2023年临床助理医师资格考试考前押题题库（三百题）

PAGEPAGE12023年临床助理医师资格考试考前押题题库（三百题）一、单选题1.女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。[问题1]为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验B、肌酐清除率C、尿相差显微镜检D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量答案：D解析：糖尿病肾病分为5期，早期表现为间歇性微量白蛋白尿，晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病，在早期应首选尿微量白蛋白检测，答案为D。2.在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是A、T=AC=GB、G=AC=TC、U=AC=GD、U=TT=AE、C=UG=A答案：A解析：双螺旋模型的意义，不仅意味着探明了DNA分子的结构，更重要的是它还提示了DNA的复制机制：由于腺嘌呤总是与胸腺嘧啶配对、鸟嘌呤总是与胞嘧啶配对，这说明两条链的碱基顺序是彼此互补的，只要确定了其中一条链的碱基顺序，另一条链的碱基顺序也就确定了。即T=A，C=G。3.关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的A、镇静B、催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、麻醉答案：E解析：地西泮通过与脑内苯二氮革受体结合，促进γ-氨基丁酸(GABA)与GABA受体结合，使Cl通道开放的频率增加，导致更多的Cl内流，从而增加GABA能神经的抑制效应，使其具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其他中枢抑制药的作用。地两泮没有麻醉作用。故本题选E。4.患者男性，25岁，在入职体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状及体征，肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验：ALT500U/L，血清总胆红素88μmol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者可能的诊断是A、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者C、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染答案：B解析：在一次体检中发现HBsAg（+）表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力、恶心、厌食、尿黄，化验：ALT500U，血清总胆红素88μmol/L，抗-HAVIgM（+）提示为急性甲型黄疸型肝炎。5.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义B、功能性杂音通常是指杂音的部位没有器质性病变C、听到杂音便可诊断为心脏病D、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害E、收缩期杂音可分为功能性与器质性答案：C解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可以出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。6.10个月的小儿，标准体重是A、9.0kgB、9.6kgC、7.5kgD、6.2kgE、8.5kg答案：E7.关于膀胱三角的描述不正确的是()。A、输尿管间襞位于左、右输尿管口之间B、位于两输尿管口与尿道内口之间C、黏膜与肌层紧密相连D、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩E、是膀胱结核、肿瘤的好发部位答案：D解析：位于两输尿管口与尿道内口之间，此处由于无粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，故无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。8.坏死的病理组织学诊断的主要依据是A、凋亡小体形成B、胞浆红染C、细胞体积缩小D、细胞内出现异常物质E、核缩、核碎、核溶答案：E9.下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是A、梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间B、-般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死C、普通光学显微镜下即可见D、暗视野显微镜下可见E、梅毒螺旋体耐热不耐寒答案：D10.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻答案：E解析：[考点]慢性腹泻的病理生理类型[分析]除医源性腹泻外，题中所列四种都是慢性腹泻的病理生理类型。11.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背尺侧感觉消失E、拇指不能对掌答案：C解析：[考点]桡神经损伤的表现[分析]肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正中神经损伤。12.患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍.病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰.X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol／L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A、用胰岛素治疗B、增加二甲双胍剂量C、改用格列吡嗪D、加用格列吡嗪E、加用Q葡萄糖苷酶抑制剂答案：A解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。13.爱国心是属于一种A、理智感B、道德感C、责任感D、情操E、美感答案：B14.下列中可以降低输血过敏反应发生率的是A、选用一次性输血器B、选用洗涤红细胞C、严格清洗、消毒采血和输血用具D、采用无热源技术配制保存液E、减慢输血速度答案：B解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含lgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E预防循环超负荷。15.正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跳，能表达自己的意愿。按公式计算此小儿的体重约为A、14kgB、12kgC、10kgD、9kgE、15kg答案：B解析：根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。16.引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确A、消化道肿瘤B、嵌顿疝C、先天性肠道畸形D、粘连带压迫E、肠系膜血管栓塞答案：E17.先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是A、终生治疗B、小于6个月的起始剂量为每天8～10ug/KgC、6～12个月的起始剂量为每天10～15ug/KgD、生后3月内开始治疗，智能多可正常E、治疗开始时间愈早愈好答案：C解析：本病应早期诊断，尽早治疗，以避免对脑发育的损害；一旦诊断，终身服药；一般在生后3个月内开始治疗者，预后尚可，智能绝大多数可达到正常。起始剂量：小于6个月的起始剂量为每天8～10ug/Kg；6～12个月的起始剂量为每天5～8ug/Kg；大剂量为每日10～15ug/Kg。18.经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫肌瘤变性D、子宫腺肌病E、畸形子宫答案：D解析：根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。19.11个月婴儿提示维生素D缺乏的表现中不包括A、烦躁、多汗B、方颅C、手镯、脚镯征D、胸廓畸形E、颅骨软化答案：E20.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发热E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征答案：C解析：[考点]急性肾小球肾炎的临床表现[分析]急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。21.无尿休克病人禁用A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、阿托品E、间羟胺答案：A22.急性失血量大于多少时易出现出血性休克A、300mlB、1200mlC、800mlD、900mlE、500ml答案：C23.以下描述既属于第一级预防，也属于第三级预防的是A、高血压管理B、控烟C、体力活动促进D、脑卒中病人的功能锻炼E、环境有害因素的整治答案：A24.法洛四联症患者严重的程度主要取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、室间隔缺损的部位D、主动脉骑跨的程度E、右心室肥厚的程度答案：A解析：[考点]法洛四联症血流动力学[分析]法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。25.一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致A、乙胺丁醇B、异烟肼C、链霉素D、利福平E、吡嗪酰胺答案：E26.男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钙血症引起喉痉挛C、低钾血症引起呼吸肌麻痹D、自发性低血糖E、脱水引起休克答案：D解析：[考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。27.5个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎答案：A解析：[考点]婴儿毛细支气管炎诊断[分析]患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。査体乏氧症状重，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。28.器官移植引发的伦理问题应除外A、活体器官移植价值的利弊争论B、尸体器官收集面临传统道德观念束缚C、可供移植器官如何公正分配D、器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置E、器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间答案：E解析：器官移植也引发了一些伦理问题，主要有：1．对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2．对尸体器官移植面临着传统观念的束缚；当死者生前没有提供遗体器官的意愿而又无反对表示时能否作为供体尚有争论；此外还有涉及不同死亡标准摘取器官的时机伦理问题。3．在器官供不应求的情况下，存在着器官如何分配，能否商业化和能否进行异种移植的伦理问题。4．昂贵的器官移植与防治常见病的卫生资源分配的矛盾。29.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过A、140／90B、150／100C、160／l00D、170／110E、130／90答案：C解析：对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。病人血压在160／100mmHg以下，可不作特殊准备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应选用合适的降压药物（如钙通道阻滞剂等）以控制血压，但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。所以，成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg。30.心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒答案：A解析：心肌炎中柯萨奇B组病毒最常见。31.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39~40°C，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染答案：D解析：[考点]细菌性肝脓肿的诊断[分析]本例病人起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现，结合超声及同位素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。32.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：80／50mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2cm，胎心尚好，应在输血的同时行A、人工破膜B、头皮钳C、胎头吸引D、剖腹产E、臀位时，牵引胎足压迫止血答案：D解析：因为本例流血多，血压低于正常，题中产妇已经因前置胎盘出血出现了休克表现，故考虑应尽快结束分娩过程，以缓解并针对休克进行处理。33.以下不是预防医学工作的主要特点的是A、价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D、社会效益、经济效益的可观性E、以上均不是答案：D34.23岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC3.0×109／L，Plt90×109／L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎答案：C解析：患者青年女性，出现关节疼痛同时伴有血液系统、肾脏多系统受累，实验室检查抗核抗体阳性、补体下降，根据美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准，首先考虑诊断系统性红斑狼疮。35.肺气肿可导致A、自发性气胸B、肺性脑病C、以上都是D、筒状胸E、肺源性心脏病答案：C36.健康生态模型强调A、维护环境质量和保护动物来促进人群的健康B、生物多样性对人健康的作用C、社会环境因素对人健康的作用D、人群中男女老少的协调作用E、环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的答案：E37.支气管哮喘发作禁用A、麻黄碱B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）答案：C解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选C。38.小儿血象特点下列哪项不正确A、出生时红细胞和血红蛋白较高B、婴儿期白细胞数比成人低C、生后2～3个月出现生理性贫血D、生后2～3天出现生理性溶血E、小儿血小板数与成人相似答案：B39.女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断A、COPDB、冠心病C、IPHD、继发性肺动脉高压E、心肌病答案：C40.以下关于医学心理学的基本观点叙述不正确的是A、个体与社会保持和谐的观点B、主动适应和调节的观点C、任何疾病的发生都离不开心理因素D、认知与评价的观点E、个体的完整性和心身统一性的观点答案：C41.2：3：1含钠液下列哪项是错误的A、5％葡萄糖3份B、1.4％碳酸氢钠1份C、1.87％乳酸钠1份D、1.2％氯化钾1份E、0.9％氯化钠2份答案：D解析：2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml。42.胸骨后绞窄样痛并有重压窒息感，常见于A、急性心包炎B、胸膜炎C、心绞痛D、肺梗死E、夹层动脉瘤答案：C43.下列是不易愈合的骨折是A、距骨骨折B、月骨骨折C、股骨转子间骨折D、胫骨中下1/3骨折E、尺骨骨折答案：D44.7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白（十十十+），诊断为肾病综合征，X线胸片正常，PPD试验(++)，治疗选择是A、肌注链霉素B、口服乙胺丁醇C、口服吡嗪酰胺D、口服异烟肼E、口服利福平答案：D45.女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是A、精神分裂症B、抑郁症（抑郁发作）C、延迟性心因性反应D、强迫症E、物质依赖答案：D解析：[考点]精神病的概念[分析]出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。46.7个月女婴，因3～4天来咳嗽入院，以往曾多次患"肺炎、肠炎"。查体：体重5.2kg，身长62cm，心（-），肺有干啰音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况A、肌张力减低B、结膜比奥斑C、皮下脂肪0.3cmD、皮肤黏膜苍白E、皮下脂肪0.8cm答案：E47.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、长期大量摄糖B、长期使用糖皮质激素C、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低D、老年E、极度肥胖答案：C解析：2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗（胰岛素敏感性降低）。48.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A、对流B、对流与蒸发C、辐射D、蒸发E、传导答案：D49.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案：D解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。50.输卵管妊娠，哪种情况不适于化学药物治疗A、血β-hCG＜5000U/LB、要求保留生育功能C、输卵管包块＜4cmD、无输卵管破裂证据E、无明显内出血答案：A51.治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪答案：A解析：甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。还通过稀释血液增加循环血量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少，而产生利尿作用。为治疗脑水肿，或降颅压的首选药。呋塞米可继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题选A。52.14岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h,诊断A、化脓性膝关节炎B、股骨下端化脓性骨髓炎C、创伤性膝关节炎D、股骨下端骨肉瘤E、风湿性膝关节炎答案：B解析：急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。53.甲状腺功能亢进症核素I治疗前的准备是A、普萘洛尔B、复方碘溶液（Lugo液）C、甲巯咪唑D、核素I吸收试验E、甲状腺B超答案：D解析：甲状腺B超用来观察甲状腺结构是否异常，故不选E；甲巯咪唑（他巴唑）广为应用临床治疗甲亢，不适用于甲亢核素I治疗前的准备，不选C；复方碘溶液用来治疗甲状腺危象，故不选B；普萘洛尔（心得安）用来控制甲亢引起的心动过速，故不选A；I吸收率试验对于抗甲状腺药物剂量的计算很重要。故本题选D。54.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A、结石引起肾病前时应手术B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术答案：A解析：非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。非手术治疗一般指水化疗法，食物疗法，药物疗法，对症治疗（抗感染、止痛）。手术疗法结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。故本题答案是A。有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定，将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理，一般能较好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下，也可以相当安全的耐受手术，但手术前要最大限度的改善肾功能。55.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发绀D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀答案：D解析：肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状是咳铁锈色痰，这是记忆类题型。56.临床上MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC为33%诊断贫血疾病为A、慢性病贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血答案：C解析：此为红细胞形态参数判断贫血类型，大细胞性贫血MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC为32%-35%之间，见于巨幼细胞性贫血。此知识点记忆。57.9个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。[问题2]下列与诊断无关的表现是A、年龄9个月B、突发高热C、无脑膜刺激征D、抽风后意识清楚E、身上有皮疹答案：E解析：高热惊厥的诊断要点：6个月至3岁；惊厥发生于高热或体温上升时；发作前后无神经系统异常。58.甲状腺癌易转移至下列哪组淋巴结A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、颈深淋巴结下群D、耳后、乳突区淋巴结E、颈深淋巴结上群答案：C59.最常见的子宫肌瘤变性是A、囊性变B、恶性变C、红色变D、肉瘤变E、玻璃样变答案：E解析：子宫肌瘤玻璃样变又称透明变性，最常见。60.降血压首选的治疗药物是A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂答案：B61.关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。62.关于宫颈癌的预防及早期发现，下列哪项不恰当A、性卫生保健知识教育B、治疗并随访CIN患者C、积极治疗各类宫颈糜烂D、早期症状及早就医E、定期宫颈细胞学检查答案：C63.28岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指，静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎心正常，此时应如何处理A、直接行剖宫产B、肌注哌替啶100mgC、排除骨盆狭窄后人工破膜D、宫颈注射阿托品E、加大缩宫素剂量滴注答案：C64.引起脑萎缩最常见的原因是A、脑脓肿B、脑结核C、脑水肿D、脑动脉粥样硬化E、脑外伤答案：D解析：脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组织营养代谢障碍，组织萎缩。65.肾炎患者出现蛋白尿是由于A、肾小球滤过率增高B、肾血浆流量增大C、血浆蛋白浓度高D、肾小球滤过膜面积增大E、滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失答案：E解析：肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性66.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y答案：A解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。67.男性，9岁，额部多发性疖肿,未治，红肿扩大，弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛,压痛明显，且有波动感[问题1]进一步确诊的方法A、臀部肿块B超检查B、臀部X线摄片C、查血象D、臀部肿块穿刺抽脓E、头部X线摄片答案：D68.女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A、毛花苷C,硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C,呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C,多巴胺答案：D解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。69.关于子宫的韧带，以下哪项错误A、主韧带在阔韧带底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁B、宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜C、连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带D、阔韧带内2/3包裹输卵管，外1/3移行为骨盆漏斗韧带E、圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端答案：C70.别嘌醇A、抑制局部的炎症细胞和炎症因子，缓解炎症反应B、抑制花生四烯酸的代谢，进而抑制前列腺素的合成C、抑制肾小管的尿酸重吸收D、抑制黄嘌呤氧化酶E、以上均不是答案：D解析：[考点]痛风的治疗药物[分析]秋水仙碱的作用机制可能是抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放白三烯玖、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变形和趋化，缓解炎症反应。苯溴马隆主要是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄，从而降低尿酸水平。别嘌醇的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，主要用于尿酸生成过多者或不适合使用排尿酸药物者。71.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A、胫神经B、坐骨神经C、腓总神经D、桡神经E、正中神经答案：A72.患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低，根据此临床表现，考虑是A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合症E、不稳定型心绞痛答案：E解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛”提示曾发生过心绞痛，“近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低”提示进展为不稳定型心绞痛。73.患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。[问题3]下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用A、肾上腺皮质激素B、舒喘灵雾化吸入C、10％葡萄糖盐静点D、鲁米那镇静E、给予抗生素静点答案：D74.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是A、诊断性刮宫B、雌-孕激素试验C、子宫输卵管碘油造影D、孕激素试验E、阴道涂片答案：B75.下列关于主动脉弓的描述正确的是A、位于胸腔的中纵隔内B、主动脉小球为压力感受器C、下缘借动脉韧带连于肺动脉D、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉E、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉答案：C解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带(动脉导管索)，是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。76.母儿血型不合的诊断，以下哪项错误A.孕妇有早产、死胎病史B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大A、新生儿的表现有病理性黄疸B、孕妇血型为O型，配偶血型非O型C、母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型ED、[考点]母儿血型不合的诊断及临床处理E、[分析]母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。答案：E解析：[考点]母儿血型不合的诊断及临床处理[分析]母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。77.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A、前列腺增生B、尿道狭窄C、尿道结石D、肾癌E、损伤性高位截瘫答案：E解析：尿潴留病因：①机械性梗阻：前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤、尿道结石。②动力性梗阻：脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、骶麻术后等。A、B、C、D均为机械性梗阻的病因。因此本题选E。78.左向右分流型先心病可出现以下症状但除A、肺循环血量增多B、肺动脉压力增高C、肺动脉压力下降D、反复肺炎E、体循环血量减少答案：C解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。79.男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭答案：A解析：[考点]急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断[分析]该老年男性患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绀，该患者呼吸困难最可能是并发急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。80.黄某2006年10月10因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008年10月11日到当地卫生行政部门申请重新注册，被卫生行政部门拒绝，其理由是A、黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日刚满两年B、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之日起至申请注册之日止不满三年C、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之日起至申请注册之日止不满两年D、黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满三年E、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之后尚未到规定的机构考核，并取得合格证明材料答案：E81.能强烈收缩血管的药物是A、左旋多巴B、阿托品C、毛果芸香碱D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明答案：D解析：迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱，阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体。交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体，对α1、α2受体有相似的亲和力，可拮抗肾上腺素的α型作用。去甲肾上腺素激动α受体作用强大，对α1、α2受体无选择性，能强烈收缩血管，主要使小动脉和小静脉收缩。82.预防和抑制炎症反应A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇答案：A解析：夜间人的肾上腺皮质激素分泌减少,抗过敏能力明显下降,哮喘容易在夜间发作；因此合理的使用激素类药物可以预防哮喘夜间发作，同时也具有抗炎作用。83.男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压A、洋地黄B、多巴胺C、补液D、多巴酚丁胺E、抽取心包积液答案：E84.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的A、不随便搬动病人，以免加重伤情B、不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C、可注射止痛剂，以减轻病人痛苦D、积极补充血容量，并防治休克E、注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染答案：C解析：[考点]腹部闭合性损伤的处理[分析]腹部闭合性损伤观察期间不能注射止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。85.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患I型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克答案：B解析：[考点]糖尿病酮症酸中毒[分析]I型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检査都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。86.反映一个测验工具的正确性是指A、测验的信度B、测验的样本C、测验的常模D、测验的概念E、测验的效度答案：E解析：测验的效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、有效。87.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞答案：A解析：B是肺炎克雷白杆菌肺炎。C葡萄球菌肺炎：显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。D肺炎球菌肺炎：X线检查可显示呈叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。E项为迷惑选项。可考虑为空洞型肺结核。88.患儿，1岁，5天来频咳、喘憋、持续高热。体检：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、急性支气管炎E、肺炎支原体肺炎答案：B89.造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：B解析：阈电位，当细胞受到一次阈刺激或阈上刺激时，受激细胞膜上Na通道少量开放，出现Na少量内流，使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进行到某一临界值时，由于Na通道的电压依从性，引起Na通道大量激活、开放，导致Na迅速大量内流而爆发动作电位。这个足以使膜上Na通道突然大量开放的临界膜电位值，称为阈电位90.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A、加速蛋白质的合成B、促进脂肪的合成C、促进生长发育D、升高血糖水平E、减少尿氮排出答案：B91.传染病的诊断依据A、临床资料，流行病学资料、实验室检查B、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查C、临床症状，流行病学资料，病原学检查D、流行病学的检查，病原学检查E、临床症状，体检及生化检查答案：A解析：传染病的诊断应综合分析流行病学资料、临床表现、实验室及其他检查三方的资料。92.胰岛素的药理作用为A、促进脂肪分解B、增加游离脂肪酸生成C、增加酮体生成D、激活Na-K-ATP酶活性E、促进蛋白质分解答案：D解析：胰岛素的药理作用为：①对糖代谢的影响：激活Na-K-ATP酶活性，加速葡萄糖的利用，降低血糖；抑制葡萄糖的生成；②对脂肪代谢的影响：促进脂肪合成并抑制其分解；③对蛋白质代谢的影响：增加氨基酸的转运和蛋白质的合成，抑制其分解；④加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。综上所述，因此选D。93.导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌答案：B解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，故选B。94.脑梗死A、梗死灶锥体形B、梗死灶节段状C、梗死灶发生液化D、梗死灶发生出血E、梗死灶地图形答案：C解析：液化性坏死主要发生在含可凝固的蛋白质少和脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。坏死组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。此时，坏死组织的水解占主导地位。95.关于急性化脓性骨髓炎的观点中，下列哪项是正确的A、多为血源性感染B、致病菌多为甲型链球菌C、病理改变为骨质疏松和骨质丢失D、多发生在年老体弱者E、致病菌多为大肠杆菌答案：A96.慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎答案：C解析：马利兰不良反应与剂量、疗程有关。(1)常见的为造血系统不良反应，可致粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑制、并发药物性再生障碍性贫血，严重者需及时停药。(2)长期用药或用药量过大可出现肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症及性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调等。(3)白内障、多型红斑皮疹、结节性多动脉炎为罕见的不良反应。长期大量服用可致严重骨髓再生障碍。有月经失调，胎儿发育障碍，色素沉着，脱发，皮疹，男性乳腺发育，睾丸萎缩，肺纤维化。此药可引起胆汁郁积、黄疸、氨基转移酶升高。97.有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失答案：A解析：心肌梗死后最早出现的心电图改变是相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”。98.Ⅰ（轻）度营养不良A、体重低于正常均值5%~10%B、体重低于正常均值10%~15%C、体重低于正常均值15%~25%D、体重低于正常均值25%~40%E、体重低于正常均值40%~60%答案：C解析：[考点]小儿营养不良分度[分析]小儿营养不良分三度：Ⅰ度：体重低于正常均值15%~25%；Ⅱ度：体重低于正常均值25%~40%；Ⅲ度：体重低于正常均值40%~60%。99.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A、降级或者撤职的纪律处分B、吊销执照C、追究刑事责任D、警告E、行政处分或者纪律处分答案：E100.细胞内外液的渗透压范围为A、251～269mmol/lB、270～289mmol/lC、290～310mmol/lD、311～330mmol/lE、230～250mmol/l答案：C解析：细胞内外液的渗透压均为290～310mmol/L。101.男，53岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4?cm×3?cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除B、经尿道膀胱肿瘤电切C、化疗D、根治性膀胱切除E、放疗答案：D解析：膀胱癌以手术治疗为主。102.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A、Down综合征（21-三体综合征）B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、佝偻病E、苯丙酮尿症答案：C解析：[考点]婴儿先天性甲状腺功能减低症诊断[分析]本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不勻称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糖、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。103.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念答案：D104.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍答案：B解析：窦性停搏心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系；窦房传导阻滞分为两型，莫氏Ⅰ型表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，莫氏Ⅱ型表现为长PP间期为基本PP间期的整倍数，故选B。105.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A、≥9.1mmol/LB、≥7.1mmol/LC、≥10.1mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥12.1mmol/L答案：D解析：糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖＞11.1mmol/L（200mg），或FPG≥7.0mmol/L（126mg），或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L（200mg）。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。106.交感神经兴奋时可引起A、汗腺分泌B、消化道括约肌舒张C、逼尿肌收缩D、瞳孔缩小E、支气管平滑肌收缩答案：A107.右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑A、肺脓肿B、支气管肺癌C、肺结核D、肺囊肿E、肺炎答案：B108.体内氧分压最高的部位是A、肺泡气B、静脉血C、动脉血D、淋巴液E、组织液答案：A解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高109.感染的含义是A、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程B、病原体侵入人体的一种方式C、人对病原体缺乏抵抗力而发病D、病原体与人体相互作用的过程E、病原体侵入人体的过程答案：D解析：感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。110.观察颈静脉怒张的常规体位是A、平卧去枕B、坐位或半坐位45°C、侧卧D、站位E、俯卧位答案：B111.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖分解C、刺激胰岛B细胞释放胰岛素D、使细胞内CAMP减少E、抑制胰高血糖素作用答案：C解析：磺酰脲降糖药作用机理：剌激胰岛B细胞释放胰岛素。甲苯磺丁脲属第一代磺酰脲类降糖药，第二代磺酰脲类如格列本脲、格列吡嗪，格列美脲为第三代。112.中暑最常见的临床类型为A、劳力型热射病B、非劳力型热射病C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病答案：D解析：此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。113.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A、充血水肿B、结核结节C、溃疡及瘢痕形成D、输尿管口可呈洞穴状E、膀胱内可见乳头状肿物样改变答案：E解析：膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现，其余都是肾结核的膀胱镜表现。所以E是正确答案。114.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、排钠排水B、提高心肌收缩力C、增加心排血量D、减轻水肿E、降低动脉压答案：A解析：心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起，利尿剂通过排水排钠，降低了前后负荷，起到治疗作用。115.心理治疗有4个基本过程，应除外以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是A、问题探索阶段B、分析认识阶段C、治疗行动阶段D、结束巩固阶段E、技术手段准备阶段答案：E解析：心理咨询的基本过程：问题探索阶段、分析认识阶段、治疗行动阶段、结束巩固阶段。116.患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物A、硝苯地平B、美托洛尔C、阿托品D、地高辛E、美西律答案：B解析：β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大，改善急慢性期预后。117.关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHgB、收缩压>140mmHg舒张压＜90mmHgC、收缩压>130mmHg舒张压＜100mmHgD、收缩压>130mmHg舒张压＜90mmHgE、收缩压≥130mmHg舒张压＜90mmHg答案：A解析：单纯性收缩期高血压收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHg118.下列哪种甲状腺癌的预后最差A、髓样癌B、滤泡状癌C、巨细胞型未分化癌D、乳头状癌E、嗜酸细胞癌答案：C解析：巨细胞型未分化癌是预后最差的甲状腺癌。此类型甲状腺癌，恶性程度高，预后差，早期即可发生浸润和转移。119.以下哪项不属于高危新生儿A、生后1分钟内Apgar评分＜7分B、孕龄＜37周或>42周C、剖宫产的新生儿D、出生体重＜2500gE、高危产妇的新生儿答案：A120.患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是A、急性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、生殖器结核D、输卵管卵巢囊肿E、子宫内膜异位症答案：E解析：患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有大小问题，没有包块，没有感染表现。宫底韧带有结节，在所有的选项里考虑E。121.股疝最恰当的手术方式是A、疝囊高位结扎术B、Bassini法修补术C、Halsted法修补术D、McVay法修补术E、Ferguson法修补术答案：D解析：[考点]疝手术类型的选择[分析]股痛最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时，疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败，所以选择疝囊高位结扎术。122.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呈腹式呼吸C、呼吸频率快D、呼吸道粘膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富答案：E解析：①婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。123.子宫内膜异位症最常见的发病部位是A、直肠B、膀胱C、卵巢D、输卵管E、阴道答案：C解析：卵巢子宫内膜异位最多见。故选C。考点：子宫内膜异位症124.健康成人，若失血量达1000ml，应输注A、洗涤红细胞B、浓缩白细胞C、血小板制剂D、浓缩红细胞E、冷冻红细胞答案：D解析：健康成人失血1000ml后，补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足，血容量补足之后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂，故排除B、C选项；洗涤红细胞适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿或对外来血浆过敏的患者，故不选A；冷冻红细胞主要用于自体输血，或血型稀有或未经识别者，或准备行骨髓／器官移植的病人，故不选E；浓缩红细胞配以平衡盐溶液可用于手术或创伤等急性失血的治疗，故选D。125.进入第二产程的标志是A、宫颈扩张10cmB、阴道口可见胎先露C、胎先露降至坐骨棘以下D、产妇屏气，阴道口松弛E、产妇屏气，肛门松弛答案：A126.急性颅内压增高.有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素答案：B解析：20%甘露醇是脱水剂，可以迅速有效的减缓颅内压；A也是可行的，山梨醇为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，本题要选最佳药物，只能选一个，甘露醇更合适。127.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后24小时内出现黄疸B、血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl）C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D、黄疸退而复现E、血清结合胆红素>17.lμmol/L（lmg/dl）答案：E解析：[考点]新生儿病理性黄疸[分析]新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生后24h内出现；②足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周；③黄疸退而复现；④足月儿血清胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿〉256μmol/L（15mg/dl），血清结合胆红素>26μmol/L（1.5mg/dl）。128.患者，男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1.5～2包，父亲58岁因心脏病死亡。查体：体重86kg，身高1.75m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者的BMI值是A、21.4B、23.5C、25.8D、28.1E、29.4答案：D解析：为了预防心脑血管疾病应建议就诊者针对引起心脑血管疾病的一些高危因素进行一些检测，高血脂是常见的危险因素。故24题选D。BMI=体重（kg）/［身高（m）］=86/1.752=28.1。故25题选D。戒烟，适当体力活动和合理膳食是心脑血管疾病的一级预防策略，故26题选C。129.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、GAD65抗体B、ICAC、抗线粒体抗体D、抗过氧化物酶抗体E、胰岛素抗体答案：A130.有关新生儿溶血症的论述，不正确的是A、因母婴血型不合引起B、生后24h之内出现黄疸C、血清胆红素浓度超过205．2μmol／L(12mg／d1)D、以结合胆红素升高为主E、抗红细胞抗体阳性答案：D解析：新生儿溶血症指因母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，病儿常于生后24h内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。血清胆红素浓度升高，以未结合型为主，抗红细胞抗体阳性。所以，D选项不对。故选D。考点：新生儿溶血症131.男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎答案：C解析：提示患者器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；有报警症状和体征者，必须进行彻底检查知道找到病因。因此题干中患者出现上述症状，需要考虑胃癌，选C。132.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是A、急性水肿性胰腺炎B、急性化脓性胆囊炎C、腹膜后血肿D、完全性绞窄性肠梗阻E、宫外孕破裂答案：D解析：绞窄性肠管梗阻特点(1)发病急，症状重；(2)发展快，抗休克治疗无效；(3)腹膜刺激征阳性；(4)呕吐物胃肠减压，肛门排出物及腹穿抽出物是血性；(5)腹胀不对称，腹部触及痛性包块；(6)减压腹胀，腹痛不好转；(7)腹部透视可见胀大的肠袢，不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。133.胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于A、深吸气B、深呼气C、平静呼气末D、胸廓处于自然位置时E、发生气胸时答案：A解析：胸廓位于自然位置时，无弹性回位力。胸廓缩小时，胸廓的弹性回位力向外，吸气的动力，呼气的阻力。胸廓扩大时，胸廓的弹性回位力向内，吸气的阻力，呼气的动力134.下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素A、营养不良B、骨折对线不良C、骨折断端有软组织嵌入D、糖尿病病人E、甲亢病人答案：B135.可致肾素分泌增多的因素是A、入球小动脉血压降低B、交感神经活动降低C、血NA+升高D、血K+升高E、致密斑活动降低答案：A解析：肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统，称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，交感神经兴奋，致密斑感受器兴奋，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素。同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放136.A.腹股沟深淋巴结A、锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、锁骨下淋巴结D、肠系膜淋巴结E、位于腹股沟韧带下方。()答案：C137.开放性气胸急救处理，首先要A、吸氧、输血、补液B、清创缝合伤口C、胸腔穿刺抽气D、胸腔闭式引流E、用厚敷料封闭包扎伤口答案：E解析：[考点]气胸的急救处理[分析]开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。张力性气胸首先应缓解患侧胸膜腔内的高压，急救时应迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。然后再进一步处理安置胸腔闭式引流等。138.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、PF3有效性测定C、血栓素B2测定D、血PC测定E、血D二聚体测定答案：E解析：D-二聚体是纤维蛋白原衍生物，它是由纤维蛋白单体经过共价交联形成交联纤维蛋白在纤溶酶作用下降解而产生的特异性终末产物。血管内皮细胞含有大量的纤溶激活因子，这种激活因子可使纤溶酶原转变为纤溶酶。当血管内皮细胞受到损伤、血栓形成或梗塞以及血管运动改变时，可使体内的纤溶酶激活因子增加，纤溶酶原转变为纤溶酶，后者使纤维蛋白水解为FDP，最终导致血循环中交联纤维蛋白降解产物—D-二聚体增加。血浆中D-二聚体生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活，是代表体内凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物。139.子宫颈癌的临床分期是根据A、有无淋巴结转移B、手术后所见修订分期C、病理分级D、病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度答案：D解析：宫颈癌的分期是根据病灶侵犯范围来分的，临床分期在治疗前进行，治疗后不再更改。140.下列关于急性肾炎的治疗，错误的是A、起病1～2周内卧床休息B、高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食C、水肿明显者给利尿剂D、如舒张压>12kPa，可给降压药E、为清除感染灶，可给予青霉素10～14天答案：B解析：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/(kg．d)；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。141.以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括A、高血压B、甲状腺功能亢进症C、糖尿病D、肥胖E、高胆固醇血症答案：B142.某单位一周内发生伤寒病人30例，患病率为15%，判断该疾病发病情况为A、流行B、大流行C、散发D、暴发E、局部流行答案：D解析：某病在某地区显著超过该病例年发病率水平如3～10倍时，称流行。流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称为大流行。暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。某单位一周内发生伤害病人30例，符合暴发的定义，故选D。143.关于盆腔脓肿错误的是A、盆腔腹膜吸收毒素能力较强B、全身中毒症状轻C、可出现直肠或膀胱刺激症状D、腹部检查多无阳性发现E、可经后穹隆穿刺抽脓答案：A解析：盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻。下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。因处于盆腔，腹部检查多无阳性发现。144.患者女，30岁。平时月经周期25～35天，经量多，检查：宫颈重度糜烂，最适合该妇女的避孕方法是A、安全期B、阴茎套C、阴道隔膜D、宫内节育器E、口服短效避孕药答案：E解析：月经过多过频者不宜放置宫内节育器。患者宫颈重度糜烂，不适合用阴茎套及阴道隔膜避孕。安全期避孕不可靠，亦不宜选择，该女性只能选择E口服短效避孕药。145.患者男性，28岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处理措施是A、患指局部注射抗生素B、患指头做鱼口状切开C、全身应用抗生素D、患指侧面纵行切开E、热盐水浸泡，每次30分钟答案：D解析：甲沟炎起初未形成脓肿时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服抗菌药，已形成脓肿者，则需切开引流，在甲沟旁行纵向切口。146.出生后循环系统的改变错误的是A、卵圆孔关闭B、动脉导管关闭C、肺循环压力下降D、婴儿循环系统与胎盘分开E、体循环压力下降答案：E147.对风湿病最具病理诊断意义的病变是A、纤维素渗出B、纤维素样变性C、纤维组织增生D、风湿小结E、心肌变性答案：D148.下列关于胸膜项的描述不正确的是()。A、覆盖于肺尖的上方B、位于胸锁乳突肌的前方C、为肋胸膜和纵隔胸膜延伸而成D、最高点可达锁骨内侧1/3上方2～3cmE、为壁胸膜的一部分答案：B149.不属于遗传咨询对象的是A、夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史B、子女不明原因智力低下C、有流产、死胎、死产或新生儿死亡史D、孕期接触不良环境因素及患某些慢性病E、常规检查或常见遗传病筛查发现异常答案：C解析：遗传咨询对象：①夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史；②子女不明原因智力低下；③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡；④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病；⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常；⑥其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄＞35岁。150.慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是A、支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生B、黏膜上皮变性、坏死脱落C、支气管充血、水肿D、支气管炎细胞浸润E、支气管壁结构破坏答案：A解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生，使得腺体增生、黏液分泌增多从而咳痰多。故本题答案为A。151.男，25岁，突感上腹部剧痛。检査：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0X109/L。首先应采取的检査为A、腹部立位X线平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A解析：[考点]消化性溃疡穿孔的诊治[分析]根据临床表现，该病人考虑为消化性溃疡穿孔，首先应采取的检査为腹部立位X线平片检查，消化道穿孔时80%的病人可见右膈下游离气体。如病人脉搏加快，体温下降，考虑出现休克症状，提示病情危险。如腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，应尽早手术探查。152.下列对DNA双螺旋结构的叙述中错误的是A、碱基间以非共价键相连B、碱基位于双螺旋外侧C、碱基平面垂直于螺旋轴D、两股链相互平行、走向相反E、磷酸与脱氧核糖构成双螺旋的骨架答案：B153.食管癌好发部位A、中段，下段，上段B、下段，中段，上段C、上段，中段，下段D、中段，上段，下段E、上段，中段，下段答案：A154.关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是A、4岁时脑重接近成人B、2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加C、出生时脑重已达成人脑重的25%D、婴儿时神经冲动传导易于泛化E、新生儿脑神经细胞数目已接近成人答案：A155.抢救大咯血窒息病人应首先做到A、输血B、给止血剂C、吸氧D、使用呼吸器E、保持呼吸道通畅答案：E156.人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。但不包括：A、肺脏B、肝脏、肾脏C、胰腺D、角膜E、心脏答案：D157.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了A、白细胞增高B、血沉增快C、心动过速D、发热E、镜下血尿答案：E158.患者女,20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应A、加大激素用量B、加用免疫抑制剂C、加抗疟药D、加用雷公藤总苷E、加利尿剂答案：B解析：重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂，可以减少激素用量，显著改善预后。因此选B。159.有关病态窦房结综合征处理正确的是A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓C、对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗D、对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗答案：C解析：病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。160.胎方位的指示点，下面说法正确的是A、头先露以额骨为指示点B、臀先露以臀部为指示点C、肩先露以肩胛骨为指示点D、面先露以鼻部为指示点E、足先露以脚尖为指示点答案：C解析：胎方位的指示点：头先露以枕骨为指示点，臀先露以骶骨为指示点，肩先露以肩胛骨为指示点，面先露以颏骨为指示点。161.血吸虫虫卵很少沉积于A、胃B、脑C、结肠D、肺E、肝答案：A162.临终关怀的伦理意义表现在A、它体现生命神圣、质量和价值的统一B、它理解临终病人的需求C、它维护临终病人的生命尊严D、它同情和关心临终病人的家属E、它有利于建立和谐社会答案：A解析：(一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量(实例)。(二)心关怀：透过理念建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。(三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这既不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来