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文档简介

恶性肿瘤概论第1页/共20页肿瘤的定义

肿瘤是机体的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。第2页/共20页恶性肿瘤的流行病学特点世界卫生组织2002年统计资料表明，恶性肿瘤是全球第三大死因。2007年，卫生部公布的第三次全国死因调查结果：癌症在中国城市已经成为首位死因，在农村为第二位死因（仅次于脑血管病）。第3页/共20页我国癌症死亡谱城市农村顺序部位顺序部位1肺癌1胃癌2胃癌2肺癌3肝癌3食管癌4食管癌4肝癌5结直肠肛管癌5结直肠肛管癌6白血病6白血病7女性乳癌7宫颈癌8鼻咽癌8鼻咽癌9宫颈癌9女性乳癌10膀胱癌10膀胱癌第4页/共20页中国常见癌症分布乳腺癌——散发分布鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西食管癌——河南、河北、山西胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、浙江等）肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等大肠癌——浙江和长江下游第5页/共20页Parkin,D.M.etal.CACancerJClin2005;55:74-108.世界胃癌年龄调整发病率第6页/共20页病因和发病机制化学致癌物环境污染不良生活习惯遗传因素微生物感染第7页/共20页第8页/共20页肿瘤的临床特点与诊断

发病隐匿不断发展侵袭与转移影像筛查、活检确诊第9页/共20页肿瘤的治疗

根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善生存质量。

第10页/共20页肿瘤的综合治疗外科手术放射治疗化学治疗其他全身治疗局部治疗，不能防止癌细胞远处转移及消灭远处的癌细胞全身治疗，但选择性不强或有效率不高将多种方法结合起来治疗，称为综合治疗。第11页/共20页临床实践指南TheNationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)——美国综合癌症网络

第12页/共20页恶性肿瘤的预防一级预防：针对肿瘤病因采取有效措施二级预防：早期诊断，通过早发现早诊断来提高治愈率和生存率三级预防：临床治疗、康复治疗、临终关怀第13页/共20页一级预防（即病因学预防）

戒烟合理膳食节制饮酒：饮酒会诱发许多肿瘤，主要有咽、口腔、食管，并与吸烟有协同作用免疫接种

第14页/共20页二级预防（即发病学预防）

宫颈癌筛查乳腺癌的筛查结直肠癌筛查食管癌、胃癌的早期诊断和治疗第15页/共20页肿瘤的三级预防指对现患肿瘤病人减少其并发症，防止致残，防止复发，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀等。第16页/共20页第17页/共20页思考题恶性肿瘤的主要特点是什么？你认为目前恶性肿瘤高发病率的主要原因是哪些？请提供文献依据你认为未来我们战胜恶性肿瘤的主要手段是什么？对于肿瘤治疗，基础医学的

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