2023年山东省济宁市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年山东省济宁市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

3.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

4.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

5.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

6.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

7.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

8.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

9.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.49．心身疾病诊断标准应排除哪项

A.有明确器质性病变

B.无明确器质性病变

C.有明确心理社会因素

D.排除神经症、精神病及心因性精神障碍

E.生物医学治疗措施收效甚微

12.53．影响水和食物中氟吸收的因素包括

A.氟的数量多少B.氟化物的溶解度C.胃的pH值D.A+BE.B+C

13.3．普鲁卡因过敏延迟反应常见的是

A.药疹B.荨麻疹C.过敏性紫癜D.血管神经性水肿E.哮喘

14.47．窝沟封闭剂的非适应证不包括

A.沟裂点隙浅，自洁作用好

B.有较多邻面龋者

C.牙萌出4年以上未患龋

D.其他牙尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者

E.已作充填的牙

15.37．新生儿溶血病如需要换血疗法的

A.由患儿家属申请并签字同意

B.由经治医师申请并经患儿家属签字同意

C.由主治医师申请并经患儿监护人同意

D.由经治医师申请并经主治医师批准

E.由主治医师申请并经患儿家属签字同意

16.78．口腔健康促进不包括

A.行政干预措施B.经济支持C.组织保证D.教育手段E.口腔卫生指导

17.21．根管充填应达到的标准为

A.超填B.恰填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填

18.上皮内形成微小脓肿的是

A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病C.天疱疮D.扁平苔藓E.慢性盘状红斑狼疮

19.流行病学研究方法之一的横断面调查也称

A.病例一对照研究B.现况调查C.现场实验D.群组研究E.常规资料分析

20.在利于固位的解剖形态中，不包括

A.腭盖高耸B.牙槽嵴丰满C.牙弓宽大D.黏膜厚薄适宜E.系带附着位置距牙槽嵴顶近

三、B1型题(10题)21.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

22.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，当外伤时

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23.106．必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

24.100．与基牙接触面积最小的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T形卡环

25.111．青少年牙周炎主要是

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收

26.108．2010年全球口腔健康目标中，12岁青少年龋均不超过

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

27.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

28.90．自身免疫性溶血性贫血

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

29.101．多次反复染毒

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

30.106．四环素牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于基底样鳞状细胞癌病理表现的描述，不正确的是A.A.癌细胞小，核深染，胞质少

B.癌细胞拥挤成分叶状片块或条索

C.小叶周边细胞呈栅栏状排列

D.核分裂少

E.间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润

32.舍格伦综合征病理活检取材部位是A.A.颊腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.颌下腺

33.下述哪种病理改变属于天疱疮损害的是A.A.上皮角化层内有微脓肿B.棘层松解C.上皮增厚D.上皮萎缩E.固有层内有肉芽肿

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

39.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

参考答案

1.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

2.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

3.C解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

4.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

5.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

6.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

7.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

8.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

9.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

11.B诊断标准：1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如：冠心病动脉粥样硬化改变。2.有明确的心理社会因素，与上述改变构成因果关系，且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。4.用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微

12.E氟化物在机体内的吸收受到诸多因素的影响。氟化物的溶解度可决定其吸收率的高低，可溶性氟化物如氟化钠，几乎100%被吸收；不溶性的氟化物如氟化钙吸收率只有37%～54%.食物中无机氟及钙、铝含靖高时，氟的吸收就减少。胃的pH影响氟吸收的速率。

13.D血管神经性水肿是最常见的普鲁卡因过敏延迟反应，红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿，偶尔致心血管休克或虚脱

14.D对侧同名牙患龋或者有患龋倾向属于窝沟封闭的适应证

15.B新生儿溶血病如需要换血疗法的由经治医师申请并经患儿家属签字同意，而不是主治医师申请，注意细节

16.D教育手段不属于口腔健康促进中的步骤

17.B解析：根管充填应达到的标准为恰填，即根管充填材料刚好填满根尖狭窄部以上的三维空间。X片上见充填物距牙的根尖部约0.5～1.0mm处。超填和糊剂超填都会引起一定的根尖周组织反应。欠填和牙胶尖欠填都会影响根管治疗的疗效。

18.BA选项主要表现为上皮下结缔组织内炎细胞浸润，血管周结节样聚集。C选项主要表现为棘层松解和上皮内疱。D选项主要表现为黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润。E选项病理特点为血管周围有淋巴细胞浸润。8选项常在上皮内形成微小脓肿，故本题选B。考点：念珠菌病的病理变化

19.B病例一对照研究和群组研究均属于分析性研究方法，现场实验属于实验性研究方法，而横断面研究属于描述性研究方法，因此排除A、C、D。常规资料分析是对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结，因此E错误。横断面研究又称现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间点上的情况，因此B正确。故本题选B。考点：横断面调查

20.E系带附着位置距牙槽嵴顶近易造成患者张口义齿脱落。

21.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

22.A此题暂无解析

23.B病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理性态度；不以个人利益满足与否为衡量前提是职业特殊性

24.DI杆卡环与基牙接触面积最小

25.C根据年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，局部刺激因子与病变程度不一致。重点检查切牙及第一磨牙邻面，并拍摄X线片，X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，呈现混合型吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。牙合翼片有助于发现早期病变。

26.D2010年全球口腔健康目标中，要求12岁青少年龋均不超过1.0

27.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方