麻醉主治医师考试专业知识练习题(一)

麻醉主治医师考试专业知识练习题(一)麻醉主治医师考试专业知识练习题(一)麻醉主治医师考试专业知识练习题(一)2019年麻醉主治医师考试专业知识练习题(一)51.Apgar评分法中最重要的三项指标是心率、呼吸、皮肤色彩心率、呼吸、肌张力C.心率、神经反射、皮肤色彩D.呼吸、神经反射、皮肤色彩呼吸、肌张力、神经反射心脏移植患者麻醉引诱首选A.异丙酚+芬太尼引诱B.异氟烷+吗啡引诱C.硫喷妥钠+吗啡引诱D.异丙酚+氯胺酮引诱E.咪达唑仑+芬太尼引诱麻醉过程中飘扬导管监测致使最严重的并发症是房室传导阻滞肺动脉破碎C.三尖瓣损害D.心内膜感染导管打结肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表右室前负荷、左室后负荷左室前负荷、右室后负荷C.右室后负荷、左室前负荷D.左室后负荷、右室前负荷左房前负荷、右房后负荷脑电图主要反应的是皮质神经元突触前活动皮质神经元突触后活动C.神经激动最活跃部分抽象办理D.皮质胶质细胞电活动以上都不对启动外源性凝血路子的物质是Ⅲ因子Ⅶ因子C.Ⅷ因子D.Ca2+Ⅻ因子体重为16kg的小儿输液，其基础需要量为A.52ml/hB.42ml/hC.62ml/hD.32ml/hE.48ml/h以下吸入麻醉药中，体内生物转变最大的是氟烷恩氟烷地氟烷59.以下吸入麻醉药中，最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是氙气氧化亚氮地氟烷对于琥珀酰胆碱，以下哪个是错误的琥珀酰胆碱为去极化肌松药主要在肝内分解，代谢产物经肾排泄严重烧伤者用琥珀酰胆碱时，可惹起高血钾气管内插管后喉头水肿的好发人群小儿女性男性急性呼吸窘况综合征时形成肺水肿的主要系统是微血管内静水压高升肺血管缩短致肺动脉压高升C.肺淋巴回流阻挡D.血液胶体浸透压降低E.肺泡-毛细血管膜损害致通透性增高长时间大量使用血管缩短药治疗可加重休克的原因是机体对升压药物耐受性加强血管圆滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.使微循环阻挡加重机体丧失对应激反应的能力以下5个心脏功能指标中反应左心前负荷的指标是A.中心静脉压(CVP)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室缩短压(LVSP)E.动脉缩短压(SAP)65.N2O的禁忌证有糖尿病支气管哮喘肠拥塞以下哪一种情况能够致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致低氧血症感染展现声门的过程中，第一裸露的解剖标志是会厌门齿声带大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致心率、血压下降，循环控制痛觉过敏迟发性呼吸控制大面积烧伤后1～2周内以下哪一种药可引起心搏骤停罗库溴铵琥珀胆碱C.阿曲库铵D.哌库溴铵维库溴铵以下哪一种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证高血压冠芥蒂青光眼剖宫产全麻引诱一般不用氯胺酮七氟醚罗库溴铵以下哪一种情况在术中保持较慢心率是错误的腹腔镜手术高血压、冠芥蒂甲状腺功能亢进依靠咪酯不宜用于老年人心功能不全者C.肝功能不全者D.肾功能不全者E.ICU患者长久沉着以下哪一种手术应当首选硬膜外阻滞肾切除术膀胱全切、回肠代膀胱术C.腹腔镜手术D.TUR-P时间很短的手术经过心脏前负荷的增加，改良心搏出量的根本源因是由于心脏扩大心肌缩短力加强心脏排血阻力下降术中突发严重高血压，不宜第一使用以下哪一种降压药硝普钠尼卡地平硝酸甘油正常人呼吸的化学调治哪项是正确的由于代谢异样所致的酸中毒时通襟怀减少在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通襟怀增大C.由于代谢异样所致的碱中毒时通襟怀增大D.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气E.pH降低可致通襟怀减少患者男性，55岁，频频咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋空隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气剖析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能够使用以下哪一种压力控制通气呼气末正压双水平气道正压通气急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的表达，其中哪一项为哪一项错误的有拟交感神经作用，有利于保持循环功能的牢固作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术同样，术后患者可能有术中噩梦E.单肺通气时能控制缺氧性肺血管缩短(HPV)对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏缩短与每搏量的因素是右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差肺切除平和管切开可使以下哪一种死腔量减少机械死腔解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔功能死腔体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝结时间(ACT)患者生理值____秒，体外循环前应为____秒A.<130，>480B.<200，>300C.<15，>100D.<300，>800E.<45，>240对于蛛网膜下隙与硬膜外结合阻滞麻醉，错误的选项是可选择一个穿刺点，也能够选择两个穿刺点一点穿刺法的重点技术是“针内针”技术C.显然减少术后边痛发生率D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙路子给药的麻醉平面控制经硬膜外导管给药量比纯真硬膜外阻滞时小低温时以下哪项参数降低血液黏滞度血浆容量微循环阻力为延长单次腰麻作用时间，以下哪项一般不宜采用采用长效局麻药在局麻药中加入小量肾上腺素等血管缩短剂使用沉着催眠药降低患者的基础代谢率，减慢局麻药吸取速度以下对于局部麻醉药少儿常用剂量的表达哪组是正确的A.普鲁卡因7mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，罗哌卡因3mg/kgB.普鲁卡因7mg/kg，利多卡因7mg/kg，丁哌卡因5mg/kg，罗哌卡因5mg/kgC.普鲁卡因3mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，罗哌卡因2mg/kgD.普鲁卡因3mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，罗哌卡因2mg/kgE.普鲁卡因7mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，罗哌卡因5mg/kg可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒挽救的药物是肾上腺素、地西泮阿托品、盐酸戊乙奎醚洛贝林、盐酸戊乙奎醚对于能够经过胎盘的局部麻醉药，哪组答案是正确的①阿替卡因，②利多卡因，③丁哌卡因，④罗哌卡因，⑤2-氯普鲁卡因①②③④②③④⑤①②④⑤卡马西平和加巴喷汀对缓解哪一种难过最有效牙痛痛经胆绞痛血清CK水平高升可有以下哪些情况①心肌梗死，②肌肉挤压伤，③强烈运动后，④消化道出血①②③②③④①②④51.B剖析：Apgar评分分为5项，每项2分，共10分，5项分别为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射，前3项是决定可否进行再生儿复苏的主要指标。52.E剖析：1967年，南非的Barnard成功地进行了首例人类心脏移植，心脏移植患者多半为经常例内、外科治疗无法治愈的终末期心脏病患者，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心瓣膜病、心肌内膜纤维变性、先天性心脏病和难以切除的心脏肿瘤等，年纪在70岁以下，完满的内科治疗后心功能仍为Ⅲ～Ⅳ级，心脏射血分数低于20%，估计生计时间不足1年者。所以，麻醉引诱力争平稳，对循环影响较小的最正确。53.B剖析：插入中心静脉导管所惹起的并发症，均可在插入肺动脉导管操作时发生。其他，常有的并发症还有：①心律失态：气囊飘浮导管管端有气囊保护，插管时心律失态的发生率较插常例心导管为少见。一般以室性期前缩短为最常有，发生率约10%；②气囊破碎，血液中的脂蛋白会附着于乳胶膜气囊表面，赌气囊的弹性渐渐丧失。导管多次使用、留管时间长或频繁地过分充气囊，就会惹起破碎；③肺梗死，多半是由于保存导管时期心脏有节律的缩短和血流的推动力促进导管袢倾向延长，导管尖端向远侧肺动脉移位，造成对肺动脉拥塞，时间过久即可惹起肺梗死；④最严重就是肺动脉破碎和出血。54.C剖析：左室前、后负荷分别是左室舒张末期压力和体循环阻力；右室前、后负荷分别为右室舒张末期压力和肺血管阻力。55.B剖析：EEG被认为可用于麻醉深度测定有以下几个原因：①EEG代表由综合欢乐和控制突触后活动产生的皮层电活动，由皮层下丘脑核控制和调整；②这种电活动与麻醉深度有直接的生理有关；③脑血流和脑代谢与EEG活动有关；④麻醉药影响EEG种类；⑤当患者意识消失无反应时，EEG是一种无创的脑功能监测指标。56.A剖析：围术期能够碰到很多患者由于天生或获得性的因素造成出凝血功能阻挡，输血浆的另一重要目的是补充凝血因子。如前所述，由于凝血Ⅴ、Ⅷ因子的不牢固性，4～6℃条件下库存血寄存21天后该两种凝血因子的水平降至原来的15%～0%。而采用冰冻的方法能够很好地保存这两个因子。故新鲜冰冻血浆曾被用来治疗大量输血后的异样出血。因子Ⅲ是经过启动外源性凝血路子而发挥作用的。57.A剖析：小儿每小时液体保持量体重<10kg10～20kg

体液保持量（kg×4kg×2+20

ml/h

）21kg以上

Kg+40比方：

25kg小儿每小时液体保持量为

25+40=65ml。58.A剖析：体内生物转变或氧化代谢程度分别约为氟烷七氟烷(5%)和地氟烷(0.01%)。

(20%)、恩氟烷

(2.5%)

、异氟烷

(0.2%)

、59.B剖析：MAC分别是：氙气(71%)、氧化亚氮(105%)、异氟烷(1.15%)、七氟烷(1.71%)和地氟烷(6.0%)。60.B剖析：琥珀酰胆碱被血浆胆碱酯酶快速水解。61.A剖析：小儿气管插管后如头部固定不牢，易摩擦声门，造成损害、水肿。62.E剖析：急性呼吸窘况综合征时发生肺水肿主若是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的空隙增加或扩大，液体和蛋白质经过损害的内皮细胞膜的速度加速而惹起肺水肿。63.D剖析：休克的原因不是低血压，实质是组织灌输不足，当长久使用血管缩短药时诚然提高了灌输压，但同时的血管强烈缩短使组织仍旧得不到充分的灌输，所以治疗休克应在血压牢固后应用血管扩大药。64.C剖析：肺小动脉楔压(PAWP)是飘扬导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，张末压，与左心室舒张期末容量有优秀的有关性，所以能反应左心前负荷。

可代表左室舒65.E剖析：N2O的不良反应之一是使闭合空腔增大。所以，肠拥塞等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。66.D剖析：当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，致使换气动能阻挡，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致，呼气末CO2显然降低，而血中显然增加。67.C剖析：行常例气管插管时，平常都要求先裸露悬雍垂。68.B剖析：瑞芬太尼代谢快且在体内无存储，术后不会出现其他大剂量麻醉性镇痛药所致的呼吸、循环、意识控制，但其镇痛作用的快速消失可使患者出现难过过敏。69.B剖析：大面积烧伤患者常伴有高钾血症，琥珀胆碱能提高血钾而发生心搏骤停。70.C剖析：对于法洛四联症等发绀性天生心血管畸形者，氯胺酮是较好的引诱药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。对于其他选项，因氯胺酮能增加颅压、眼压、血压，增加心肌氧耗而不合适。71.E剖析：罗库溴铵能够致再生儿呼吸控制，其他几种药物对再生儿呼吸控制较轻。72.C剖析：主动脉瓣封闭不全患者因其有效每搏量较低，

所以需要较快心率来保持心排量。

其他选项较慢心率对疾病控制有利处或为搅乱选项。73.E剖析：此药的一个重要缺点是控制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量显然减少，故对者不宜用于长时间保持沉着。

ICU患74.D剖析：TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩大，从而增加患者对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞能够实时发现膀胱冲刷时出现的并发症，如膀胱穿孔等。其他几种手术首选全麻更合适。75.B剖析：经过增加心室舒张末期容积（心脏前负荷）能够提高每搏量，这种经过心肌细胞自己初长的改变而惹起心肌缩短强度的变化称异长自己调治。76.C剖析：急性重度高血压独自使用β受体阻断剂简单出现心衰。77.B剖析：正常人呼吸的化学调治主要经过H+、低氧和CO2。CO2是呼吸调治的主要因素，且最为敏感；其一方面经过刺激外周化学感觉器又可刺激中枢化学感觉器，当PaCO2增高时，呼吸加强，通襟怀增大。代谢性酸中毒时，

H+刺激出现深大喊吸，碱中毒时相反。78.C剖析：慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易惹起气压伤，故不合用。其他通气方式均能主要战胜吸气阻力，故可用。79.E剖析：单肺通气时由于非通气侧肺未通气，惹起HPV无控制作用。其他选项均为氯胺酮麻醉的优缺点。

HPV。致使肺内分流减少，单肺通气自己对80.C剖析：对于主动脉瓣狭窄患者，心输出量主要取决于瓣膜口面积，时间的影响，与舒张时程、心室壁等没关。

其还受跨瓣压和心脏射血81.B剖析：解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管从前的呼吸道内的气体：肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体互换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。82.A剖析：体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要。当前宽泛用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常ACT时间应小于130秒，体外循环前应大于480秒。83.D剖析：此题考点是蛛网膜下隙与硬膜外结合阻滞麻醉的缺点，就经蛛网膜下隙路子给药的麻醉平面调治而言，存在操作上的时间延搁问题，多因硬膜外导管置入不顺利惹起。若是从蛛网膜下隙给药到病人恢复仰卧位时间高出5分钟，即可能会影响麻醉平面的调治，经常因穿刺时所摆放的体位出现单侧阻滞、平面过高或过低。84.B剖析：低温时，液体从血管中