内革兰阴性双球菌，作为筛查手段。少尿、无尿不是淋病的临床表现，故选D。

9.E嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸。

10.C《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》规定，对受试者的负担和受益要公平分配，并可适当减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；对于丧失或缺乏能力维护自身权力和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。故选C。

11.E外毒素主要成分是蛋白质，内毒素主要成分是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖。故选E。

12.B典型劳力性心绞痛发作是在体力劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发，一般持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，因此B正确。

13.C血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反条款规定对献血者超量、频繁采集血液。

14.C当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗时，二价铁吸收良好，主要在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。

15.D肉瘤的镜下特征为肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。故选D。

16.D宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是指宫颈鳞状上皮部分被不同程度异型增生的细胞所取代。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：I级，异型细胞局限于上皮的下1／3；II级，异型细胞累及上皮的下1／3－2／3；III级，异型细胞超过上皮层的2／3，但未累及上皮全层。故选D。

17.EE【解析】甲状腺功能低下病人的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下肢胫骨前区域．也可出现于眼眶周围，因此答案是E。

18.D医学伦理学的四个基本原则是平等的，且在应用过程中易发生冲突，需要依据具体情况具体分析。

19.A能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是EPO;能刺激骨髓巨核细胞的分化成熟的细胞因子是TPO；能刺激中性粒细胞的发育和分化的细胞因子是G-CSF。

20.E消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶）的增强、保护因素（黏液，HC03(—)）屏障和黏膜修复）的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀，均可引起消化性溃疡，所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。其中奥美拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制药，有很强的抗酸效果。

21.C志贺毒素，由志贺菌属A群（痢疾志贺氏菌）的1型菌株产生，为一种外毒素。它具有3种生物学活性，即神经毒性、细胞毒性和肠毒性。志贺菌毒素的肠毒性与霍乱弧菌的外毒素、霍乱肠毒素的致病作用相似，均引起水样腹泻。肉毒外毒素为神经毒素，而金黄色葡萄球菌外毒素，主要为细胞毒性，其金黄色葡萄球菌肠毒素为次要毒素，可引起食物中毒。

22.B新医学模式更全面综合地认识人、认识人类的健康和疾病，从而更加能体现和实现对人的尊重，也是文明的进步：因此，新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本。

23.C

24.A医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应由治疗医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

25.A三磷酸腺苷(ATP)是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是“能量的直接供体”。

26.A内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

27.B慢性苯中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见。

28.A暂无解析，请参考用户分享笔记

29.E

30.A

31.B

32.E在大多数传染病中，隐性感染时最常见的表现。隐性感染过程结束后，多数病人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。

33.D

34.C

35.D解析：氰化物(CN-)抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧。

36.C对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。故选C。

37.C患者中青年女性，固定部位、固定时间发作的腹痛，有季节性。腹痛特点符合典型的溃疡病，因此若进一步确诊应首选胃镜检查，它对消化性溃疡有确诊价值。

38.B患者老年男性，3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近10小时持续呼吸困难，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞。

39.D结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义；许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性，所以选项A不正确。选项B，结核分枝杆菌DNA(TB－DNA)的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项D，痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，红细胞沉降率检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫病都会引起红细胞沉降率加快。故选D。

40.D黑粪多为上消化道出血所致。患者有高血压和糖尿病史，突发右侧肢体瘫痪，考虑发生了脑卒中，而中枢神经病变易引发库欣(Cushing)溃疡而导致消化道出血，故考虑黑粪原因为急性胃黏膜病变。故选D。

41.D解析：晨练时突发喘气、胸闷l小时，有端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，结合血气分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。气胸诊断明确。

42.D

43.E患者青年女性，有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选项E正确。

44.A解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。

45.B患者有慢性肺心病，可由于缺氧和高碳酸血症导致呼吸性酸中毒。而患者pH7.48,HCO

44mmol／L、BE+9mmol／L，均超出代偿范围，考虑该患者有代谢性碱中毒。故B正确。

46.B

47.E暂无解析，请参考用户分享笔记

48.B

49.C

50.B

51.E苯中毒是经呼吸道吸入