汽车工程师专业水平评价申请表暂行

/汽车工程师专业水平评价申请表（暂行）姓名：工作单位：申请评价级别：□见习工程师□助理工程师□工程师□高级工程师□资深工程师申请评价领域：□汽车产品工程□汽车电子电器工程□汽车诊断工程□汽车管理工程□汽车制造工程□汽车材料工程□汽车营销工程□汽车造型填表时间：年月日中国汽车工程学会制

填写说明1.本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写，数字用阿拉伯数字填写。2.填写内容应具体、真实、精确。申请人应对所填写内容的真实性负责；如发觉弄虚作假者，取消其评审资格，如已取得证书也将立刻注销。3.表中不能有空项，没有内容填写“无”。4.表“一、基本状况”中：“照片”栏请贴本人近期正面免冠两寸彩色照片1张，另提交1张备用。“个人会员登记号”指《中国汽车工程学会会员证》上所显示的会员号。“学历”栏按取得学历的级别由高到低填写，国（境）外学历须经教化部认定。“现有《评价证书》”指中汽学会颁发的《汽车工程师专业水平评价证书》，“现有《职称证书》”指人事系统颁发的《专业技术职务任职资格证书》。“外语水平”栏中“持有证书及颁证机构”指参加社会认可的外语水平考试所取得的证书及颁证机构。6.表“三、近五年内参加专业培训状况”中只填写持有书面证明的专业培训，按时间依次填写。“证明人”一栏必需填写。7.表“四、近五年内参加学术活动状况”中只填写符合《申请材料认定细则》要求、并持有书面证明的学术活动，按时间依次填写。“证明人”一栏必需填写。8.表“五、近五年内完成项目状况”中只填写持有书面证明的项目，按时间依次填写。“证明人”一栏必需填写。9.表“六、近五年内取得科研成果或奖项状况”中：“公开发表论文”只填写符合《申请材料认定细则》要求的论文。“排序”指有多个成果或奖项持有人时本人在其中的排序。10.本表中凡要求“签名”处必需由相关人员亲笔签名，不得用计算机打字代替。11.如填写内容较多，可另加附页。12.本表及全部申请材料一律用A4纸打印或复印，加封面和书目后装订成册。

一、基本状况姓名性别照片诞生年月参加工作时间固定电话移动电话电子信箱通讯地址及邮编身份证号工作单位部门及职务个人会员登记号加入学会时间学历起止时间学校专业学历/学位现从事专业工作在所申请专业领域累计工作时间现有《评价证书》或《职称证书》证书名称级别/领域取证时间颁证机构证书编号外语水平语种及娴熟程度持有证书及颁证机构参加学术团体、任职及社会兼职状况获得的荣誉称号、颁发机构刚好间二、主要工作阅历起止时间工作单位所从事专业工作职务/职称证明人三、近五年内参加专业培训状况起止时间完成学时培训项目名称培训组织机构名称证书名称及编号证明人四、近五年内参加学术活动状况时间学术活动名称主办单位是否有论文入选论文集是否在会上宣读论文证明人五、近五年内完成项目状况起止时间项目名称本人在其中担当的工作应用效果项目托付和验收机构证明人六、近五年内取得科研成果或奖项状况公开发表论文论文题目发表场所作者排序发表时间出版书籍书籍名称及字数出版社名称作者排序出版时间其他成果专利名称及类型授予机构专利人排序授予时间标准名称及标准号发布机构制订人排序发布时间重要技术文件名称托付机构编制人排序完成时间获奖情况获奖项目或技术荣誉称号授奖机构及等级获奖者排序获奖时间七、举荐及受理单位看法推荐单位意见（请对申请人提交材料的真实性和近五年业绩考核状况进行说明）举荐单位（公章）：负责人（签字）：年月日同行推荐意见资深级别申请人填写（请对申请人所具备专业实力进行说明）举荐人（签字）：年月日受理单位意见（请对申请人提交材料的完整性进行说明）受理单位（公章）：负责人（签字）：年月日八、审核及核准单位看法初审意见（请对申请人提交材料的有效性及是否满足申请条件进行说明）初审组织单位（公章）：负责人（签字）：年月日终审意见（请对申请人是否通过终审进行说明）终审组织单位（公章）：负责人（签字）：年月日核准意见（请对终审结论核准及公示状况进行说明）核准单位（公章）：负责人（签字）：年月日九、申请材料书目序号材料名称应报数量实报数量1身份证复印件12申请表（原件）13专业技术工作总结（原件，封面亲笔签名，助理及以上级别申请人提交）14评审论文或项目技术报告（原件，封面亲笔签名，高级和资深级别申请人提交）15入会申请表（原件，非中汽学会个人会员申请人提交）16学历、学位证书（复印件）各17现有评价或职称证书（复印件）18外语水平证明（复印件）19参加专业培训证明（复印件）1培训班名称：10参