历年西医综合之病理真题与复习资料解析

细胞与组织损伤

1995A42.3-1液化性坏死常见于

A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.小肠

1995A42.3-1A

①最易发生液化性坏死一一脑+脊髓；②最易发生脂肪变一一肝；

③最易发生气球样变一一肝；④最易发生干性坏疽四肢；

⑤不发生化生的组织——神经纤维；⑥不发癌的组织一一软骨组织。

脑组织含蛋白质最少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化：且液化过程中常形成软化灶。

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.两者皆有D.两者皆无

1995C127.3-9病毒性肝炎

1995C128.3-5脾梗死

1995C127.3-9C

1995C128.3-5A

⑴病毒性肝炎可有各种类型的坏死：

①嗜酸性坏死一普通型肝炎；②溶解性坏死(液化性坏死)一重型肝炎；

③点状坏死一普通型肝炎；④碎片状坏死一慢性肝炎；

⑤桥接坏死一中重度慢性肝炎；⑥凝固性坏死一慢性肝炎。

(2)凝固性坏死时，坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影。多见于心肌、肝、肾、脾梗死。

1997A33.3-1

下列哪个脏器不发生坏疽？

A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑

1997A33.3-1E

①脑易发生液化坏死，不发生坏疽。因脑组织含蛋白少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程

中常形成软化灶。②下肢易发生干性坏疽；③肺、阑尾、小肠易发生湿性坏疽。

1998A34.3-1

下列有关坏死的描述中，哪项不正确？

A.核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变

B.干酪样坏死常由结核杆菌引起

C.胰腺坏死常为液化性坏死

D.固缩坏死只见于细胞的生理性死亡

E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

1998A34.3-1D

①胞死亡可分为坏死和凋亡两大类。细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核固缩、核碎裂和核溶解。坏死分

凝固性、液化性和纤维素样坏死等类型。②结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色、状似干酪，称干酪样

坏死。③急性胰腺炎时由于胰腺腺泡细通透性增高，释放大量胰酶，分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与血清钙结合成脂

肪酸钙，使组织细胞溶解液化，而呈液化性坏死。④坏疽是特殊类型的坏死，是指组织坏死后继

发腐败菌感染。⑤固缩坏死也称凋亡，是细胞的生理性死亡，但不能说“只见于细胞的生理死亡”，因为固缩坏死

还可见于很多生理或病理过程，如各种细胞衰老更新、照射、应用细胞抑制剂之后的细胞萎缩、肿瘤细胞的

自发性固缩坏死等。

A.光面内质网大量增生

B.前角蛋白细丝堆积

C.增大的载有蛋白质的溶酶体

D.线粒体肿胀、峭消失

E.核内包含物

1999B99.3-1近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴C

1999B100.3-1肝细胞内小体B

①当肾炎或其它疾病伴有大量蛋白尿时，肾近曲小管上皮细胞内常出现许多大小不等的圆形红染小滴，称玻璃样小

滴变性。研究表明，肾小球通透性增高时有大量蛋白滤过，这些蛋白质被近曲小管上皮细胞所吞饮，在胞质内彼此

融合形成玻璃样小滴。以后与溶酶体融合被消化（增大的载有蛋白质的溶酶体），多见于脂性肾病。②肝细胞胞质内

前角蛋白聚集为小体，多见于酒精性肝病。③光面内质网大量增生为毛玻璃样肝细胞的病理表现.是指肝细胞胞

质内含有，为慢性乙肝的表现。

2000A33.3-1

下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒（）感染有关

A.细胞内大量糖原沉积

B.核内出现假包涵体

C.光面内质网大量增生

D.前角蛋白细丝维聚

E.粗面内质网增多

2000A33.3-1C

本题的考点就是“毛玻璃样肝细胞”。毛玻璃样肝细胞并非指肝细胞的“玻璃样变性”，而是指肝细胞内含有，免

疫酶标显示反应阳性。组织学上表现为胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物，不透明，似毛玻璃样。电镜下，显示其胞

浆光面内质网增生，颗粒积存于此。肝细胞玻璃样变时，前角蛋白细丝可在肝细胞胞质内堆积，称小体，多见于

酒精性肝病。

2000A34.3-1

下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的？

A.可见于结核病

B.可见于骨髓病

C.可以是全身性病变

D.可以是局灶性病变

E.由免疫球蛋白沉积而成

2000A34.3-1E

变性是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，伴异常物质蓄积。其蓄积物分别是:

①淀粉样变、粘液样变------蛋白质-粘多糖；②玻璃样变一一蛋白质；

③细胞水肿一一水；④脂肪样变一一甘油酸酯；

⑤病理性色素沉着一一色素；⑥病理性钙化一一2+。可见，淀粉样变性的蓄积物为蛋白质一粘多糖，井非免疫球

蛋白。答案为E。淀粉样变可以是局部性病变，也可是全身性病变。全身性病变可分为原发性和继发性两类，前者

多暴及肝、肾、心等器官；后者多见于老年人和结核病（A）等慢性炎症及某些肿瘤（B）的间质中。

2000A35.3-1

关于固缩性坏死（凋亡）的叙述，哪项是正确的？

A.固缩性坏死是生理性死亡B.常伴有明显的炎症反应C.凋落小体是细胞核碎片D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏

死

E.肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死

2000A35.3-1E

细胞凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜，细胞器膜等）不破裂、不发生死亡细胞的

自溶，也不引发急性炎症反应。应注意与细胞坏死区别。

必须强调的是，病毒性肝炎的小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理死亡（A项也正确），但给出的

答案为E。

A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚

B.血浆蛋白渗人血管壁

C.肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白

D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集

E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积

2000B99.3-1细动脉硬化B

2000B100.3-1小体D

2001A33.3-1

关于脂肪变性的描述，正确的是

A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞

C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能

2001A33.3-1D

①脂肪变性是指细胞浆内甘油酸酯(中性脂肪)的异常蓄积，常见于肝、心、肾，其中以肝脂肪变性最常见。②脂肪

变性在肝小叶的分布与病因有一定的关系。肝淤血时，肝小叶中央区淤血较重，该处缺氧也较重，因此脂

肪变性首先发生在肝小叶中央区。某些毒物如磷中毒时，脂肪变性首先发生在肝小叶周边区，这可能与该处代谢比

小叶中央区更为活跃、因此对磷中毒更敏感有关。③心肌脂肪变性时.脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出

明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑

纹，称之为虎斑心(D对)。④只有严重的心肌脂肪变性才影响心脏功能，并非心肌脂肪变性严重影响心脏

功能。

2001X147.3-1

关于病理性钙化的叙述，正确的是

A.染色时呈蓝色颗粒状

B.营养不良性钙化多见

C.转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜

D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等

2001X147.3-1

病理性钙化是指在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。沉积的钙盐在染色时呈蓝色颗粒状(A),钙化分

营养不良性钙化和转移性钙化，前者多见(B)。营养不良性钙化多发生于变性坏死组织、坏死的虫卵等(D)；转移性

钙化多见于肾小管、肺泡和胃粘膜，甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、摄入过多等均可引发高血钙，导致

转移性钙化。

2002A45.3-1不称为玻璃样变的病变是A

A.小体

B.小体

C.小体

D.小体

E.小体

小体又称风湿小体.是风湿病的特征性病变，不属于玻璃样变。

①小体是指肝细胞玻璃样变时，前角蛋白在肝细胞胞质内聚集，多见于酒精性肝病

②小体是指浆细胞变性时，胞质粗面内质网中的免疫球蛋白的蓄积

③肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白称肾小管玻璃样小滴变性

2004A33.3-1

转移性钙化可发生于

A.血栓B.肾小管

C.干酪样坏死D.粥瘤

E.死亡血吸虫卵

2004A33.3-1B

骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化.分为营养不良性钙化和转移性钙化。

可见转移性钙化主要发生在排酸器官（即肾、肺泡、胃粘膜）。发生的均是营养不良性钙化。

2005A37.3-1

脂褐素大量增加最常见于A

A.细胞萎缩B.细胞坏死

C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性

①脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。见于肝、心、肾细胞

萎缩时（A）；附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内正常时也可有脂褐索。②细胞死亡分为坏死和凋

亡两大类。坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。凋亡也称''程序性细胞死亡"，是由体内外

某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。③变性也称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质

受损伤后，因代谢发生障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴功能低下.水

样变指蛔胞内水的异常蓄积，多见于肝、心、肾细胞。④玻璃样变是指细胞

内或间质中出现异常蛋白质的蓄积，也称透明变。

2005X138.3-1

符合变性的改变有

A.细胞内出现异常物质

B.细胞内的正常物质异常增多C.细胞核固缩

D.为可逆性损伤

2005X138.3-1

可逆性损伤旧称变性，是指细胞和细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正

常物质异常积蓄的现象。核固缩不是变性的病理特点，而是细胞坏死的主要标志之一，核固缩是指细胞核染色质浓

聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增加，提示转录停止。

2007A172.3-1

下列病变中属于变性的是肝细胞浆内出现一

A.P16L19

B.C.

D.巨大病毒包涵体

2007A172.3-1A

（1）变性，现称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质出现异常物

质或正常物质异常蓄积的现象。肝细胞玻璃样变性时，前角蛋白在肝细胞质内，称小体，常见于

酒精性肝病。（2）肝细胞滑面内质网池内出现较多的颗粒，胞质不透明成毛玻璃样，称为毛玻璃样肝细胞，见于

乙型病毒肝炎。巨大病毒包涵体是巨细胞病毒感染的标志。

2008A41.1-3

下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的的是一

A.脂肪空泡形成

B.嗜酸性小体形成

小体形成

D.病毒包涵体形成

营养不良性钙化转移性钙化定义指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中指由于全身钙磷代谢失常（高钙血

症）而致钙磷沉积于正常组织内发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关与钙磷代谢异常有关，代谢特点钙磷代谢

正常。高钙血症常见于干酪坏死、血栓、动脉粥样硬化寄生

虫虫体和虫卵、瘢痕组织

高钙一甲旁亢、骨肿瘤、摄入过多钙代谢障碍一一正常肾、肺泡、胃粘膜

2008A41.1-3B

解析:凋亡,也可称程序性细胞死亡,是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式,

在形态和生化牲上都有别于坏死.凋亡在生物胚胎发生,器官形成发育.成熟细胞新旧交替,激素依赖性生理退化以

及自身免疫性疾病和肿瘤发生进展中，都发挥不可替代的重要作用，并非仅是细胞损伤的产物.凋亡的形态学特点是

细胞皱缩,胞质芽突并脱落,形成有核碎片和(或)细胞器万分的膜包被凋亡小体,可被巨噬细胞和相邻其他实质细胞

吞噬，降解.凋亡的生化特征是22+依赖的内切核酶及需钙蛋白酶活化,早期出现180-200的降解片段.琼脂凝胶电泳

呈现特征性梯带状,半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶和凋亡蛋白酶活性增高.其中，内切核酸酶和凋亡蛋白酶凋亡程序的

主要执行者.参与凋亡过程的相关基因有几十种，其中\\P53等基因有促进凋亡作用，而等基因则具有双向调节作

用。凋亡细胞多为单个或数个，因其质膜完整，阻止了与其他细胞分子间的识别，故而不引起周围炎症反应，也不

诱发周围细胞的增生修复。病毒性肝炎时肝细胞内的嗜酸性小体即是肝细胞凋亡的体现。

1994A34.3-2

下述哪种细胞属于永久性细胞？D

A.造血细胞B.表皮细胞

C.肝细胞D.心肌细胞

E.肾小管细胞

1995A33.3-1化生是指

A.细胞体积增大

B.细胞数量增多

C.细胞大小形态不一致

D.一种分化组织代替另一种分化组织

E.细胞体积缩小

1995A33.3-1D

化生是指一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用后.转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程(D)。萎缩是指已

发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小(E),可伴细胞数量的减少。肥大是指细胞、组织或器官体积的增大

(A)。增生是指组织或器官内实质细胞数量的增多(B),常伴组织或器官体积增大。细胞大小、形态不一致是细胞异

型性的表现(C).

1996A36.3-1

下述哪种病理过程叫机化？D

A.坏死灶周围钙盐沉积

B.死骨周围纤维增生

C.坏死物排出空腔形成

D.坏死灶由肉芽组织取代

E.坏死缺损由周围组织修补

机化指坏死物不能完全溶解吸收或分离排除，由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程。

1997A46.3-1

骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为

A.萎缩B.增生C.化生

D.肥大E.变性

1997A46.3-1C

①一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程称为化生。骨化性肌炎，在肌

肉组织内出现骨组织为化生。②萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官体积的缩小，可伴细胞数量的减少。③增生

是指实质细胞数量增多，可伴细胞、组织或器官体积增大。④肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。⑤变性改称

“可逆性损伤”，是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发育障碍所致的某些可逆性形态学变化，常伴有异常物质的蓄

积。

1998A33.3-1

下列哪种肿瘤与化生有关？

A.甲状腺滤泡腺癌

B.卵巢畸胎癌

C.肺鳞状细胞癌

D.子宫内膜腺癌

E.肾细胞癌

1998A33.3-1C

化生常发生于上皮组织（最常见）、间叶组织、结缔组织，固此肺鳞状上皮细胞癌与化生有关，此肿瘤主要是支气管

鳞状上皮化生，异型增生癌变而来。

1996A37.3-2

下述描述中，哪种属于完全再生？

A.动脉吻合口愈合

B.剖腹手术切口愈合

C.骨折愈合再建

D.肠吻合口愈合

E.胃溃疡愈合

1996A37.3-2C

肉芽组织具有如下功能

A.机化B.修复

C.吞噬搬运D.抗感染

1996X1483-2

肉芽组织的功能为抗感染、保护创面、修复创口、机化或包襄坏死组织。肉芽组织无吞噬搬运功能。具有吞噬搬运

功能的是中性粒细胞和巨噬细胞。注意:本题按6版病理学观点，答案应该是因6版P35明确指出：

肉芽组织中的巨噬细胞和中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片。

2002A46.3-1化生不可能发生于

A.肾盂粘膜上皮

B.结缔组织

C.支气管上皮

D.宫颈柱状上皮

E.神经纤维

2002A46.3-1E

化生常发生于上皮组织和间叶组织，间叶组织包括纤维结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨组织等。无神经组

织故选E。属于上皮组织属间叶组织

2002A44.3-7萎缩的心肌细胞内常可出现

A.橙色血质B.脂褐素

C.疟色素D.含铁血黄素

E.黑色素

2002A44.3-7B

①心、肝、肾细胞萎缩时。细胞内可见脂揭素（B）。附睾管上皮细胞，睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常

时也可有脂褐素②慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞内有大量含铁血黄素颗粒（D）③黑色素是黑色素细胞

胞质中酪氨酸氧化聚合而产生（E）。存在于：黑色素细胞，皮肤基底部的角膜细胞，皮肤真皮的巨噬细胞，色素痣,

基底细胞癌④间日疟或恶性疟的大滋养体内可出现虐色素（C）⑤橙色血质为胆色素的成分之一（胆色素的主要成

分为胆红素）。

2003A35.3-2

前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生？

A.动脉吻合口愈合

B.皮肤伤口愈合

C.骨折愈合

D.肌肉断端愈合

E.肌腱断端愈合

2003A35.3-2C

再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。骨折愈合

时，如果对位对线都达到了解剖学复位，经骨板形成塑型期后，可完全恢复原有的组织结构和功能，属于

完全再生。动脉吻合口的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生，因愈合后有瘢痕形

成。

2005A39.3-2下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞

A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞

2005A39.3-2B

机化是指坏死灶由肉芽组织所取代。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸

润，其特征性细胞是成纤维细胞。成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，因此具有平滑肌细胞的收缩功能。早期基质较

多，以后胶原越来越少。

2005A40.3-2

组织修复过程中，再生能力弱的组织是

A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织D.骨组织

E.毛细血管

2005A40.3-2C

软骨再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似成纤维细胞，后变为软骨细胞，并形成软骨基质，转变为

静止的软骨细胞。软骨的再生能力弱，较大缺损由纤维组织修补。骨的再生能力强，骨折后可完全再生。上皮细胞。

毛细血管、纤维组织的再生能力都很强。

2006A37.3-2

下列细胞中，再生能力最弱的是A

A.心肌细胞B.骨细胞

C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞

内容：

心肌，神经细胞，骨骼肌细胞；

肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞；

被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞

2006X137.3-1

下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有

A.高血压病性心肌病理性肥大

B.运动员骨骼肌生理性肥大

C.妊娠子宫生理性肥大

D.哺乳期乳腺生理性肥大

肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。增生是指组织或器官内实质细胞数量的增加。由于引起细胞、组织和器官

增生与肥大的原因往往十分相似或相同，因此两者常相伴存在。对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼

肌等，其组织器官的肥大只是细胞肥大的结果；对于细胞分裂增殖能力活跃的组织器官如子宫、乳腺等，其组织器

官的肥大可以是细胞体积增大（肥大）和细胞数量的增多（增生）的共同结果。

2007A37.3-1

萎缩发生时，细胞内常出现A

A脂褐素B含铁血黄素C胆红素D黑色素

2008A42.1-1

下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是一

A.子宫内膜腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌

D.鳞状细胞癌2008A42.1-1

解析:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生.化生产不是由原来的成熟细

胞直接转变所致.而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果，是环境因素

引起细胞某些基因激活或受到抑制而重新编程表达的产物，化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间

叶细胞之间.化生有多种类型.上皮组织的化生以鳞状上皮化生（简称鳞化）最为常见,如吸烟者支气管假复层纤毛柱

状上皮发生的鳞状上皮化生.在高分化子宫内膜癌中，若伴有良性化生的鳞状上皮,称腺棘癌,腺癌伴细胞分类定义

常见细胞不稳定细胞细胞能不断进行增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，其再生能力很强，表皮细胞、呼吸道、消化

道粘膜被覆细胞淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞稳定细胞生理情况下，增殖不明显，但受到损伤刺激后，表现较强

的增值能力腺体实质细胞（肝、胰、.汗腺、内分泌腺）肾小管上皮细胞、平滑肌细胞。永久性细胞不能进行再生的

细胞神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，有鳞癌上皮成分，则称为腺鳞癌.

2008X163.3-2

人体内属于恒定细胞的有

A.神经细胞B.表皮细胞

C.心肌细胞D.肠上皮细胞解析：本题答案为

人体内属于恒定细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

A.凝固性坏死B.固缩坏死C.干酪性坏死D.坏疽

E.液化性坏死

1994B103.3-4

体内细胞的生理死亡B

1994B104.3-3脾梗死A

固缩性坏死也称凋亡，是基因控制的程序化细胞死亡。机体细胞的生理性死亡属于固缩性坏死。

凝固性坏死为坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，常见于心，肝，肾，脾等实质性器官，如脾，肾的贫血

性死亡。干酪样坏死多见于结核病，液化性坏死多见于脑和脊髓。

1996A38.3-3

下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？

A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石

C.再通可恢复正常循环

D.可阻塞动脉、静脉

E.可继发于血管炎

1996A38.3-3C

血栓的结局：①溶解、吸收：刚形成不久的新鲜血栓、的微小血栓可溶解吸收；②机化：完全机化约需2周（6版

病理学数据，2~5版数据为2~4周）。部分栓塞可再通，部分恢复血流，但不能完全恢复正常循环（C错）；

③钙化：长久的血栓未能充分机化者，可发生钙盐沉着形成静脉石。

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓寒E.肿瘤栓塞

.3-3股骨干骨折B

1996102.3-3沉箱病B

①脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时.破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨于骨折。

②沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时.溶解于血液和组织液中的02、2和N2迅速游离，形成气泡。

0和2易再溶于体液。但N2溶解缓慢。遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。③血栓栓塞是指血

栓脱落引起的检塞，是最常见的栓塞，占99%。造成肺动脉栓塞的栓子外95%来自于下肢深静脉.体循环栓

塞的栓子8来自于左心。④羊水栓塞多是分娩时.由于宫腔内高压，将羊水挤人破裂的静脉宾内所致。⑤肿摘栓塞是

细胞栓塞。

1997A34.3-3E

混合性血栓可见于

A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓

C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓

心室内附壁血栓为混合性血栓（E）；静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓（A）；毛细血管内血栓为透明血栓（B）；

风湿性心内膜上的疣状血栓为白色血栓（C）

1998A35.3-3

下述血栓中，哪种是白色血栓？A

A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.微循环内的微血栓

E.下肢深静脉的延续性血栓

疣状心内膜炎的瓣膜赘生物是白色血栓。房颤时心耳内的球性血栓是混合性血栓。心梗时的附壁血栓是混合血栓。

微循环内的微血栓是透明血栓。下肢深静脉的廷续性血栓是红色血栓。

2000A36.3-3

关于栓塞的叙述，哪项是正确的？

A.进入血液的癌细胞均可形成转移癌B.脂肪栓塞均由创伤引起C.羊水栓塞不会引起死亡D.肺动脉血栓拴塞

的栓子多来自下肢探静脉E.减压病是氧气栓塞

2000A36.3-3D

少量癌细胞进入循环，可能被机体免疫细胞杀灭，并非都导致肿瘤转移。脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤

压伤时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨骨折.但并非所有的脂肪栓塞均由创伤引起

（B错）。羊水栓塞后产妇大多数死亡。减压病是氮气栓塞（E错）。肺动脉血栓的栓子95%来自下肢深静脉，栓子经

下肢深静脉f右房f右室f肺动脉，导致栓塞。

2001A34.3-3

心房纤颤时，左心房内的球形血栓是A

A.混合性血栓B.白色血栓C.红色血栓D.透明血栓E.延续性血栓

房颤或二狭时左房的球形血栓是混合血栓。

2001X150.3-3

心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有

A.内皮下胶原

B.组织因子

C.纤维连接蛋白

D.凝血酶敏感蛋白

2001X150.3-3

血栓形成是从胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的，内皮细胞损伤、胶原裸露是血栓形成的最重要因素

（A）。内皮细胞下结缔组织内的纤维连接蛋白有助于血小板及纤维蛋白原粘着在暴露的血管壁上（0,内皮下由血小

板和内皮细胞所生成的凝血酶敏感蛋白（D）也可和纤维蛋白原及纤维连接蛋白等结合。裸露的胶原纤维激活FXII以及

损伤的内皮细胞释放的组织因子（B）,启动内源性和外源性凝血过程。

2002A433-7透明血栓最常见于E

A小静脉B小动脉

C.中动脉D大静脉

E.毛细血管

2003A36.3-3

下列各项中，属于白色血栓的是

A.延续性血栓的体部

B.阻塞冠状动脉作前降支的血栓

C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子

D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

E.基底动脉的血栓

2003A36.3-3D

疣状血栓性心内膜炎的疣状生物是白色血栓。延续性红血栓的体部是混合血栓（静脉延续性血栓的头、体、尾部分

别是白色、混合、红色血栓）。阻塞肺动脉主干的血栓栓子是红色血栓。阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉

的血栓都是局部血栓。

2004A35.3-3

主要由纤维蛋白构成的血栓是A

A.透明血栓B.红色血栓

C.混合血栓D.白色血栓

E.附壁血栓

主要由纤维蛋白构成的血栓是透明血栓，好发于毛细血管内。

2005A41.3-3

混合血栓的形态学特征是B

A.血小板和少量纤维蛋白

B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞

C.血液中细胞成分与血浆成分分层

D.同质的纤维蛋白

E.纤维蛋白网眼中充满红细胞

常见于①心瓣膜，动脉②静脉血栓的头部静脉炎延续性血栓的体部

静脉延续性血栓的尾部

毛细血管内主要成分血小板血小板+纤维素

纤维素

纤维蛋白肉眼观灰白色，赘生物状于血管壁粘着不易脱落灰褐相同条纹粗糙干燥的圆柱状，于血管壁粘连不易脱落

暗红色新鲜时湿润，有弹性于血管笔无粘连不能看见

只能镜下观举例急性风心，感染性心内膜炎和动脉粥样硬化，受损处的血栓房颤时左房的球形血栓，动脉瘤内的附

壁血栓

最易脱落导致栓塞休克晚期微小静脉

2005A42.3-3

栓子的最确切定义是

A.阻塞血管的异常物质

B.阻塞血管的液态物质

C.阻塞血管的固态物质

D.阻塞血管的气态物质

E.阻塞血管的脂肪

2005A42.3-3A

循环血液中的异常物质随血液流动阻塞血管腔.称为栓塞。栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质（A）。栓子

有多种，如血栓，脂肪，空气和水等。血栓是指在活体心脏和血管内，血液成分形成的固体质块.

1995X149.3-9肝淤血的病理变化有

A.肝细胞萎缩变性

B.肝细胞内淤胆

C.纤维组织增生

D.枯否氏细胞异型增生

1995X149.3-9AC

解析：【考点：淤血，慢性肝淤血】

肝淤血时肝窦扩张；肝细胞萎缩变性常时间可发生纤维组织增生。肝细胞淤胆枯否氏细胞异型增生不属于肝淤血的

病变。

2006A38.3-3

急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是

A.心力衰竭细胞

B.纤维蛋白

C.伊红色水肿液

D.中性粒细胞

E.黏液

2006A38.3-3C

①肺淤血由左心衰引起，肺淤血时肺静脉回流受阻，肺体积增大，暗红色。急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩

张充血，肺泡壁变厚。可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满伊红色水肿液及出血（C对）。②肺泡腔内含

心衰细胞、纤维蛋白或纤维化为慢性肺淤血的病理特征。③肺淤血就是淤血。不是炎症（肺炎）。因此不会出现中性

粒细胞浸润。

2007A39.3-8

肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？-

A特发性肺纤维化

B机化性肺炎C慢性肺淤血D大叶性肺炎

2007A39.3-8C

①慢性肺淤血时，由于肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚和纤维化，使肺实质变硬，肉眼观呈棕褐色，称肺褐

色硬化。请注意:急性肺淤血时，由于病程短不会导致肺褐色硬化。②机化性肺炎，也称肺肉质变，是大叶

性肺炎的常见并发症。是由于肺内病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量

未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代机化。③特发性肺纤维化是指特发性间质性肺炎，是最常见的间质性肺疾

病。病变局限在肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。

2007173.3-3

下肢动脉血栓栓塞最常来源与-B

A.右心B.左心

C,主动脉D.骼动脉

在循环血液中出现的不溶于血液的异常的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。栓子运行方向一般与

血流方向一致，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。（1）来自左心及动脉系统的栓子，随血流运行，常

阻塞各器官的小动脉内。如栓子经左心房-左心室-主动脉-胸主动脉-腹主动脉-骼外动脉-下肢动脉（栓塞）

（2）来自右心及静脉系统的栓子，随血流进入肺动脉主干及分支，常造成肺栓塞。

2008A43.3-3A

透明血栓的主要成分是一

A.纤维蛋白B.血小板

C.红细胞D.中性粒细胞

解析:透明血栓发生于微循球的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓.透明血栓主要

由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成,又称为纤维至少性血栓,最常见于弥散性血管内凝血（）

2008X164.3-3

肺淤血时肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，急性肺淤血特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,

肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管

扩张充血更为明显外，还可见肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄色颗粒

的巨噬细胞，称为心衰细胞。肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为非褐色硬化。

1994A35.3-4

下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点？C

A.细胞表面有受体

B.细胞表面有C3b受体

C.细胞表面有抗原识别受体

D.处理传递抗原信息

E.免疫监视功能

单核巨噬细胞具有多种免疫功能，如免疫监视功能、处理传递抗原信息，细胞表面有、C3b受体，但没有抗原识

别受体（受体）。

1994X149.3-4

炎症时血管通透性增高是由于

A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.基底膜受损1994X149.3-4

血管通透性增加是炎症时液体渗出的主要原因。导致血管通透性增高的因素有:①血管内皮收缩是导致通透性增商

的主要因素，内皮细胞收缩可增加内皮细胞间的缝隙。②内皮细胞损伤、变性坏死。③内皮细脸吞饮增强。④毛细

血管基底膜受损.通透性增加。

1995A37.3-4下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的？

A.在炎症反应中，中性粒细胞进入边流、附壁

B.内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管

C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管

D.在趋化因子的作用下，中性粒细胞到达炎症部位E.补体C3、C5是重要的炎性因子

1995A37.3-4B

白细胞渗出是炎症反应最重要的特征.包括白细胞边集、附壁、粘附、游出、趋化等阶段。白细胞、单核细胞和各

种淋巴细胞都是从内皮细胞连接处伸出伪足，以阿米巴运动方式，从内皮细胞缝隙主动游出血管外.并不

是内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管外，并在趋化因子作用下到达炎症部位。炎性因子很多，其中.C3,

C5,是重要的炎性因子。

1995A38.3-4下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的？

A.可引起纤维组织机化

B.可发生在大叶性肺炎

C.可见于绒毛心

D.可见于细菌性痢疾

E.可见于病毒性肝炎

1995A38.3-4E

纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白（纤维素）。纤维素性炎由细菌毒素和毒物引起，前者如细菌

性痢疾、大叶性肺炎、白喉等；后者如尿毒症时的尿素等引起。纤维素性炎好发于粘膜（如白喉的伪膜性炎）、浆膜

（如绒毛心）和肺组织（如大叶性肺炎）。少量纤维素可被吸收。如纤维素渗出过多时，可引起纤维素吸收不良，而发

生组织机化。病毒性肝炎主要通过免疫反应致病.并尤以纤维素渗出。

1995X147.3-4渗出液的特点是AC

A.蛋白含量高B.比重低

C.细胞成分多D.液体清亮

炎性渗出液蛋白含量高，比重大，细胞成分多，较浑浊，与漏出液显然不同。

1996A39.3-4

下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？

A.阳离子蛋白

B.乳铁蛋白

C.髓过氧化物酶

D.酸性水解酶

E.调理素

1996A39.3-4E

吞噬细胞包括嗜中性粒细胞和巨噬细胞。阳离子置白、乳铁蛋白、髓过氧化物酶、酸性水解酶与吞噬细胞吞噬细菌

有关。调理素(E)只是增强吞噬细胞的吞噬功能，与其吞噬功能并无直接关系。

A.调理素缺乏

B.脱颗粒障碍

C.II202产生障碍

D.B淋巴细胞缺陷

E.T淋巴细胞缺陷

1996B103.3-4

慢性肉芽肿病C

1996B104.3-6

DE综合征E

①慢性肉芽肿病是以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿损害为特征的遗传性粒细胞杀菌功能缺陷病。多为X染色体隐性

遗传，多发于男性;少数为常染色体隐性遗传，两性均可发病。主要缺陷为宿主吞噬细胞系统产生的H2O2

不足，不能杀灭过氧化醉阳性菌，致感染扩散。②综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，是一种以T细胞｛并

非B细胞)缺陷为主的原发性免疫缺陷病。患者常有胸腺和甲状腺缺如或发育不良.外周血T细胞

减少，淋巴组织中浆细胞数最正常。

1996X147.3-4

下列哪些疾病属纤维素性炎？

A.风湿性关节炎

B.流行性脑膜炎

C.大叶性肺炎

D.细菌性痢疾

1996X1473-4

纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素，好发于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白、

坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，称假膜性炎，如细菌性痢疾(D)。大叶性肺炎为肺炎球菌引起的以肺泡内弥

漫性纤维渗出为主的炎症，是纤维素性炎(C)。风湿性关节炎属于免疫性疾病，流行性脑膜炎是急性化脓性脑膜脊

髓炎，因此都不是纤维素性炎。

1997A35.3-4

在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是D

A.浆细胞B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

急性蜂窝织炎侵润的炎细胞是中性粒细胞。中性粒细胞在趋化因子的作用下，达到炎症部位。

1997A36.3-4

关于炎症介质的描述，哪项是不正确的？

A.凝血系统在炎症中具有重要功能

B.C3,C5是重要的炎症介质

C.缓激肽可使血管通透性增加

D.花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛

E.组织胺具有阳性趋化作用

1997A36.3-4E

具有趋化作用的炎症介质是细菌产物、白三烯B4、C5a、中性粒细胞阳性蛋白、细胞因子(8、)。组织胺可引起血

管扩张、血管通透性增高，但无阳性趋化作用(E错)。凝血系统在炎症中具有重要作用，X口因子激活可启动激肽

系统、凝血系统和纤溶系统，如凝血酶在使纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程中释放的纤维蛋白多肽，可使血管通

透性增高，也是白细胞的趋化因子。纤维蛋白激活，降解C3产生的C3片段也是重要的炎性介质。C、D均正确。

1998A36.3-4

下列哪种炎症属型免疫反应？E

A.风湿性心内膜炎

B.支气管哮喘

C.病毒性肝炎

D.肺出血肾炎综合征

E.肺结核病

肺结核属于型免疫反应。

1998A37.3-4

下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用？

A.白细胞三烯B4

B.C5aC.

D.8E.缓激肽

1998A37.3-4E

炎症最常见的原因是D

A.物理性因子

B.化学性因子

C.免疫反应

D.生物性因子

E.机械性因子

炎症的原因包括生物因子(D)、物理因子(A)、化学因子(B)、组织坏死、变态反应或异常免疫反应(C),其中以生物

因子最常见，也就是我们常说的细菌、病毒等感染。答案为D。在炎症的5大原因中，无机械性因子。

2000A38.3-4

下列哪项病理变化最支持炎症的诊断？

A.细胞变性坏死

B.毛细血管扩张充血

C.白细胞渗出

D.纤维组织增生

E.实质细胞增生

2000A38.3-4C

1炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化。白细胞的游出和趋化是炎症反

应最重要的特征。因此白细胞渗出(C)最支持炎症的诊斯。②毛细血壁扩张充血是炎症过程中血流动力学的改变之

一。③炎症主要以炎性细胞的浸润为主，如急性炎症主要以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症主要以淋巴细胞和单核

细胞浸润为主。④纤维组织细胞和实质细胞增生是慢性增生性炎的病理改变。05细胞变性坏死是坏死性炎的表现,

如干酪样坏死。

2001A37.3-4

炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于

A.血流缓慢

B.细胞表面负电荷减少

C.细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加

D.趋化因子吸引

E.内皮细胞损伤

2001A37.3-4C

①炎症时，白细胞与血管内皮细胞的粘着是靠粘附分子完成的。在白细胞和血管内皮细胞表面都有粘附分子，炎症

发生时，粘附分子数量增多、亲和性增强，而彼此粘着。②炎症时.可出现血液动力学的改变(其中包括血流缓慢)、

血管通透性增高(其中包括内皮细胞损伤)，但都与白细胞和内皮细胞的粘着无关。③炎症时，白细胞可在趋化因子

吸引下，达到炎症部位.也与粘着无关。

2001X148.3-4

炎症反应中，具有趋化作用的物质有

A.可溶性细菌产物

B.C3a

C.白细胞三烯B4

D.—8

①C3a和C5a通过肥大细胞释放组胺引起血管扩张和血管通透性增加。②C3a还能激活花生四烯酸代谢的脂质氧化

酶途径，促使中性粒细胞和单核细胞进一步释放炎性介质；C5a是中性粒细胞和单核细胞的趋化因子。③C3b通过

调理作用增加中性粒细胞和单核细胞的吞噬活性，但C3a无此作用。因此本题的正确答案应为，但给出的答案为。

2001X149.3-4

炎症时，引起血管通透性增加的因素有

A.血管内皮细胞损伤

B.新生毛细血管增多

C.血管扩张

D.内皮细胞间隙加宽

2001X149.3-4

血管通透性增加是炎症时液体渗出的主要原因。导致血管通透性增高的因素有：①在炎性介质作用下，血管内皮收

缩是导致通透性增高主要因素。内皮细胞收缩可增加内皮细胞间的缝隙(D)。②穿胞作用增强：内皮生长因子可加

强此作用。③内皮细胞损伤(A)：速发性持续反应累及所有微血管，如毛细血管、细动脉和细静脉。迟发性延续反

应主要累及毛细血管和细静脉。④新生毛细血管通透性高(D).答案为。血管扩张是炎症时血流动力学改变的病理

过程，与血管通透性改变无关。

2002X148.3-4以化脓性炎为主要表现的疾病有

A.急性阑尾炎

D.病毒性肝炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑膜炎

2002X148.3-4

如肾小球肾炎、风湿病、病毒性肝炎等均为免疫性疾病；乙脑是病毒引起的传染病，流脑是急性化

脓性脑膜脊髓炎。阑尾炎当然为化脓性炎.

2002X150.3-1与纤维蛋白渗出过程相关的病变是

A.大叶性肺炎B.绒毛心

C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎

2002X150.3-1

纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素；血管壁损伤重，血管通透性明显增高。发生于粘膜者可形成

假膜性炎，发生于浆膜者可形成纤维素炎（如绒毛心）。纤维素性炎常见于粘膜、浆膜、肺（大叶性肺炎）、菌痢、

绒毛心等。病毒性肝炎是免疫性损伤，发病过程中无纤维素渗出。注意：大叶性肺炎是纤维素炎，而小叶性肺炎是

化脓性炎（中性粒细胞渗出为主）。

2003A37.3-4

具有趋化作用的炎症介质是：

A.组胺B.缓激肽

C.氧自由基

D.C3bE.C5a

2003A37.3-4E

2003A38.3-4

炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是

A.淋巴细胞

B.红细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

2003A38.3-4B

急性炎症过程中组织损伤后，很快发生血流动力学改变：细小动脉短暂收缩一血管扩张和血流加速一血流缓慢。血

流缓慢是血管通透性增高的结果，此时红细胞被动漏出血管外，白细胞经边集，附壁、粘附，最后游出血管外。白

细胞的游出是通过白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足，整个白细胞以阿米巴方式从内皮细胞间隙中逸出的。因此炎

症时，被动从血管内漏出到血管外的细胞是红细胞。在趋化因子作用下，主动游出血管外的细胞是淋巴细胞、单核

细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

2005A38.3-4

假膜性炎渗出物中的特征性成分是C

A、黏液B.浆液

C.纤维蛋白

D.坏死的炎症细胞膜

E.坏死的黏膜上皮细胞膜

①纤维素炎的特征是纤维蛋原白的渗出，后形成纤维素.多发生于粘膜,浆膜和肺组织.发生于粘膜者渗出的纤维蛋

白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，称假膜性炎。因此假膜性炎属纤维素性炎，其病理特点是纤维蛋白渗出。

②以浆液渗出为特点的是浆液性炎.③化脓性炎的特征为中性粒细胞渗出为主，伴不同程度的组织坏死和脓液形成。

2006A39.3-4

下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是

A.梅毒B.阿米巴病C.痢疾D白喉E淋病

2006A39.3-4A

①梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病理改变为树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝

固性坏死，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和巨细胞较少。②肠阿米巴病的病变特

点是以组织溶解为主的变质性炎。急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎，随后的病理改变

为特征性的假膜性炎。白喉为假膜性炎。淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。

2006X138.3-4

炎症时，引起渗出增加的原因有

A.新生毛细血管增加

B.血管内皮细胞损伤

C.血管内皮细胞收缩

D.血管内皮细胞穿胞作用增强

2006X138.3-4

炎症时，血管通透性增高可引起渗出增加。微循环血管通透性的维持主要依赖于血管内皮细胞的完整性，因此下列

机制可引起血管通透性增加：①新生毛细血管增加：由于炎症修复过程中形成的新生毛细血管内皮细饱连接不健全、

促进内皮细胞增生的（血管生长因子）也可使血管通透性增高，因此新生毛细血管的通透性较高。②血管内皮细胞

损伤。③血管内皮细胞收缩：炎性介质组胺、缓激肽、白细胞三烯等作用于血管内皮细胞受体，使内皮细胞迅速收

缩，内皮细胞间缝隙加大，通透性增高。④内皮细胞穿胞作用增强：等可使内皮细胞间的穿胞通道数量增加和囊

泡口径增大，使穿胞作用增强，血管通透性增加。

2006X139.3-4

干酪样坏死的形态学特征有

A.镜下不见原有组织结构轮廓B.肉眼观坏死灶微黄、细腻C.周围有大量嗜中性粒细胞浸润

D.周围反应中常有异型性细胞存在

2006X139.3-4

①凝固性坏死的镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存。干酪样坏死是彻底的凝固性坏死，镜下

为无结构的颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构轮廓，甚至不见核碎屑。由于结核病灶中含脂质较多，因此

坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。②病灶周围有大量中性粒细胞浸润是急性炎症的病理特点，而干酪样

坏死是结核分支杆菌引起的慢性肉芽肿性炎。③常有异型性细胞存在是恶性肿瘤的病理特征，因此不会出现于干酪

坏死灶中。

2007A38.3-4

光镜下，干酪样坏死的病理改变是一

A属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

B属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

C属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

D属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏

2007A38.3-4B

①凝固性坏死是指坏死组织的蛋白质变性凝固且酶溶作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，其坏死区与健

康组织间界限明显，镜下见细胞微细结构消失，而组织轮廓仍可保存。②干酪样坏死是彻底的凝固性坏死，

镜下为无结构颗粒状的红染物，不见坏死组织的残影和轮廓，甚至不见核碎屑，是结核病的典型病理改变。

2007A40.3-4

肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于-

A中性粒细胞B巨噬细胞C淋巴细胞D嗜酸性粒细胞

2007A40.3-4B

①肉芽肿性炎症是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿是指由单核细胞和局部增生的巨噬细胞

形成的境界清楚的结节状病灶。因此，肉芽肿性炎最主要的特征性炎症细胞是巨噬细胞。肉芽肿内的巨噬细胞由上

皮样细胞融合而来。②中性粒细胞是急性化脓性炎时浸润的炎性细胞，嗜酸性粒细胞是介导的炎症反应和寄生虫

感染时浸润的炎性细胞，淋巴细胞是慢性炎症时浸润的炎性细胞。

2007X140.3-4

巨噬细胞的主要功能有一

A吞噬、杀灭病原菌和异物等B分泌参与炎症反应的生物活性介质

C摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞

D分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质

单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。①巨噬细胞除可吞噬、杀灭病原菌和异物外，还可被激活。

②激活的单核巨噬细胞可释放各种生物活性产物（6、1,等），参与炎症反应。③当抗原进入机体后，巨噬细胞

将其吞噬和处理，并把抗原信息传递给免疫活性细胞（淋巴细胞），淋巴细胞在抗原信息的刺激下进行分化和增殖。

当致敏的淋巴细胞遭到相应抗原时，T淋巴细胞和B淋巴细胞便分别产生淋巴因子和抗体，发挥其特异的免疫作

用。④分泌抗体的是浆细胞，而不是巨噬细胞（D错）。

2007A174.3-4

炎症病灶内血管发生速度持续反应时，血管内皮的主要变化是一

A.细胞穿胞作用增强

B.细胞变性,坏死C.细胞迅速收缩D.细胞调亡

2007A174.3-4B

炎症时微循环血管通透性增高因素有：（1）。血管内皮细胞迅速收缩（C）；即速发短暂反应，主要表现为炎症早

期细静脉内皮细胞可塑性收缩，持续约15-30,一般不影响细动脉和毛细血管（2）内皮细胞骨架重构：主要表现为

损伤后4-6小时出现内皮细胞收缩，持续时间超过24小时。（3）直接损伤内皮细胞：即速发持续反应，主要表现

为严重烧伤和化脓菌感染是可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落（B）发生迅速血管通透性增加，并在高水平上持

续数小时-数天，直至血栓形成或内皮细胞在修复，可累及微循环细动脉、毛细血管和细静脉。（4）迟发型持续性

渗漏：即迟发性延续反应，常见于某些细菌毒素引起的血管通透性增加，一般在2T2小时之后发生，持续数小时-

数天，累及毛细血管和细静脉。其形成机制可能与内皮细胞凋亡或细胞因子作用有关（D）（5）内皮细胞穿梭作用

增强。

2008A44.3-3

下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是一

A.树胶样肿B.伤寒小结

C.风湿小结D.结核结节

2008A44.3-3

解析：1.慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为其特点,所谓肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部

增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶,病灶较小,直径一般在0.5-2,以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉

芽肿性炎,不同的病因可引起形态不同的肉芽肿，典型的结核结节可诊断结核病,若肉芽肿形态不典型者常需辅以特

殊检查,如抗酸染色,细菌培养,血清学检查和聚合酶链式反应.当然,并不是所有的肉芽肿炎均为慢性经过,例如伤

寒病也有肉芽肿形成,却呈现急性经过2.慢性肉芽肿性炎的常见病因a.细菌感染,结核杆菌和麻风杆菌分别引起结

核病和麻风.一种革兰阴性杆菌可引猫抓病.螺旋体感染:梅毒螺旋体引起梅毒.真菌和寄生虫感染:包括组织胞质菌

病和血吸虫病.d.异物:手术缝线,石棉,镀和滑石粉.原因不明如结节病.

3-5肿瘤

1994A36.3-5

下述哪种肿瘤是良性肿瘤？

A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.尤文氏瘤D.骨髓瘤E.间皮瘤

1994A36.3-5E

四种肿瘤肯定是恶性肿瘤。间皮瘤好发于腹膜和胸膜，病理分型为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤，前

两类为良性肿瘤

1994A37.3-5

下述哪个病变是癌前病变？

A.大肠腺瘤

B.皮下脂肪瘤

C.皮肤纤维瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.乳腺纤维腺瘤

1994A37.3-5A

①大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，癌变可能性与腺瘤性质、大小有关。乳头状腺瘤癌变几率很大；绒毛状腺瘤癌变

几率更大；遗传性家族性息肉腺瘤病几乎均发生癌变。直径<1的腺瘤，癌变率小(<),癌变可能性

随腺瘤增大而增大。②其他各项都是良性肿瘤，不是癌前病变。

1994X150.3-5

黄曲霉毒素致癌的特点是

A.致癌性强B.化学性不稳定，加热易分解

C.主要诱发胃癌D.霉变的花生及谷物中含量高

1994X150.3-5

黄曲霉素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有多种.其中黄曲霉毒素B1,致

癌性量强。黄曲霉毒素是异环芳烧，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因P53发生点突变失去活性.而诱

发肝癌，并不是诱发胃癌。黄曲霉毒素化学性质稳定.加热后不易分解。

1995A34.3-5误位于异常部位的分化正常的组织叫B

A.错构瘤B.迷离瘤C.绿色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤

①迷离瘤是指误位于异常部分的分化正常的组织。②畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤.往住含两

个以上胚层的多种组织成分，属于真性肿瘤。③错构瘤是指受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排

列，导致的类瘤样畸形，多见于肝和肺。目前有少数学者认为错构瘤是一种后天性肿瘤，而不是“正常组织的异常

组合”，应属间质类肿瘤。④绿色瘤是指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。⑤尤文()瘤是起源于骨髓

间充质细胞的恶性肿瘤。

1995A35.3-5下述肿瘤中,哪一种是良性肿瘤?

A.白血病B.神经母细胞瘤C葡萄胎D无性细胞瘤E骨髓瘤

1995A35.3-5C

葡萄胎是良性肿瘤。

1995A39.3-5下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的？

A.组织损伤的程度与放射剂量有关

B.是放射损伤的主要物质

C.细胞具有修复放射损伤的能力

D.放射性治疗史与癌发生有关

E.职业性放射暴露与癌发生有关

1995A39.3-5B

放射剂量越大，时间越长，放射损伤越重。较轻的放射损伤，机体可自身修复。放疗、职业性放射暴露均可增加相

关肿瘤的发生率。放射性损伤的主要物质是，而不是。《生物化学》中我们知道，紫外线损伤的修复机制，并非的

修复机制。如此一联系，解答本题.易如反掌！

1996A40.3-5

下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？C

A出血坏死B浸润

C转移D细胞多形性

E生长迅速

恶性肿瘤有很多特性，如细胞异型性明显、生长迅速、浸润生长、转移等，但最具特征的是肿瘤转移。

1997A39.3-5

下列哪种肿瘤是恶性肿瘤？

A.畸胎瘤

B.错构瘤

C.精原细胞瘤

D.多形性腺瘤

E.纤维腺瘤

1997A39.3-5C

发生于生殖腺的原发肿瘤几乎都是恶性肿瘤，精原细胞瘤虽是“瘤”，但与淋巴瘤、黑色素瘤等一样，都是恶性肿

瘤。所列5种肿瘤中，只有精原细胞瘤为低度恶性肿瘤。其他均是良性肿瘤。

1997A40.3-5

诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要？

A.肿瘤出血坏死明显

B.肿瘤呈浸润性生长

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤发生于实体腺

E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列

1997A40.3-5E

腺癌发生于腺体，呈浸润性生长，肿瘤中央可缺血坏死，肿瘤细胞异型性明显，腺癌的病理特点是癌细胞呈腺样排

列。

1998A38.3-5

下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？

A.癌症是一种基因病

B.多种因素起作用

C.常为多阶段演进过程

D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化

E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

1998A38.3-5D

恶性肿瘤的发生是一个长期的、多因素造成的分阶段过程。是一种基因病，单个基因的改变不能引起细胞的完全恶

性转化，需要多个癌基因的共同作用，且在癌变的不同阶段，可能有不同的癌基因起作用。其中有癌基因

的激活与抑癌基因的缺失或失活，两者起相互作用。

1998A39.3-5

下述哪种是原位癌？

A.小肝癌

B.胃粘膜内癌

C.大肠粘膜下癌

D.早期食管瘤

E.乳腺导管内癌

1998A39.3-5E

原位癌是指未突破基底膜的癌，突破了基底膜的癌称浸润癌。乳腺导管内癌可排列成各种结构，构成原位乳头状癌、

筛状导管原位癌或实质性导管原位癌及管状型导管内原位癌。导管内原位癌占所有乳癌的20%-25%（6

版病理学P318,5版P305）。小肝癌、胃粘膜内癌和大肠粘膜下癌都是早期癌，早期癌包括原位癌，但并不是所有

的早期癌都是原位癌。

A.血道转移B.淋巴道转移C.浸润性生长D.膨胀性生长E.外生性生长

1998B99.3-5肝血管瘤C

1998B100.3-5胫骨骨软骨瘤E

肝血管瘤虽是良性肿瘤，但无包膜，呈浸润性生长。胫骨骨软骨瘤自软骨发生，呈外生性生长。

1999A45.3-5下列哪种肿瘤呈浸润性生长？

A.脂肪瘤B.畸胎瘤C.带状瘤D.腺瘤E.乳头状瘤

1999A45.3-5C

大多数恶性肿瘤呈浸润性生长，良性肿瘤呈外生性生长。带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变，其细胞分化良好.但

在组织中呈浸润性生长，常发生在腹壁。脂肪瘤、乳头状瘤、畸胎瘤是良性肿瘤。其主要生长方式均是外生

性生长。

1999A46.3-5下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？

A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D基底细胞癌E.乳头状腺癌

1999A46.3-5D

基底细胞癌多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处表皮原始上皮芽或基底细胞发生。本癌生长缓慢，

表面常形成溃疡.并可浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感，临床上程低度恶性。其他均是恶性

程度较高的肿瘤，转移几率大。

2000A39.3-5

交界性肿瘤是指D

A.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤

B.既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤

C.既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤

D.介于良性和恶性之间的肿瘤

E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤

交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。

2000A40.3-5关于P53

的叙述，哪项是正确的？

A.野生型P53蛋白促进细胞生长

B.P53基因是肿瘤抑制基因

C.P53基因定位于13号染色体

D.突变型P53蛋白与生长因子受体同源

E.P53基因突变是染色体易位引起的

2000A40.3-5B

①P53基因定位于17号染色体（C错），分野生型和突变型。野生型p53主要抑制细胞生长，是一种抑癌基因（A错、

B对），而突变型p3是癌基因。02野生型p53基因的突变方