(1.5)-血液消化题库内科护理学

内科护理学消化、血液系统题库消化系统第一节常见症状和护理A1／A2型题1．患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为A．>3mlB．>5mlC．>10mlD．>50mlE．>100ml2．排出黑便说明A．上消化道出血B．痢疾C．直肠炎D．直肠癌E．痔3．上消化道出血的特征性表现是A．氮质血症B．发热C．失血性周围循环衰竭D．呕血与黑便E．意识模糊4．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺素胃内滴人D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血5．食管一胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是A．用冰盐水洗胃B．内镜下喷洒止血药C．双气囊三腔管D．用激光止血E．口服止血药6．下列关于消化系统症状护理措施中，错误的是A．呕吐停止后给予漱口B．上消化道出血者应给予去枕平卧位C．严重呕吐者应暂禁食D．急性腹泻者给予低纤维素饮食E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食7．严重呕血病人饮食护理正确的是A．暂禁食B．温热的流食C．温凉的流食D．软食E．普食8．严重呕血病人应暂禁食A．2～4hB．4—6hC．6～8hD．1～2hE．8～24h9．有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A．有黑便不一定有呕血B．有呕血常伴黑便C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑便10．病人出现黑便时，上消化道出血量应达A．500ml以上B．200ml以上C．100ml以上D．60ml以上E．10ml以上11．腹部触诊有揉面感可见于A．肝硬化B．肝性昏迷C．严重脱水D．饥饿E．结核性腹膜炎12．当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到A．5～10mlB．50～100mlC．150～200mlD．250～300mlE．350～400ml13．柏油样大便见于A．十二指肠溃疡出血B．溃疡性结肠炎C．痢疾D．结肠癌E．胃穿孔14．急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A．舒适体位B．强效镇痛药C．局部热敷D．针灸E．解痉药15．小肠病变引起的腹痛多在A．上腹正中B．右肋下C．左下腹D．右下腹E．脐周16．病人有黄疸应想到A．多吃胡萝卜B．多吃核黄素C．多吃瘦肉D．血中有胆红素E．多吃蛋白质17．有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血仅有呕血D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5mL以上才会有黑粪18．临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过A．0．5mg／dlB．1．0mg／dlC．1．5mg／dlD．2．Oml／dlE．2．5mg／dl19．胆囊超声检查前需要A．禁食12h．B．做造影剂过敏试验C．清洁灌肠D．饮水500l～1000mlE．禁服重金属药物20．对于腹泻病人的饮食指导，以下哪项不合理A．摄取营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物B．适当补充水分和食盐C．根据病情采取禁食D．多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物E．避免刺激性强的调味品21．周围性呕吐常见于A．颅内压增高B.幽门梗阻C．代谢性酸中毒D．神经症E．洋地黄中毒22．对频繁呕吐患者的护理措施错误的是A．取头低足高位，防止吸入性肺炎B.呕吐停止助其漱口C．及时清理被污染的衣服、床褥D．观察电解质变化E．止吐剂应用后需卧床休息23．急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤B.肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎E．急性传染病24．腹泻患者最适宜的饮食为A．高脂肪饮食B.高糖饮食C低胆固醇饮食D．低脂少渣饮食E．高膳食纤维饮食25．上消化道大量出血患者测量血压、脉搏的频率为A．每5～20分钟1次B．每15～30分钟1次C．每30～45分钟1次D．每45～60分钟1次E．每1～2分钟1次26．上消化道出血最常见的病因是A．胃癌B．消化性溃疡C．应激性溃疡D．胃黏膜脱垂E．尿毒症27．上消化道出血患者出现呕血积血量达A．5～50mlB．50～150mIC．150～250m1D．250～300m|E．300～350mi28．轻度上消化道出血是指15分量占总血量的A．5％～10％B．10％～15C．15％～20D．20％～25％E．25%～30％29．中度上消化道出血的特点为A．失血量在500ml左右B.收缩压90mmHg以下C脉搏>120次／分D.可有头晕、乏力，尿量正常E.血红蛋白无明显变化30．与上消化道继续出血或再次出血不签的是A．肠鸣音亢进B．黑便次数增加C．尿素氮持续升高D．网织红细胞计数减少E．呕出的血液转为暗红色31．重度上消化道出血患者血红蛋白通常为A．110～120g／LB．100～110g／LC．90～100g／ID．70～100g／LE．<70g／L32．纠正出血性休克的关键是A．输新鲜血B．备齐一切抢救用物C．短期内补足血容量D．按医嘱应用止血药E．高流量氧气吸人33．双气囊三腔管用于治疗A．胃癌出血B．消化性溃疡出血C．应激性溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．急性糜烂出血性胃炎34．某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛一伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食最可能的并发症A．幽门梗阻B．急性胰腺炎C．穿孔D．胃癌E．上消化道出血B型题(35～36题共用备选答案)A．便隐血阳性B．出现黑便C．出现咖啡色便D．引起呕血E．可致循环衰竭35．每日出血量在30～50ml之间36．每日出血量在100ml左右(37～39共用备选答案)A．暴饮暴食B．霉变食物C．胆汁返流D．暴发性肝炎E．循环障碍37．与消化性溃疡的发病有关38．与肝硬化的发病有关：39．与原发性肝癌的发病有关答案1.B2.A3.D4.B5.C6.E7.A8.E9.E10.D11.E12.D13.A14.B15.E16.D17.D18.D19.A20.D21.B22.A23.E24.D25.A26.B27.D28.B29.B30.D31.E32.C33.D34.A35.B36.C37.C38.D39.B第二节胃炎病人的护理A1／A2型题1．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A．大肠埃希菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．空肠弯曲菌E．嗜盐杆菌2．慢性胃窦炎最主要的病因是A．多数是由幽门螺杆菌感染引起B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起3．慢性胃体炎的病因是A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染C．自身免疫反应D．急性应激E．胆汁反流4．在我国最常见的胃炎是A．浅表性胃炎B．慢性胃窦炎C．慢性胃体炎D．萎缩性胃炎E．肥厚性胃炎5．慢性胃炎患者应避免口服A．链霉素B．庆大霉素C．泼尼松D．吗丁啉E．甲氧氯普胺(胃复安)6．慢性胃炎临床表现一般不包括A．食欲不振B．餐后腹胀C．恶心呕吐D．反酸嗳气E．规律性上腹痛7．引起慢性胃窦炎发病的主要细菌是A．链球菌B．铜绿假单胞菌C．大肠杆菌D．幽门螺杆菌E．金黄色葡萄球菌8．符合自身免疫性胃炎表现的是A．病变以胃窦部为主B．较多灶萎缩性胃炎常见C．抗壁细胞抗体滴度较低D.易发生恶性贫血E．大多由幽门螺杆菌引起9．慢性胃炎最可靠的确诊方法是A．消化道症状B．胃液分析C.胃镜检查D．血清学检查E．胃肠钡餐X线检查10．自身免疫性胃炎可有A．幽门螺杆菌阳性B．血清促胃液素明显降低C胃酸缺乏D．抗壁细胞抗体阴性E．甲胎蛋白增高11．硫糖铝服药的适宜时间是A．餐前2小时B.餐前l小时C.餐中D．餐后1小时E．餐后2小时12．慢性胃炎的主要临床表现是A．消化不良B．节律性上腹痛C．呕血D．无节律性上腹痛E．贫血13．慢性胃炎三联疗法包括A．利福平+雷米封+乙胺丁醇B．阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾C．卡那霉素+红霉素+青霉素D．氯霉素+红霉素+青霉素E．黄连素+呋喃唑酮+链霉素14．慢性胃炎患者应避免口服A．链霉素B．庆大霉素C．泼尼松D．吗丁啉E．甲氧氯普胺(胃复安)15．不属于胃癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌16．胃癌常向下列哪处淋巴结转移A．颈部淋巴结B．左腋下淋巴结C．左锁骨上淋巴结D．左锁骨下淋巴结E．左腹股沟淋巴结17．患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1％稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是A．缓解身心不适B．应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐C．注意饮食卫生D．忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟E．稀盐酸直接口服，不可稀释B型题(18～19共用备选答案)A．三钾二橼络合铋B．法莫替丁C．消炎痛D．硫糖铝E．阿托品18．可破坏胃黏膜屏障的药物是19．可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是(20～23共用备选答案)A．氢氧化铝凝胶B．硫糖铝C．甲氧氯普胺D．胶体次枸橼酸铋E．普鲁苯辛20．高胃酸的病人应服21．有胆汁反流的病人应服22．促使胃排空的药物为23．延长胃排空的药物为答案1.C2.A3.C4.B5.C6.E7.D8.D9.C10.C11.B12.D13.B14.C15.E16.C17.E18.C19.A20.A21.B22.C23.E第三节消化性溃疡病人的护理A1／A2型题1．十二指肠溃疡的好发部位是A．十二指肠球部B．十二指肠降部C．十二指肠乳头处D．十二指肠水平部E．十二指肠升部2．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A．可见于任何年龄，青少年多见B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛E．春秋季节易发作3．消化性溃疡病具有特征性的临床表现是A．持续性上腹痛B．反酸、暖气C．食欲不振、上腹部不适D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛4．消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 A．饭前1小时B．饭后1小时C．两餐之间D．每日清晨一次E．进餐时与食物同服5．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A．疼痛部位在上腹正中或稍右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30～60分钟E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解6．消化性溃疡最常见的并发症为A．出血B．癌变C．穿孔D．幽门梗阻E．急性腹膜炎7．最能提示幽门梗阻的临床表现是A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后饱胀E．胃部振水音8．奥美拉唑属于A．抗胆碱能药物B．促胃液素受体拮抗剂C．组胺H2受体拮抗剂D．组胺H2受体拮抗剂E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂9．质子泵阻滞剂的作用机理是A．阻止组胺与其Hz受体相结合B．抑制H+一K+一ATP酶C．与盐酸作用形成盐和水D．与溃疡面结合形成防酸屏障E．可降低基础及刺激后胃酸分泌10．X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A．龛影B．变形C．僵硬D．痉挛E．缺损11．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A．阻断H+一K+一ATP酶B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空12．下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A．非甾体类药物B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食E．前列腺素13．消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A．癌变B．出血C．穿孔D．幽门梗阻E．胃底静脉破裂14．消化性溃疡患者进餐应有规律，主食应以何为主A．流质(如牛奶)B．半流质(如稀饭)C．普通饮食不忌嘴D．面食E．杂粮15．消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A．饭前1～2小时B．饭后1～2小时C．两餐之间D．每日清晨1次E．进餐时与食物同服16．消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A．疲劳时B．饮酒时C．受凉时D．焦虑时E．癌变时17．消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A．减少对胃刺激B．中和胃酸C．减轻腹痛D．避免胃窦部过度扩张E．促进消化18．与消化性溃疡形成相关的因素是A．胃酸和胃蛋白酶B.唾液淀粉酶和溶菌酶C．胰蛋白酶和多肽酶D．胰糜蛋白酶和脂肪酶E．RNA酶和DNA酶19．引起消化性溃疡的损害因素中，起主导作用的是A．胃酸B．胃蛋白酶C．非甾体类抗炎药D.饮食失调E．幽门螺杆菌20．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为A.抑制迷走神经B．削弱壁细胞功能C．防止氢离子回渗D．保护胃黏膜E．与组胺竞争H2受体21．属H+一K+一ATP酶阻滞剂的药物是A．硫糖铝B．奥美拉唑C．丙谷胺D．德诺E．氢氧化铝22．增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是A．奥美拉唑B．枸橼酸铋钾C．丙谷胺D．雷尼替丁E．氢氧化铝23．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A．硫糖铝B．枸橼酸铋钾C．前列腺素D．雷尼替丁E．氢氧化铝24．十二指肠溃疡疼痛的特点是A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解E．无规律性25．骨癌易向下列何处淋巴结转移A．颈部淋巴结B．左腋淋巴结C．左锁骨上淋巴结D．左锁骨下淋巴结E．左腹股沟淋巴结26．消化性溃疡大出血病人护理措施不包括A．迅速建立静脉通路B．冰盐水洗胃C．应用双气囊三腔管D．暂禁食E．观察粪便颜色及量27．胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是A．疼痛部位B．疼痛性质C．有无反酸D．胃液分析E．胃镜检查28．消化性溃疡最具特征性的表现是A．反酸、嗳气B．频繁呕吐C．上消化道出血D．节律性上腹痛E．黑便29．消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食A．低蛋白饮食B．暂禁食C．温凉流质饮食D．半流质饮食E．禁蛋白饮食30．消化性溃疡主要致病因素是A．胆汁反流B．精神紧张C．幽门螺杆菌感染D．氧自由基E．药物刺激31．胃溃疡的发生原因A．保护因素消弱B．胃壁血液供应丰富C．胆汁反流D．氧自由基E．精神紧张32．十二指肠溃疡发生的原因A．黏膜细胞更新旺盛B．前列腺素过多C．损害因素增强D．表皮生长因子增强E．胃酸自我调节33．消化性溃疡治疗原则A．阻止胆汁反流B．丰富胃壁血液C．增强黏膜更新D．抑制胃酸E．消除精神紧张34．消化性溃疡最有价值的检查是A．胃镜B．胃液分析C．x线造影D．粪便隐血实验E．尿液镜检35．消化性溃疡最重要的护理诊断是A．焦虑B．营养失调C．疼痛D．知识缺乏E．活动无耐力36．消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于A．全家饮食高热量B．全家都饮酒C．全家都吸烟D．幽门螺杆菌有传染性E．一家食谱相同37．有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪项不正确A．忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B．停用一切影响胃肠蠕动药物3天C．检查前一天做碘过敏试验D．检查前一晚lO点后禁食至检查毕E．有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内储留液38．进展期胃癌最早出现的症状是A．上腹痛B．食欲减退C．恶心、呕吐D．呕血与黑便E．腹胀、腹泻39．紧急胃镜检查应在上消化道出血后A．<24小时B．24～48小时C．48～42小时D．>72小时E．出血停止40．对消化性溃疡有确诊价值的是A．x线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查41．大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位42．胃溃疡：A．疼痛一进食一疼痛B．疼痛_进食一疼痛C．进食一疼痛一疼痛D．进食一疼痛一缓解E．无一定规律43．与消化性溃疡的发病有关的是：A．暴饮暴食B．霉变食物C．胆汁返流D．暴发性肝炎E．循环障碍44．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．大便潜血持续阳性E．反酸烧心加重45．消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A．疲劳时B．饮酒时C．受凉时D．焦虑时E．癌变时46．患者大咯血，首选给予的止血药为A．止血敏B．垂体后叶素C．安咯血D．维生素KE．抗血纤溶芳酸47．十二指肠溃疡疼痛的特点是A．餐后即痛，持续2小时后缓解B．餐后1小时开始，持续2小时后缓解C．餐后2小时开始，持续2小时后缓解D．餐后3～4小时始，进餐后缓解E．无规律性48．有幽门梗阻者行胃镜检查前2—3天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少量普食E．免奶普食49．胃溃疡节律性疼痛的特点是A．空腹痛B．餐时痛C.夜间痛D．餐后O．5～1小时痛E．餐后3～4小时痛50．十二指肠球部溃疡的疼痛特点是A．疼痛一进食一疼痛B．疼痛一进食一缓解C．进食一疼痛一疼痛D．进食一疼痛一缓解E．疼痛无规律性51．消化性溃疡最常见的并发症为A．出血B．穿孔C．癌变D．幽门梗阻E．急性腹膜炎52.幽门梗阻患者的突出表现是A．餐后腹痛B．频繁呕吐宿食C．失水失钠D．呕血、黑粪E．胃酸缺乏53.消化性溃疡患者服用抗酸药的适宜时间为A．餐前半小时B．餐前1小时C．餐中D．餐后半小时E．餐后1小时54．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．电解质紊乱55．溃疡病呕血患者的正确护理措施是A．卧床休息B．禁食3天C．早期使用双气囊三腔管D．禁用巴比妥类药物E．不定期测量生命体征56．以下哪项符合胃溃疡的特点A．发病年龄多见于老年人B．好发于胃大弯C．上腹压痛点常在上腹偏右D．疼痛多在饭后3～4h发生E．X线钡餐检查龛影57．某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜A．咖哩牛肉汤B．菜末蛋花汤C．榨菜肉丝汤D．老母鸡汤E．竹笋肉汤58．某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A．继续禁食24hB．可以吃馒头、软饭C．可以吃煮鸡蛋D．可以喝肉汤E．可以喝豆浆59．某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A．并发急性穿孔B．并发慢性穿孔C．并发幽门梗阻D．溃疡癌变E．急性胆囊炎60．某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A．呕吐B．黑便C．昏厥D．休克E．上腹痛加重61．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A．胃溃疡伴溃疡出血B．胃十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血62．男性患者，患消化性溃疡lO余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A．立即应用镇痛剂B．立即输血C．禁食和胃肠减压D．安慰并陪伴病人E．立即补液63．男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．溃疡穿孔E．急性肠梗阻64．患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A．卷心菜、五香牛肉B．菠菜、红烧青鱼C．茭白、鸡蛋D．油豆腐、鸡血汤E．青菜、炒猪肝65．患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．急性胃肠炎E．癌变66．王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～l小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。确诊的检查为A．纤维胃镜B．粪便隐血试验C．胃液分泌功能测定D．幽门螺杆菌检查E．钡餐检查67．男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：血压120／80mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)，应进一步作哪种检查A．X线钡餐透视B．胃液分析C．血清促胃液素检测D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检测68．患者，男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检查未发现异常，下一步检查应首先考虑A．便隐血B．胃液分析C．促胃液素测定D．复查X线钡餐E．胃镜检查69．男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了A．出血B．穿孔C．癌变D．幽门梗阻E．胃动力障碍70．患者，女，患有十二指肠溃疡出血，经治疗出血停止，大便隐血试验阴性。患者呕血时应采取的体位是A．平卧位B．侧卧位C．头低脚高位D．头高脚低位E．半坐位71．王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A．硫糖铝在餐前服用B．多潘立酮在餐前服用C．法莫替丁在餐后1小时口服D．氢氧化铝可在睡前服用E．奥美拉唑应在餐前服用A3／A4型题(72～73题共用题干)男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近1周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾肋下未触及。72．该患者发生了A．慢性胃炎合并上消化道出血B．胃溃疡合并上消化道出血C．十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D．胃癌合并上消化道出血E．肝硬化合并上消化道出血73．24小时的失血量约为A．5mlB．30～50mlC．70～100mlD．100～200mlE．200～250ml(74～76题共用题干)男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。74．应作何检查可以确诊A．化验胃酸B．胃镜C．CTD．B超E．化验血常规75．该患者可能的诊断为A．急性胃炎B．慢性胃窦炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．食管憩室76．目前认为是何种细菌感染A．链球菌B．铜绿假单胞菌C．肺炎球菌D．葡萄球菌E．幽门螺杆菌(77～78题共用题干)女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油便，急诊人院，查体：休克状态，血压10／6．7kPa，心率120次／分。77．此时最主要的护理诊断是A．体液不足：与消化道大出血有关B．活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C．有窒息的危险：与呕血有关D．意识障碍：与休克有关E．潜在并发症：穿孔78．此时最主要的护理措施是A．注意出血情况B．保持呼吸道通畅，建立静脉通道C．减轻病人的紧张情绪D．密切观察生命体征E．保持室内安静B型题(79～80共用备选答案)A．三钾二橼络合铋B．法莫替丁C．消炎痛D．硫糖铝E．阿托品79．可破坏胃黏膜屏障的药物是80．可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌和药物是(81~83题共用备选答案)A．胆道疾病B．病毒性肝炎C．幽门螺杆菌D．胃酸E．上消化道出血81.慢性胃窦炎的主要病因是82．肝性脑病的常见诱因是83．消化性溃疡最主要的损害因素是(84～85题共用备选答案)A．慢性胃窦炎B．慢性胃体炎C肝性脑病D．急性胰腺炎E．原发性肝癌84．幽门螺杆菌可致85．丙型肝炎病毒可致(86～90题共用备选答案)A．阻止组胺与其受体相结合B．抑制H+一K+一ATP酶C．中和胃酸D．保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌86．硫糖铝治疗消化性溃疡的主要机制是87．法莫替丁治疗消化性溃疡的主要机制是88．奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是89．氢氧化铝治疗消化性溃疡的主要机制是90．克拉霉素治疗消化性溃疡的主要机制是(91～92题共用备选答案)A．疼痛一进食一疼痛B．疼痛一进食一缓解C．进食一疼痛一疼痛D．进食一疼痛一缓解E．疼痛无规律性91．胃溃疡的疼痛特点是92．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是(93～94题共用备选答案)A．枸橼酸铋钾B．法莫替丁C．吲哚美辛D．硫糖铝E．阿托品93．可破坏胃黏膜屏障的药物是可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物答案1.A2.A3.E4.B5.D6.A7.C8.E9.B10.A11.B12.E13.A14.D15.B16.E17.D18.A19.A20.E21.B22.B23.B24.D25.C26.C27.E28.D29.C30.C31.A32.C33.D34.A35.C36.D37.C38.A39.B40.B41.B42.D43.C44.E45.E46.B47.D48.B49.D50.B51.A52.B53.E54.A55.A56.E57.B58.E59.A60.E61.C62.C63.D74.C65.C66.A67.E68.E69.C70.B71.E72.C73.B74.B75.D76.E77.A78.B79.C80.A81.C82.E83.D84.A85.E86.D87.A88.B89.C90.E91.D92.B93.C94.A第四节肝硬化病人的护理A1／A2型题1．大便隐血持续阳性多提示A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌2．肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．性欲减退E．黄疸3．下面哪一项不是门脉高压的常见表现A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成4．肝硬化最常见的并发症是A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝肾综合征D．感染E．肝癌5．对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确A．低盐饮食B．可以饮少量啤酒C．避免刺激性食物D．避免罐头食品E．定期门诊复查6．肝硬化晚期最突出的临床表现是A．贫血B．夜盲C．腹水D．痔疮E．水肿7．肝硬化内分泌失调引起的表现为A．营养障碍B．出血C．肝掌D．贫血E．腹泻8．肝硬化腹水患者的腹水性质是A．渗出液B．漏出液C．血性液D．脓性液E．乳糜液9．肝硬化腹水患者每日进水量限制在A．1500mlB．1000mlC．800mlD．500mlE．300ml10．肝硬化患者内分泌功能异常主要是A．雄激素增多B．雌激素增多C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少E．甲状腺激素减少11．符合肝硬化失代偿期诊断的辅助检查表现是A．弘球蛋白降低B．全血细胞增多C．IgA明显增高D．血清白蛋白降低E．A／G比例正常12．我国肝硬化的主要病因为A．酒精中毒B．胆汁淤积C慢性充血性心力衰竭D．病毒性肝炎E．血吸虫病13．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变14．蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A．血小板减少B．血中雌激素增加C．毛细血管脆性增加D．凝血机制障碍E．严重感染15．下列哪项不是肝硬化腹水发生的原因A．门脉压力增高B．醛固酮减少C肝淋巴液回流受阻D．血清白蛋白减少E．肾小球滤过率降低16．肝硬化晚期病人血清中常出现A．白蛋白增加，球蛋白增加B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加D．白蛋白增加，球蛋白减少E．白蛋白／球蛋白比值增大17．在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．中毒性肝炎E．肝包虫病18．下列哪项不是肝性脑病发病的相关因素A．假性神经递质B．支链氨基酸增多C．血氨增高D．芳香氨基酸增多E．5一羟色胺产生增多19．肝硬化反复大量放腹水可引起A．感染B．上消化道出血C．肝性脑病D．黄疸E．肝肾综合征20．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A．功能性肾衰竭B．营养吸收障碍C．上消化道大量出血D．脾功能亢进E．凝血因子合成减少21．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A．失血量多导致休克B．失血后引起脑卒中C．失血造成脑组织缺氧D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多．22.肝硬化腹水用利尿剂治疗时，适宜的体重变化为每周减轻A．1kgB．2kgC．3kgD．4kgE．5kg23．肝硬化腹水患者每日进水量应限制在A．500mt左右B．800ml左右C．1000ml左右D．1200ml左右E．1500ml左右24．肝硬化腹水患者每日钠盐应限制在A．1～2gB．2～3gC．3～4gD．4～5gE．5～6g25．我国肝硬化最常见的原因是A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．营养失调E．病毒性肝炎26．与原发性肝癌的发生有关的疾病是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．肝囊肿E．肝血管瘤27．肝性脑病最多的病因是A．重症肝炎B．中毒性肝炎C．肝炎后肝硬化D，原发性肝癌E．心源性肝硬化，28．对胃肠黏膜细胞有保护作用的物质是A．胃蛋白酶B内因子C．胃泌素D．多肽酶E．前列腺素29．氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A．氨使蛋白质代谢障碍B．氨干扰大脑的供能代谢C．氨取代正常神经递质D．氨引起神经传导异常E．氨促使氨基酸代谢不平衡30．与肝性脑病发病有关的假性神经递质是A．血氨B．5一羟色胺C．苯乙醇胺D．谷氨酰胺E．间羟胺31．肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A．厌油腻B．消瘦乏力C．齿龈出血D．腹水E．黄疸32．某肝硬化病人合并上消化道大出血，觋出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为A．继发性肝癌B．电解质紊乱C．肝肾综合征D．肝性脑病E．感染33．对门静脉高压症的诊断最有价值的表瑚A．脾大，脾功能亢进B．黄疸、腹水C．上消化道大出血D．食管一胃底静脉曲张E．肝功能不全34．某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施A．冰盐水洗胃B．静滴脑垂体后叶素C．应用三腔二囊管D．口服去甲肾上腺素溶液E．静滴酚磺乙胺(止血敏)35．引起门静脉高压症的主要病因是A．肝肿瘤B．门静脉血栓形成C．肝硬化D．门静脉炎E．门静脉主干先天畸形36．肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A．易消化B．以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C．以防耗氧增加，诱发肝性脑病D．以免加重腹水E．便于下咽37．肝硬化最危重的并发症是A．肝性脑病B．原发性肝癌C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．上消化道大出血38．肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2次B．4次C．6次D．8次E．10次39．腹部移动性浊音，腹水至少达A．100mlB．500mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml40．门静脉高压形成后首先出现的是A．肝肿大B．脾肿大C．腹水D．呕血E．交通支扩张41．下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A．血清转氨酶升高B．血清碱性磷酸酶升高C．血清直接胆红素升高D．白蛋白与球蛋白比例倒置E．凝血酶原时间延长42．肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于A．35g／LB．30g／LC．25g／LD．20g／LE．15g／L43．在我国引起肝硬化的主要原因是A．病毒性肝炎B．日本血吸虫病C．酒精中毒D．胆汁淤积E．循环障碍44．肝硬化病人适宜的饮食为A．高热量、高蛋白、高脂肪B．高热量、高蛋白、高维生素C．高热量、低蛋白、高脂肪D．高糖、高维生素、高脂肪E．低盐、低蛋白、低脂肪45．肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是A．呼吸道感染B．静脉血栓形成C．重度腹水D．上消化道急性大出血E．痔静脉曲张出血46．肝硬化的主要临床表现是A．黄疸、呕血B．转氨酶及转肽酶高C．门静脉高压、肝功能障碍D．有腹水E．有腹壁静脉曲张47．肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治C．西医可根治D．肝移植E．护肝及支持48．为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A．温开水B．生理盐水C．稀醋溶液D．碳酸氢钠溶液E．肥皂水49．对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A．应用利尿剂B．甘露醇导泻C．腹腔穿刺放腹水D．定期输新鲜血E．腹水浓缩回输50．肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A．1500mlB．1000m1C．800mlD．500mlE．300m151．板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂52．肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失53．呕吐严重且呕吐量大的疾病是A．急性胃炎B．肠梗阻C．幽门梗阻D．急性阑尾炎E．急性胆囊炎54．肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲张E．颈静脉怒张55．对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊56．肝硬化大量放腹水时，易于诱发A．晕厥B．肝昏迷C．上消化道出血D．休克E．感染57．肝硬化最危重的并发症是A．肝性脑病B．原发性肝癌C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．上消化道大出血58．肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失59．肝硬化导致门脉高压的表现是A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲张E．颈静脉舒张60．对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A．应用利尿剂B．甘露醇导泻C．腹腔穿刺放腹水D．定期输新鲜血E．腹水浓缩回输61．肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A．1500mlB．1000mlC．800mlD．500mlE．300ml62．门静脉高压症形成后首先出现的是A．肝肿大B．脾肿大C．腹水D．呕血E．交通支扩张63．下列哪项属上消化道出血停止的指标A．柏油样便变稀B．脉搏细速C．肠鸣音亢进D．口渴E．尿量>30ml／h64．女性，50岁，有慢性肝病史，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，患者由于出血过多出现休克。经输液、输血等处理后，观察休克是否好转的最重要的指标是A．脉搏变慢B．尿量＞30ml／hC．肢端温度上升D．肤色转为红润E．神志恢复清楚65．肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A．生理盐水B．生理盐水+醋C．肥皂水D．清水E．温水66．某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是A．取半卧位B．按医嘱给予利尿剂C．定期测量腹围D．准确记录每日出人量E．每日食盐10g67．男性，45岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g／L，白细胞4．0×109／L，血小板60×109／L，肝功能ALT<40u，白蛋白36∥L，球蛋白35g／L，出血原因最可能是A．凝血因子减少B．肝硬化C．营养不良D．过敏反应E．造血功能障碍68．患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，P,22础分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A．体温升高B.生命体征改变C．活动无耐力D．体液不足E．有受伤的危险69．患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A．脉搏>120次／分B．收缩压>100mmHgC．血红蛋白<80g／LD-尿量<20ml／hE．呕吐物为暗红色A3／A4型题(70～71题共用题干)林女士，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。70．出血部位最可能在A．食管中上段B．食管下段及胃底C．直肠D．胃体E．十二指肠71．最易出现的并发症是A．癌变B．肝肾综合征C．肝性脑病D．窒息E．感染(72～74题共用题干)男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差人院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。72．该病人首先要考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝硬化伴腹水C．活动性肝病D．肝脓肿E．多囊肝73．急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”护士应估计病人最有可能先出现A．心力衰竭B．急性肾衰竭C．肝性脑病D．感染E．失血性休克74．医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入A．706代血浆B．葡萄糖氯化钠注射液C．10％葡萄糖注射液D．精氨酸E．支链氨基酸(75～76共用题干)女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。75．全血细胞是指A．淋巴、嗜酸细胞B．红细胞、白细胞及血小板C．杆状核及嗜碱细胞D．单核细胞E．杆状细胞76．下列何种情况易患感染A．红细胞减少B．嗜中性粒细胞减少C．血小板减少D．淋巴细胞减少E．嗜酸性粒细胞减少(77～79题共用题干)肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。77．估计该患者的出血量为A．300ml左右B．500ml左右C．1000ml左右D．1500ml左右E．2000ml左右78．对该患者护理措施错误的是A．迅速建立静脉通道进行补液B．可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食C．输库存血D．硬化剂注射止血E．指导患者呕吐时取侧卧位79．下列哪种情况提示患者出血停止A．肠鸣音亢进B.足量补液后测血压为70／45mmHgC．呕血次数明显减少D．血红蛋白量下降E．血尿素氮持续增高(80～82题共用题干)患者女性，65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血,黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8~C，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。80．该患者出血最可能的原因为A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌81．该患者目前最主要的护理问题是A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力82．最有可能出现的并发症为A．肝肾综合征B．肝肺综合征C.肝性脑病D．上消化道出血E．水电解质酸碱平衡紊乱(83～84共用题干)女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染83．全血细胞是指A．淋巴、嗜酸细胞B．红细胞、白细胞及血小板C．杆状核及嗜碱细胞D．单核细胞E．杆状细胞84．下列何种情况易患感染A．红细胞减少B．嗜中性粒细胞减少C．血小板减少D．淋巴细胞减少E．嗜酸性粒细胞减少(85～86题共用题干)刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。85．对该患者的治疗正确的是A．使用镇静安眠药B．口服乳果糖C．大量使用排钾利尿药D．快速放净腹水E．肥皂水灌肠86．对该患者错误的护理措施是A．低热量饮食B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁溶液导泻(87～88题共用题干)王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。人院查体：血压110／70mmHg，心率90次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。87．此患者初步诊断为A．急性糜烂出血性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃溃疡D．食管静脉曲张破裂E．胃癌88．此时应给予患者最重要的措施是A．补液B．吸氧C．清除血块D．用止血药E．双气囊三腔管压迫止血(89～91共用题干)患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹；B超示，大量腹水。89．请问王某腹水发生的主要原因是哪一项A．水摄人过多B．钠盐摄人过多C．肾功能衰竭D．心力衰竭E．门脉高压和血浆白蛋白降低90．对王某的护理不正确的是A．取半卧位休息B．预防褥疮C．食盐摄入每日不超过2gD．每日摄水量控制在1500mL左右E．准确记录24小时出入液量91．如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是A．观察穿刺点有无渗液B．密切观察性格和意识状态的变化C．如有腹水外溢，及时更换敷料D．防止伤口感染E．平卧休息4小时B型题(92～93题共用备选答案)A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B．低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C．高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D．低盐、高维生素、低蛋白质饮食E．高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食92．肝硬化者选用93．肝性脑病者选用(94～95题共用备选答案)A．上消化道出血B．感染C．肝性脑病D．穿孔E．幽门梗阻94．消化性溃疡最常见的并发症是95．晚期肝硬化最严重的并发症是(96～99题共用备选答案)A．禁食B．植物蛋白质饮食C．高蛋白、高维生素饮食D．低盐饮食E．温凉流质饮食96．消化性溃疡出血患者的适宜饮食是97．原发性肝癌患者的适宜饮食是98．肝性脑病清醒后患者的适宜饮食是99.肝硬化腹水患者的适宜饮食是(100～101题共用备选答案)A．上消化道出血B．肝肾综合征C．腹水D．肝性脑病E．感染100．肝硬化最常见的并发症是晚期肝硬化最严重的并发症1.E2.E3.B4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.D12.D13.E14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.D21.E22.B23.C24.A25.E26.B27.C28.E29.B30.C31.D32.D33.D34.C35.C36.B37.A38.E39.C40.B41.D42.B43.A44.B45.D46.C47.E48.C49.E50.B51.D52.A53.C54.A55.D56.B57.A58.A59.A60.E61.B62.B63.E64.B65.C66.E67.B68.D69.B70.B71.C72.B73.E74.A75.B76.B77.D78.C79.C80.D81.A82.C83.B84.B85.B86.A87.D88.E89.E90.D91.E92.A93.E94.A95.C96.E97.C98.B99.D100.A101.D第五节原发性肝癌病人的护理A1／A2型题1．原发性肝癌肝区疼痛常呈A．持续性胀痛B．间歇性隐痛C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛2．有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是A．护理人员要给予心理支持B．创造舒适、安静的环境C听录音机转移病人的注意力D．解除病人的心理压力E．限制止痛药的应用3．下列不属于原发性肝癌并发症的是A．脂肪肝B．继发感染C．上消化道出血D．肝性脑病E．癌结节破裂出血4．原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值A．ALTB．GGT一ⅡC．ASTD．AFPE．乙肝大三阳5．目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A．甲胎蛋白检查B．超声检查C．肝穿刺活检D．CTE．腹腔镜检查6．原发性肝癌最有效的治疗方法是A．放射性治疗B．免疫治疗C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗E．冰冻治疗7.原发性肝癌的早期最有诊断价值的检查项目是A．ALTB.AKPC．ASTD．AFPE．AMP8．诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是A．CTB．AFPC．MRID．X线肝血管造影E．B超9．根治原发性肝癌最好的方法是A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．免疫治疗E．冷冻治疗10．目前非手术治疗原爰性肝癌的首选方法为A．局部放疗B．激光治疗C．肝动脉栓塞化疗D．免疫治疗E．中医治疗11．原发性肝癌肝区疼痛常呈A．持续性胀痛B．间歇性隐痛C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛12．原发性肝癌患者常见的并发症有A．肝肾综合征B．自发性腹膜炎C．肝性脑病D．水电解质紊乱E．穿孔13．肝动脉栓塞术后常规护理不包括A．防寒保暖B．禁食2～3天C．药物降温D．密切观察病情E．腹痛者48小时内注射哌替啶14．原发性肝癌病人最突出的体征是A．腹水呈血性B．腹膜刺激征C．肝脏进行性肿大D．黄疸与发热E．腹壁静脉曲张15．原发性肝癌主要转移部位是A．肺B．左锁骨上淋巴结C．肝内D．脑E．脊柱16．原发性肝癌肝区疼痛的性质为A．剧痛B．灼痛C．阵发性疼痛D．间歇性隐痛E．持续性胀痛或钝痛17．肝癌最重要的化验是A．AFP>200ug/l持续8周B．ALT>40U／L持续8周C．r—GT=90U／LD．Alp300U／LE．LDH18．肝癌病人的护理诊断有A．疼痛B．绝望C．营养失调D．以上都是E．以上都不是19．原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激A．肝癌腹膜移位B．肝癌结节破裂C．急性胃穿孔D．急性胆囊炎E．急性胰腺炎20．肝癌早期的诊断方法是A．y一谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检21．需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎22．原发性肝癌普查常先用A．CTB．AFPC．MRID．AKPE．B超过23．患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性胖大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A．上消化道出血B．感染C．活动性肝炎D．原发性肝癌E．肝脓肿A3／A4型题(24～25题共用题干)李某，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心、呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4Cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。24．对此类患者早期筛查常采用的检查是A．AFPB．乙肝五项C．B超D．GGT一ⅡE．CT25．该患者不会发生以下哪种并发症A．肝性脑病B．癌结节破裂出血C．上消化道出血D．继发感染E．脂肪肝B型题(26～27题共用备选答案)A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．免疫治疗E．止痛治疗26．目前根治原发性肝癌的最好方法是肝癌非手术治疗中首选方法是1.A2.E3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.A10.C11.A12.C13.C14.C15.C16.E17.A18.D19.B20.D21.E22.B23.D24.A25.E26.A27.B第六节肝性脑病病人的护理A1／A2型题1．慢性肝病病人出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑A．肝硬化B．肝肾综合征C．肝性脑病D．感染E．继发性肝癌2．肝性脑病最早出现的表现是A．定向力障碍B．反射亢进C．性格和行为改变D．巴宾斯基征阳性E．昏睡3．肝性脑病前驱期的主要表现是A．轻度性格和行为改变B．巴宾斯基征阳性C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒4．给肝性脑病的病人灌肠时应避免用A．生理盐水B．肥皂水C．石蜡油D．弱酸溶液E．新霉素液5．肝性脑病患者以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主时属A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期E．临终期6．下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是A．限制蛋白B．新霉素口服C．50%硫酸镁导泻D．肥皂水灌肠E．乳果糖口服7．下列有关肝性脑病的护理措施错误的是A．严密观测病情B．防止大量输液C．尿潴留可用快速利尿药D．便秘者可口服50％硫酸镁导泻E．防止感染8．关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是A．昏迷者给予蛋白质以补充营养B．患者清醒后最好给动物性蛋白C．显著腹水者应限制水钠人量D．给予脂肪类物质以补充热量E．葡萄糖的入量宜少9．为清除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液是A．温开水B．稀醋溶液C．凉开水D．碳酸氢钠溶液E．肥皂水10．肝性脑病患者应禁忌什么饮食摄入A．糖B．蛋白质C．脂肪D．维生素E．钠盐11．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机理是A．糖酵解过程障碍B．三羧酸循环障碍C．磷酸肌酸分解障碍D．脂肪氧化障碍E．酮体利用障碍12．假性神经递质引起肝性脑病的机制是A．干扰脑的能量代谢B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能D．竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E．引起血浆氨基酸失衡13．肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是A．谷氨酰胺减少B．7一氨基丁酸减少C．羟苯乙醇增多D．乙酰胆碱增多E．谷氨酸和天冬氨酸减少14．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是A．防治胃肠道感染B．预防肝胆系统感染C．抑制肠道对氨的吸收D．防止腹水感染E．抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和吸收15．肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝16．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常17．肝性脑病前驱期的重要体征是A．肌张力增高B．扑翼样震颤C．角膜反射消失D．瞳孔散大E．颈项强直18．肝性脑病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属A．前驱期B．昏睡期C．昏迷前期D．昏迷期E．临终期19．肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是A．纠正酸中毒B．使pH值升高C．抑制细菌生长D．利于H+反渗入肠黏膜E．有利于血中NH3逸出肠黏膜20．肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择A．动物蛋白质B．蔬菜、水果C．碳水化合物D．植物蛋白质E．每日蛋白质在40g以上21．治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为A．禁蛋白质饮食B．应用降氨药物C．防治感染D．静脉输注氨基酸E．纠正低钾和碱中毒22．能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是A．精氨酸B．硫酸镁C.谷氨酸钾D．乳果糖E．支链氨基酸23．肝性脑病患者用精氨酸治疗目A．使肠内呈酸性，减少氨吸B．抑制脑内假神经递质合成C．为大脑提供能量D．与游离氨结合，降低血氨E．纠正低钾和碱中毒24．给肝性脑病的病人灌肠时应避免用A．生理盐水B．小苏打C．石蜡油D．弱酸溶液E．新霉素液25．对肝性脑病患者，错误的护理措施是A．低热量饮食B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁溶液导泻26．肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了A．减少氨的形成B．减少氨的吸收C．促进氨的转化D．降低血尿素氮E．降低肠道内pH值27．肝性脑病最早的表现是A．嗜睡B．性格行为异常C．意识模糊D．昼睡夜醒E．扑翼样震颤28．对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用哪种药物A．地西泮B．水合氯醛C．吗啡D．硫苯妥钠E．以上都不是29．肝昏迷先兆的主要特征为A．意识模糊B．精神失常C．性格行为改变D．呼吸时有肝臭E．腱反射亢进30．诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是A．血肌酐B．血尿素C．血氨D．肌红蛋白E．动脉血气分析31．肝性脑病合并碱中毒时应选用A．谷氨酸B．精氨酸C．鸟氨酸D．色氨酞E．半胱氨酸32．肝性脑病前驱期的主要表现是A．性格和行为改变B．扑翼样震颤C．电解质和酸碱平衡失调D．血氨增高E．脑电图异常33．治疗肝昏迷，灌肠时应禁用A．生理盐水B．肥皂水C．新霉素液D．弱酸性溶液E．石蜡油34.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A．自发性腹膜炎B．心力衰竭C．肾衰竭D.肝性脑病E．水、电解质紊乱35．患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为A．原发性肝癌B．中枢神经系统感染C．肝性脑病D．肝肾综合征E．肝肺综合征36．蒋先生，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。该患者处于肝性脑病A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期E．临终期37．患者，男，58岁，有肝硬化病史，从前日起神志恍惚，情绪低沉，口齿不清嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为A．病情无变化B．肝性脑病前驱期C．肝性脑病昏迷前期D．肝性脑病昏睡期E．肝性脑病昏迷期38．林某，因肝癌晚期人院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B．加床档、用约束带约束病人C．室内取暗光线，避免刺激病人D．工作人员动作要轻，避免刺激病人E．减少外界刺激A3／A4型题(39～41题共用题干)赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水人院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。39．此时病人可能处于肝昏迷的哪一种A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期40．护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容A．体温B．脉搏C．血压D．尿量E．排便量41．目前给病人安排哪种饮食为宜A．给予低蛋白饮食B．保证总热量和糖类摄人C．补充大量维生素AD．给予富含粗纤维饮食E．限制含钾食物的摄入(42～43题共用备选答案)A．限制钠盐摄人B．限制蛋白质摄入C．低糖低脂饮食D．多吃肉汤、鸡汤E．禁食42．肝性脑病主要应43．肝硬化腹水主要应B型题(44～45题共用备选答案)A．休息，低盐饮食，限制人量，补蛋白质，给利尿剂B．休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗C．休息，高热量、限蛋白饮食，输支链氨基酸D．休息，禁食，积极补足血容量并取止血措施E．休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白44．治疗肝硬化肝性脑病45．治疗肝硬化腹水(46～47题共用备选答案)A．皮肤出血点B．蜘蛛痣C．顽固性腹水D．扑翼样震颤E．皮肤色素沉着46．肝性脑病会出现47．肝硬化雌雄激素比例失衡会出现(48～49题共用备选答案)A．乳果糖B．阿托品C．吗啡D．雷尼替丁E．施他宁48．肝性脑病常用的药物是49．十二指肠溃疡常用的药物是(50～51题共用备选答案)A．抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B．与游离氨结合，从而降低血氨C．与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D．被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E．纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成50．乳果糖在治疗肝性脑病中的机理是51．支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机理是(52～53题共用备选答案)A．高蛋白饮食B．限制蛋白饮食C．刺激性粗硬食物D．低盐饮食E．高盐饮食52．肝性脑病的患者应选择的饮食是53．可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂的饮食是(54～55题共用备选答案)A．精氨酸B．谷氨酸C．新霉素D．5一羟色胺E．乳果糖54．不具有降氨作用的是能引起肝性脑病的是1.C2.C3.A4.B5.B6.D7.C8.C9.B10.B11.B12.D13.D14.D15.B16.D17.B18.B19.E20.D21.A22.D23.D24.B25.A26.A27.B28.A29.C30.C31.B32.A33.B34.D35.C36.B37.E38.B39.C40.A41.B42.B43.A44.C45.A46.D47.B48.A49.D50.D51.E52.B53.C54.D55.D第七节急性胰腺炎病人的护理A1／A2型题1．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过A．100UB．200UC．300UD．400UE．500U2．确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过A．256U200UB．500U200UC．320U256UD．256U500UE．500U256U3．最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A．低血钙B．血清淀粉酶显著增高C．低血磷D．白细胞计数显著增高E．低血糖4．急性胰腺炎患者应禁用哪种药物A．西咪替丁