头颅CT基本知识演示文稿

头颅CT基本知识演示文稿现在是1页\一共有57页\编辑于星期三优选头颅CT基本知识现在是2页\一共有57页\编辑于星期三脑脑位于颅腔内，分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分。脑内的腔隙称脑室，其内充满脑脊液。现在是3页\一共有57页\编辑于星期三图11-5脑的正中矢状切面图11-5脑的正中矢状切面图11-5脑的正中矢状切面现在是4页\一共有57页\编辑于星期三现在是5页\一共有57页\编辑于星期三大脑半球分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶现在是6页\一共有57页\编辑于星期三大脑半球分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶现在是7页\一共有57页\编辑于星期三CT扫描基线

扫描基线

1.听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘

2.听眦线：外眼眦到外耳道中心

3.听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描一般以听眦线为基线向上扫至头顶层厚：8-10mm,层距：10mm现在是8页\一共有57页\编辑于星期三

头颅CT的经典断层影像解剖现在是9页\一共有57页\编辑于星期三蝶窦层面眼球晶状体颞叶极部颈内动脉桥小脑角池桥前池第四脑室小脑半球桥脑内直肌现在是10页\一共有57页\编辑于星期三鞍上池层面

额叶直回纵裂池

四叠体池

中脑

基底动脉

侧脑室下角

外侧裂池

大脑中动脉

枕叶颞叶

海马

环池

鞍上池

现在是11页\一共有57页\编辑于星期三第三脑室上部层面

大脑镰

额叶

胼胝体膝部尾状核头部

侧脑室前角

透明隔

穹窿部

丘脑

室间孔

中间帆池

脉络丛

外侧裂池枕叶

侧脑室三角区

视辐射

内囊前肢

内囊后肢现在是12页\一共有57页\编辑于星期三侧脑室体部层面

颞叶

侧脑室体部

放射冠

额叶胼胝体压部

上矢状窦

枕叶胼胝体膝部尾状核体部

纵裂池大脑镰

透明隔现在是13页\一共有57页\编辑于星期三侧脑室顶部层面额叶大脑镰枕叶胼胝体侧脑室体上矢状窦顶叶现在是14页\一共有57页\编辑于星期三半卵圆中心层面纵裂池半卵圆中心额叶扣带回大脑镰顶叶上矢状窦楔前叶缘上回角回现在是15页\一共有57页\编辑于星期三

头颅基本病变的CT表现

（一）、CT平扫密度改变:现在是16页\一共有57页\编辑于星期三1.高密度病灶：新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等.大脑镰钙化基底节血肿现在是17页\一共有57页\编辑于星期三脑囊虫病现在是18页\一共有57页\编辑于星期三2.等密度病灶：见于某些肿瘤、血肿(吸收期)及血管性病变等.硬膜下血肿吸收期脑垂体瘤现在是19页\一共有57页\编辑于星期三3.低密度病灶：见于炎症、水肿、囊肿及脓肿等.鞍上颅咽管瘤右颞、岛叶梗塞现在是20页\一共有57页\编辑于星期三4.混合密度病灶：见于各种密度并存的病灶，如某些肿瘤、血管性病变、脓肿等.

额叶胶质母细胞瘤右枕叶AVM现在是21页\一共有57页\编辑于星期三1.均匀强化：见于脑膜瘤、神经鞘瘤、动脉瘤、垂体瘤和炎性肉芽肿等病变.脑膜瘤现在是22页\一共有57页\编辑于星期三2.非均匀强化：胶质瘤、血管畸形等.右额叶少胶质瘤现在是23页\一共有57页\编辑于星期三左额叶星形细胞瘤现在是24页\一共有57页\编辑于星期三

(三）、脑结构的改变现在是25页\一共有57页\编辑于星期三1.占位效应：颅内占位性病变及周围水肿所致，表现为局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧.左额叶胶质瘤现在是26页\一共有57页\编辑于星期三左基底节脑出血左桥小脑角区听神经瘤现在是27页\一共有57页\编辑于星期三2.脑萎缩:范围可为局限性或弥漫性,。皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽、脑池扩大；髓质萎缩显示脑室扩大。弥漫性脑萎缩现在是28页\一共有57页\编辑于星期三小脑萎缩现在是29页\一共有57页\编辑于星期三3.脑积水:交通性脑积水时,脑室系统普遍扩大,脑池增宽；交通性脑积水现在是30页\一共有57页\编辑于星期三梗阻性脑积水时,梗阻近侧池脑室扩大,脑无增宽.梗阻性脑积水现在是31页\一共有57页\编辑于星期三4.颅骨改变：如骨折、骨肿瘤等左颞部颅骨骨折现在是32页\一共有57页\编辑于星期三右侧听神经瘤致同侧内听道扩大.现在是33页\一共有57页\编辑于星期三额、顶部颅骨转移瘤现在是34页\一共有57页\编辑于星期三

（四）、常见脑血管病变的CT表现

现在是35页\一共有57页\编辑于星期三1.脑出血(intracerebralhemorrhage)属于出血性脑血管疾病，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、脑血管畸形、血液病和脑肿瘤等.以高血压引起的脑出血最常见。好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑。现在是36页\一共有57页\编辑于星期三CT表现：急性期血肿呈肾形、类圆形或不规则形高密度影，边缘清晰，周围可见水肿，较大或位于脑室旁的血肿可破入脑室.吸收期始于3~7天，可见血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度降低，小的血肿可完全吸收，大的血肿遗留有囊腔且伴有不同程度的脑萎缩.现在是37页\一共有57页\编辑于星期三右侧基底外囊出血现在是38页\一共有57页\编辑于星期三丘脑出血现在是39页\一共有57页\编辑于星期三脑干出血现在是40页\一共有57页\编辑于星期三小脑出血现在是41页\一共有57页\编辑于星期三脑室出血并铸型现在是42页\一共有57页\编辑于星期三2.脑梗死(Infarctionofbrian)是缺血性脑血管疾病，为最常见的脑血管疾病.CT表现:缺血性脑梗死(ischemicinfarct):发病24h后CT平扫可见扇形低密度灶，同时累及皮髓质，其部位与范围和闭塞的血管供血区一致.2~3周时可出现”模糊效应”，病灶变为等密度。1~2月后形成低密度脑软化灶，同时伴有周围脑组织的萎缩.现在是43页\一共有57页\编辑于星期三右颞叶、岛叶脑梗塞现在是44页\一共有57页\编辑于星期三左侧大脑中动脉梗塞现在是45页\一共有57页\编辑于星期三腔隙性脑梗死(lacunarinfarct):为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的梗塞，常累及基底节、丘脑、脑干和小脑等.CT表现为1~1.5cm大小低密度灶.现在是46页\一共有57页\编辑于星期三右侧基底节腔隙性梗塞现在是47页\一共有57页\编辑于星期三3.脑外伤脑外伤是一种严重的损伤，死亡和致残率高.CT能对绝大多数脑外伤做出明确的诊断.由于受力的部位、大小、方向的不同，可造成不同程度的颅内损伤，如脑挫裂伤、脑内、外出血等，其中脑外出血包括硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔出血.现在是48页\一共有57页\编辑于星期三脑挫裂伤脑挫伤(cerebralcontusion)其病理为脑内散在出血灶，静脉淤血和脑肿胀；如伴有脑膜、脑或血管撕裂，则为脑裂伤(cerebrallaceration).两者常合并存在，统称脑挫裂伤.现在是49页\一共有57页\编辑于星期三CT:低密度脑水肿区内，散在斑点状高密度出血灶，伴有占位效应，部分表现为广泛性脑水肿或脑内血肿.现在是50页\一共有57页\编辑于星期三硬膜外血肿(epiduralhematoma)

由脑膜动脉损伤所致，根据发病时间的不同分为急性、亚急性和慢性期血肿。常见于脑膜中动脉，血液聚集硬膜外间隙.因硬膜与颅骨内板连接紧密，故血肿局限，呈双面凸形状.CT:颅骨内板下梭形高密度影，多位于骨折处，较局限，不跨越颅缝.现在是51页\一共有57页\编辑于星期三急性期硬膜外血肿伴积气现在是52页\一共有57页\编辑于星期三急性硬膜外出血伴颅骨骨折现在是53页\一共有57页\编辑于星期三亚性期硬膜外血肿现在是54页\一共有57页\编辑于星期三