消化道胃肠生理解剖讲解

消化道解剖生理现在是1页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是2页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是3页\一共有56页\编辑于星期六空腹胃容积50毫升人一生摄入食物50吨餐后胃容积1500ml消化道长9米小肠表面积200米2现在是4页\一共有56页\编辑于星期六消化系统组成十二指肠空肠回肠口腔咽部食管胃小肠大肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠盲肠阑尾结肠直肠肛管消化系统消化道消化腺大消化腺小消化腺现在是5页\一共有56页\编辑于星期六消化管消化管上皮层固有层粘膜肌层内斜中环外纵粘膜层粘膜下层固有肌层外膜层现在是6页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是7页\一共有56页\编辑于星期六上起于咽部，下止于贲门，中间通过胸廓上口和膈肌食管裂孔，约25cm，为消化道最狭窄部位

。食管解剖狭窄部位距中切牙15cm，食管起始处

距中切牙25cm，食管与左主支气管交叉处第一狭窄第二狭窄第三狭窄距中切牙40cm，穿膈的食管裂孔处现在是8页\一共有56页\编辑于星期六自上而下蠕动，运输食物到胃中进行消化直立位咽水只需1秒，不超过15秒吞咽障碍宜入气管食管下括约肌（LES）：食管下段1-3cm高压区LES不能松弛为贲门失弛缓症LES压力减弱可引起胃酸反流食管生理现在是9页\一共有56页\编辑于星期六现在是10页\一共有56页\编辑于星期六食管内镜表现现在是11页\一共有56页\编辑于星期六食管内镜表现现在是12页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是13页\一共有56页\编辑于星期六胃部解剖消化道最膨大部位分前后壁、大小弯、出入口分贲门部、胃底、胃体、幽门部现在是14页\一共有56页\编辑于星期六胃部解剖钩型胃：丁字型，大弯下缘在髂嵴，见于中等体型角型胃：像牛角，胃大弯在脐以上，见于矮胖体型长胃：上窄下宽，胃大弯达髂嵴以下，见于瘦弱女性现在是15页\一共有56页\编辑于星期六胃部解剖现在是16页\一共有56页\编辑于星期六胃部解剖胃的位置根据充盈程度不同而不同中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区前壁右侧部与肝相邻前壁左侧部与膈相邻，被左肋弓掩盖前壁中间部位于剑突下，与腹部前壁想贴胃后壁：胰腺、横结肠、左肾上部、左肾上腺胃底：膈、脾脏贲门：11胸椎体左侧幽门：第一腰椎体右侧胃大弯：一般在脐，充盈时可达脐以下甚至超过髂嵴胃底最高点：左锁骨中线外侧，可达第6肋间隙现在是17页\一共有56页\编辑于星期六胃壁结构四层：粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层粘膜层：胃空虚时形成皱襞粘膜下层：丰富的血管、淋巴管、神经丛固有肌层：外纵、中环、内斜，纵行肌大小弯处较厚，环形肌环绕胃的全部，幽门处形成幽门括约肌，斜型肌分布胃前后壁浆膜层：最外层现在是18页\一共有56页\编辑于星期六胃部生理暂时容纳食物消化食物：机械性、化学性吸收功能：水分、酒精、阿司匹林现在是19页\一共有56页\编辑于星期六胃液无色酸性液体，PH：0.9~1.5正常成年人：1.5~2.5L/天成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氢盐、内因子、钠钾离子等现在是20页\一共有56页\编辑于星期六现在是21页\一共有56页\编辑于星期六胃部自我保护机制黏液-碳酸氢盐屏障胃粘膜屏障胃粘膜合成释放前列腺素现在是22页\一共有56页\编辑于星期六胃运动胃运动紧张性收缩容受性舒张蠕动移行性复合运动呕吐现在是23页\一共有56页\编辑于星期六胃排空现在是24页\一共有56页\编辑于星期六现在是25页\一共有56页\编辑于星期六贲门胃部内镜表现现在是26页\一共有56页\编辑于星期六胃底胃部内镜表现现在是27页\一共有56页\编辑于星期六胃部内镜表现现在是28页\一共有56页\编辑于星期六胃部内镜表现现在是29页\一共有56页\编辑于星期六胃部内镜表现现在是30页\一共有56页\编辑于星期六胃部内镜表现现在是31页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是32页\一共有56页\编辑于星期六小肠消化管中最长：成人5~7m上起幽门，下续盲肠分为十二指肠、空肠、回肠功能：消化、吸收、内分泌现在是33页\一共有56页\编辑于星期六十二指肠消化管中最长：成人5~7m上起幽门，下续盲肠分为十二指肠、空肠、回肠功能：消化、吸收、内分泌全长25cm消化功能重要：接受胃液、胰液、胆汁C型包绕胰头分上部、降部、水平部、升部上部：5cm，近幽门2.5cm壁薄光滑，溃疡即穿孔好发降部：7-8cm水平部：10cm升部：2~3cm，有Treitz韧带固定现在是34页\一共有56页\编辑于星期六十二指肠现在是35页\一共有56页\编辑于星期六十二指肠内镜表现现在是36页\一共有56页\编辑于星期六十二指肠内镜表现现在是37页\一共有56页\编辑于星期六十二指肠内镜表现现在是38页\一共有56页\编辑于星期六空肠与回肠上起十二指肠空肠曲，下接盲肠有肠系膜系于腹后壁，称为系膜小肠空回肠无明显界限，变化是逐渐发生的Meckel憩室：2%成人，位于距回肠末端30~100cm内对系膜缘，易合并发炎及溃疡穿孔现在是39页\一共有56页\编辑于星期六绒毛现在是40页\一共有56页\编辑于星期六绒毛现在是41页\一共有56页\编辑于星期六绒毛现在是42页\一共有56页\编辑于星期六空肠与回肠现在是43页\一共有56页\编辑于星期六项目空肠回肠长度占全长2/5占全长3/5位置左上腹右下腹管壁厚薄管径大小颜色较红较浅粘膜皱襞高、密低、矮淋巴小结孤立孤立、集合淋巴滤泡现在是44页\一共有56页\编辑于星期六现在是45页\一共有56页\编辑于星期六小肠生理小肠是消化吸收最重要的部位包括化学性消化（胆汁、胰液、小肠液）和机械性消化（小肠运动）时间：混合型食物停留3-8小时胰液：无色碱性液体，成人1-2L/天胆汁：800-1000ml，胆囊存储40-70ml小肠液：弱碱性，1-3L/天现在是46页\一共有56页\编辑于星期六小肠运动紧张性收缩：其他运动的基础分节运动：环形肌节律性收缩，混合食糜，挤压肠壁蠕动：速度，推进食糜周期性移行性复合运动（MMC）：非消化期存在，是胃MMC的扩布形成回盲括约肌：环形肌显著加厚形成，防止回肠内容物过快进入结肠，同时阻止反流现在是47页\一共有56页\编辑于星期六现在是48页\一共有56页\编辑于星期六总论11食管12胃13小肠14大肠15现在是49页\一共有56页\编辑于星期六大肠解剖消化道下段，全长1.5m，呈M型围绕于空肠、回肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管功能：吸收水分、维生素、无机盐；形成粪便排出体外现在是50页\一共有56页\编辑于星期六大肠解剖盲肠和结肠特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂现在是51页\一共有56页\编辑于星期六盲肠：6-8cm，左侧与回肠相连，有阑尾开口阑尾：似蚯蚓，长5-7cm，易发炎升结肠：长15cm起始直径6cm，转折处称肝曲横结肠：长50cm，左侧转折处成为脾曲降结肠：长25cm乙状结肠：长40cm，直径2.5cm，活动大，易扭转，憩室和肿瘤好发直肠：10-14cm肛管：长约4cm现在是52页\一共有56页\编辑于星期六大肠的运动形式：大肠运动袋状往返运动分节推进与多袋推进运动蠕动现在是53页\一共有56页\编辑于星期六回盲瓣