常见脏器组织47种取材参考标准

常见脏器织（种）取材参考标准一、消化系统1.唾腺标类、瘤小、位形、发多；囊性或性有包膜边是清楚唾腺内及边淋结情况取材肿瘤4或更多，包括肿中心、包膜肿瘤边缘以及手切缘。三级以上医院在材前提倡对大体本像。2.食管：切的管长及周，壁有水或粘。大巴结的位置及大小硬及数目沿瘤对侧纵行切开肿的状及大小、深度、距上下切缘的距离。取材：肿瘤上、下交界处，上切或断端各取，或沿长轴通过肿瘤全径取由大片组织再分成数段标取材全部巴结分别取材三级以上医院在取材前提倡对大体标本照像3.溃疡及胃：手术类，大弯及小弯度，肿大淋结的部位大小、硬度及目病变处应浆膜面有何化般沿大弯剪开，观察病变大小、深度，边缘及周围变化。如为癌瘤，何种类型上下切缘的距离材变及其交界处胃壁全层的胃尽量重于小弯并意沿长轴切取织块，上下缘组织及肿大巴分别取（明组别三级以医院在材前提倡对大体标本照。4尾度大，有、由、穿孔等一般近、中、远三段各取1个组织块远端1块，在近尖端沿阑尾的轴切开平行取材以免遗类癌等已被剖开者，沿轴组织块如查时不发病所在须多断面仔寻找病变部位并取组织块级以上医院在取材提对大体本照像。5.肠梗阻：部分肠管的长，肠系多及变化，阻部位长度直径及表面变（颜色水充血由血沿病变血管剖开，做个横断面观察血壁是否变厚寻找栓塞起止部位肠粘膜有无溃疡取材病变最显处及肠段的上下切缘取1病血管各切1三级以医院在取材前，提倡对大体标本照像。6.肠套叠：注意套叠部位及套叠关系，如系回盲部，寻找阑尾；肠是否增厚变硬以手放入小肠为引导沿肠系膜开寻找有无原发病变（在最前端寻我有无溃疡变化切面观察各肠壁的厚度、水肿、充血、由血、死及硬变等情况。取：原发病（如肿块、疡等）。有变化肠壁，阑尾，肿大的淋巴。三级以上医院在取材前提倡对大体标本照像。7.肠核：检肠的长及直径，外部有无粘连，白色斑块、结节、狭窄病变上下的肠有何改变有无淋结肿大沿变对侧或沿肠系膜侧切开，观察病变情况（溃疡、突起、体积、有无息肉样改变，肠是否变或肠壁变厚）取：病变部位，下缘，肿淋巴结部分别取材。三级以上医院取材前，提倡对大体标照像。8癌：除肠管的度，系膜多少，肿瘤生长部、大小、浸润深度，未受累粘膜的情况局浆是否受累肿大淋结肠系膜情况。如为十二指肠癌则注意瓦特氏壶的关系

取材：肿瘤交界处肠壁全层织上下切缘，肿大淋巴结部分别取材。三级以上医在取材前，提倡对体标本照像。9：大、色泽、有无血、水或粘连情况；胆囊的硬囊颈有无结石嵌顿石表及切面性囊内无胆汁；粘外观材病变部胆颈体三级以上院在取材前，提倡对大标本照像。.肝活组织：大小、形状、颜色、重量、表面及切面有无结或维织增生，有无灰色结节结节的个数大小等取材包含各病变组织，如标本较，全部取材切。三级以上医院在取材前，提倡对大标本照像。.腺：胰标本性质（瘤性非肿瘤），大小、形状、含器官一描写；有无缩纤维化、导管张局部淋结的部位、数量及外。取材：肿瘤组织、周围腺组织、肿瘤与正常织界部位及全部淋巴结分别取材。三级以上医院在取材前，提倡对大体标本照像。二、泌尿生殖系统.盂积水：抽去积液再注入固定液定后再检查。测量肾体积，察表面性状（色泽、是否滑、结节、粘连）。肾外缘、肾盂及输尿管切开，注明阻塞部位及原观察肾盏肾盂及输管扩张情况、肾实质厚。取材:肾质厚处及处各取1输管1块三以上医院在材前提倡大体本照。.结核：注入福尔马林固定周再切，测体积,观表面否光有无连灰白色小节输尿长度直径硬度。沿尿管及肾盂开，肾盂是否扩，切面破坏情况，粘膜变，主质变，乳头情况（注明那一）；输尿管度，有否梗，粘膜情况。取：肾主质包括病变及交界，输尿管切缘。三级上医院在取材前提倡对大体标本照像。.肾：测量肾及肿瘤之体积及重量，尿管的长度直径。观肿瘤部位及与肾的关系有无水肿粘连肿大淋巴结。切面：肿瘤位置、状、大、颜色、包膜、死、由血、囊性、肾盂输尿管中无肿瘤蔓。取材：肿瘤包括其旁的常组织，肿瘤以外的肾组、尿管。三级以上院在取材前，提对大体标本像。.膀胱癌：量标本大，全部胱，肿位于侧一般沿侧切口切开肿瘤位置大小与输尿管口及膀胱颈的关系、生长及浸润情况，有无肿大淋巴结（大小、硬度、切面化）。取材：沿纵方向取材。肿瘤及膀胱壁层组织；乳头状瘤应包括蒂部织三区组织三级上院在取材前提倡对大体标本照像。.列腺：形，体积，颜色，硬度，包膜情。切面颜，质地均匀否，有无坏、由血、囊性变。作多个与尿道直的平行切观察。取材：颜均匀1，不均匀时发黄处尽量多切，包括尿。三级以上医院在取材前，提对大体标照像。.睾及睾睾丸附关标大、量精索长度肿瘤特征包括大小颜色质地是否有囊性变坏由。肿瘤侵犯程度。取：肿瘤周边正常组织（括白膜）、精索三级以上院在取材前，提对大体标本照像.茎癌：手术型、阴茎度、肿瘤生部位及大小溃烂及向阴茎浸情况。切端与肿瘤明浸润处的距离。纵切观切面浸润情况。材：肿瘤切面，阴茎截除端1。三级以上医院在取材前，倡对大体标本照像。.乳腺纤维腺：测量体积，察形状、膜是否完整；切面否均匀，有坏死。取：肿瘤连带膜1〜3块。乳腺癌：量体积，观察切除类型，皮肤颜色，有无水肿及桔皮样化乳头有无固定或回缩现象胸肌无水肿或变硬肿淋结数量、组别硬度切面况沿乳的最径过乳切开观察肿瘤的面积、颜色、硬度、浸情况及与周围组的关系。取材：乳头其下面的组织，肿瘤和肿瘤交界处，肿瘤下胸，全部淋巴（至少20个注分取材（可法进行淋巴结分组）。三级以上医院在取材前，提对大体标本照像。.子：量总体积及其病灶的体积。察切除类型，表面情况，切口切开内膜度，腔情况，宫厚，有无物，子宫颈况。取材：结节宫壁、内膜、子宫颈至少应各取一块。宫颈癌，应子宫颈时3时6时9时处取宫颈及颈内交界处组织，必时再取其它点组织。三级以医院在取材前，提倡大体标本照像。卵管测长及最大直径；浆面是否纤维沉着及由血；壁厚度，有无破；管腔是否堵。伞端情况。取材：峡、壶腹部、伞端；疑为输卵管妊娠者，仔细观察（轻拨血块，在与管壁连较紧密处材否需多取材免漏检级以上医院在取前，提对大体标照像。.巢瘤：测量大小较大者称重量，观察状、表色泽、光滑度，与输管的关系，有无粘连。囊者膨大部远端剪开，查囊与卵管是否相通单房或多内壁滑度有无实质或乳头状生长乳头脆性囊物性质实性切面泽硬度有无由血、坏死、变性等。取材：囊性肿瘤囊壁较处局部突处，与卵管相连及输卵管性瘤及组织输卵管三级以上医院在材前，倡对大体标本像。.或物本：测量体，疑有妊者,仔寻找有无胎盘绒毛肉眼观察不能判断时须多取组织块尤其要注意取由区和血块。.盘：测量大小、量，观察形状母体面绒毛有无缺损、生血或血块、母体面沟的深浅，绒毛小叶分叶如何，钙化、变性区、围大小，羊膜和血管情况检胎膜是否完整胎厚度儿面情况，脐带长度、直、有无转打结、血管栓等。自母体面切观察切面颜色取材：体、胎膜子面和脐各块三级以上医院在材前提倡对体标本照像。三呼吸系统气管扩张测量标本大，新鲜时开，系囊形圆柱形扩张，哪支气管扩的支气的径宽度管壁厚颜色及硬，围组有变，膜滑呈纹管腔有无脓液是否穿破形成肺脓肿取材：张的支气，气管周炎组织，肿三以上医院取前提倡大体本照。.肺脓肿：重量及切类，位、直径、单腔或多腔，中脓性及气味，有无悬状管腔光滑度厚、是否支管通连，有无散在的小脓肿有无支气管扩张，支气管中有无异物肿内有硫磺颗粒取材脓肿壁与肿有关的支气管，肺组织级以上医院取材前，倡对大体本照像。.肺囊：量切类，面况囊肿数目部，直径，囊肿壁光滑度及厚度与气的关系，收集囊内液体检查其形状取材：肿壁及边肺组，为虫则应收包虫囊的体离心后寻子囊及幼头节三以上医院在取材前提倡对大体本照像。结核：标本类型，病变部位，直径，质地为实性或囊性，单腔或多腔腔有脓液干样死悬状管空壁度及硬内为肉芽或维组织找与支气管通连的痿管及所散播的病变，肺门淋结情况。取:空壁，散播的病变，肺门淋巴结全部分别取材。级以上医院在取材前，提倡大体标本照像。.肺癌：切类型，先自支气管注入福尔马林固定后。检查前应观察线片病与支气管有关者测量大小后沿支气管切病变不沿支管者作书页状切开在支气管切多，形状、大小、质地是否均匀,有坏死、由血空洞，边缘无纤维组织围绕或不规则浸，是否压迫气管干肺淋巴结情况取材：组织癌正常组织交界处支管断端肺门或局淋巴结全部分别取材。三级以上医院在取材前应对大体标照像。四内分泌系.测量量大观察是否有肿瘤肿位置大、包、形状外观、面颜色质地，否有坏死、由血；附器官逐一写（胸膜、心包、肺、淋巴结等）三级以上医在取材前，提倡对大标本照像状：重，体，颜，状，有无结节寻我无甲状旁腺，切面地是否均匀，含胶质况，有结节内由血、坏死、钙化、囊性变等，有无微小灰白色疤痕样病变。如为肿瘤：记录瘤的部位、大小、包膜否完整；切质地，有无由、坏死、钙化囊变及其内容物，无乳头或绒毛状变肿瘤以外组织无灰白色结节。取材：弥漫性病变每叶取3块对结节性病变，应括结节性病变组，3块以。为本取物块以外还寻找取部巴结三上医院在取材前提倡对大标本照像状腺测量状腺量，察色硬度外。材：所有甲状旁腺组织，并其部位准确记取材。.肾上腺量肾上腺体积及重量察色泽切面质厚度，有无增生的结节，有无包膜，有无由血、坏死。取材：最大切。三级以上医在取材前，提倡大体标本照像.垂体：测量体积，明标正的剖构取时挑选有组织的分，标本过或破碎时，全部材。.肿瘤检查先看X等影像学。测量体积有肤软组织者将与肿瘤无部位拨离剔除，然后锯。有条者可于锯开前摄片以作照检查肿瘤体积及状切面颜色硬、由血坏、囊变；处为原发，与骨、骨皮质及骨髓间关系如何，有无破坏；无包膜,其度及硬度无膜者注意其对软组织浸情况取肿瘤及与组织交处骨坏处软织润处三级以上医在取材提倡对大标本照像五其他.脏：测量重，大小，观察色，表面有否粘连，撕裂。然后沿长轴作多个行薄片切开，在面上看观察包膜及脾髓情。（1）血性脾肿大或功能亢进：注静脉内有无血栓，静脉壁无变化，有否梗死，切面有无含铁结节（2）脾破裂：注意破部，长度无血凝块充破裂口材有包膜的脾组脾中心组织，脾门附近包括较大的血管有副脾淋巴结脾裂应包括裂口填充物各别取材级以上医院在取材前倡对大体标照像。.淋巴：测量大小观察形状，包膜情形，成群者注意相互间粘连情况，切面的颜色，均匀度，质地，包膜等况取材整个短轴面，互相粘连者包括粘部位。心脏肿瘤：测量肿瘤的重量、大小、状、包膜是否完整；切面色泽、质地；否分叶取材：肿瘤组织周边组织。三级上医院取材前，提倡对大标本照像。.心瓣：确标本正确解剖位置，膜小、颜、质地，是有钙化病变分布情况腱情况。材：取纵切面包游。进钙三级以上院在取材前提倡对体标本照像。.本固定后缓慢脱水至醇然后切开，除病变部殊取材外一水平切面通过视神经和瞳要求保存眼球的完整性，如结、视神经、黄斑部及晶状等，都应完整无缺。切刀应用须刀片，以人为地损坏眼球结构三级以上医院在取材前，提对大体标本照像。.软组织位表有无包膜、是否完整硬度，切面有无由血、坏、囊性变等，与周围织的关系，面暴露大面积必要多做几个平切面。取材：瘤、肿瘤周围组织、缘组织等三级以上医在取材前，提对大体标本照。.皮肤测量皮肤标大小病变部位位于表皮真皮）、大、状、颜、无溃疡、起、凹陷或其他观。取材：全部病变（矢状切面及手术切缘三级以上医院在取前提倡对大体标本照。.骨肌：测量组织大小、颜。固定标本应尽量保其原来。要用的定固：肌切面和切面。.：本的手术部除、V形切除等）腔面与皮面后量具体积察粘膜无白疡及其他异常。如为肿瘤，描述其在部位大体特征、于切间的距离。取材癌组织2块；癌与正常组织交界处2块；两缘各取1块。.舌：记标本类型体积。注粘膜有无溃疡结节及粘膜白斑等如为瘤观察其大体征与切缘的距离及受累周组织或器的形态改观察肿的色泽质地等情况材：癌组织块癌与正组织交界处1~2块每侧切缘块；癌周组织取2块。.喉确定标本类型，辨明标的上、下、前后方位从侧中线纵行割开喉腔，展开固定。记述肿瘤特性取材：材前最好作简。瘤处纵连取材；肿对侧取材；手术缘、周围受累组取如有淋巴结组全部取材三以上医院在取材前提倡对大体标照像。.四：骨瘤