2023年江苏省苏州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年江苏省苏州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

2.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

3.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

4.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

5.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

6.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

7.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

8.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

10.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

二、A1型题(10题)11.43．乳牙慢性根尖周炎瘘管常出现的位置是

A.颊侧根分叉粘膜B.舌侧粘膜C.龈沟内D.根尖区粘膜E.近中根尖粘膜

12.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。余之正常。在修复前还需做的适当处理是

A.洁治B.刮治C.龈切除D.照咬合片E.牙槽骨修整

13.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.大叶性肺炎

14.7．一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是

A.新生儿期B.1～3个月C.3～6个月D.6～12个月E.1岁以后

15.9．流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高热

16.27．正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用

A.全距B.百分位数C.方差D.标准差E.变异系数

17.40．以下关于模型观测的表述中正确的是

A.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变

B.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变

C.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

D.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变

E.观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变

18.多形性腺瘤中出现以下表现时提示有恶变可能。除了

A.小灶性坏死和出血B.大量玻璃样变C.间质骨化D.肌上皮鳞状化生E.肿瘤明显结节化

19.21．在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度是A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1:1000000

20.60．WHO牙石检出平均区段数等级为高的范围是

A.1.0～2.0B.1.6～2.0C.2.6～3.5D.3.6～4.5E.4.6～6.0

三、B1型题(10题)21.位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

22.101．上颌前部牙槽突骨折X线检查可考虑拍

A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片

23.117．主要提侧脂肪、蛋白质、维生素类的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

24.99．急性牙髓炎A.机械性刺激敏感B.突发性电击样痛C.定点性咀嚼剧痛D.疼痛不定位，夜间加重E.刺激入洞引起疼痛

25.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

26.根据下面内容，回答题

A．下颌升支外侧

B．下颌升支前缘向上

C．下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面

D．乙状切迹中点与颧弓中点之间

E．上颌结节后上方

颞肌前份触诊位置在

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27.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

28.体现不伤害原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

29.含有透明细胞的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

30.102．上前牙缺失，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是

A.分子量相对较小，在血浆中含量最多

B.表面带有大量正电荷，能使水分子凝集在其表面

C.可运输游离脂肪酸

D.可维持血浆胶体渗透压

E.并不参与血液凝固

32.釉质新生线可见于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

33.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自______语A.A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

参考答案

1.A此题暂无解析

2.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

3.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

4.D考点：涎腺疾病

5.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

6.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

7.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

8.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

10.B考点：固有口腔境界

11.A解析：乳牙髓室底薄，侧支及副根管多，牙槽骨疏松，脓液易从此处引流。

12.C此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复。需要保证生物学宽度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确。其他的处理洁治、刮治、照咬合片也是修复前所作的准备工作，但是对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，并且对此患者来说首要的是要龈切除所以排除A、B、D、E，故此题选C。本题E是混淆选项。一般考生认为唇侧断面在龈下2mm，需要去除牙槽骨，做牙冠延长术。此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，不需要牙槽骨修整，直接牙龈切除即可。考生掌握好牙槽骨修整和牙龈切除的适应证，此类题可顺利快速答出。

13.E考点：金黄色葡萄球菌的致病性

14.D一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在六至十二个月。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

15.B患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

16.D标准差用于描述个体观察值的离散程度，两组在单位相同，均数相近的前提下，标准差大说明这组观察值的变异大，即观察值围绕均数分布较分散，均数的代表性差；反之，说明各观察值多集中在均数周围，离散程度小，均数的代表性好。

17.D

18.D

19.D解析：此浓度即能产生良好血管收缩效果，又不至于引起肾上腺素的其他作用。

20.DWHO牙石检出平均区段数等级为高的范围为3.6~4.5

21.C翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

22.A上颌前部牙槽突骨折X线检查可拍上颌前部颌片，下颌颏棘部肿物可拍下颌颏部颌片

23.B主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

24.D疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位，疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重，遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解

25.D釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭

26.B此题暂无解析

27.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘

28.A考点：医学伦理学的基本原则

29.D牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶