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文档简介

类风湿性关节炎临床特点

一、概述类风湿关节炎

(rheumatoidarthritis,RA):是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。特点:受累关节疼痛、肿胀、功能下降。关节畸形和功能障碍。三、病理关节：滑膜炎关节外：血管炎1.关节表现：晨僵、痛与压痛、

肿胀、畸形、功能障碍2.关节外表现:有类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累等。二、临床表现二、临床表现1.关节表现：对称性多关节炎。主要侵犯小关节,尤其是手关节二、临床表现(1)晨僵：病人晨起以前，或病人没有活动的一段时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵活感。

二、临床表现(2)痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状,多呈对称性、持续性疼痛(3)肿胀：凡受累的关节均可肿胀,多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,多呈对称性。关节呈梭形如梭状指。图二、临床表现(4)畸形：滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成关节纤维性或骨性强直,加之关节周围的肌腱、韧带损害,关节不能保持正常位置,手指关节半脱位如手指的尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉孪使畸形更严重。图图片

二、临床表现

关节功能分级

Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作；

Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目的活动受限；

Ⅲ级：可进行一般的日常生活，但对参与某种职业工作或其他项目活动受限；

Ⅳ级：日常生活的自理和参与工作的能力受限(5)功能障碍（2）关节外表现

1）类风湿结节—20～30％病人，多位于肘鹰嘴突附近、枕、跟腱。呈圆形或椭圆形，对称分布,质硬无压痛，大小不一，其出现提示病情活动。病情缓解结节可软化、缩小至消失。2）类风湿血管炎—

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