2026年公卫执业医师职业卫生与职业医学模拟题及答案

2026年公卫执业医师职业卫生与职业医学模拟题及答案1.关于职业性有害因素，下列说法最准确的是（）A.职业性有害因素仅存在于生产过程中B.职业性有害因素是指生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可能对劳动者健康产生不良影响的因素C.职业性有害因素只要接触就必然导致职业病D.职业性有害因素不包括劳动过程中的不良因素E.职业性有害因素无法识别和预防答案：B解析：职业性有害因素包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境中的各种有害因素。是否导致职业病取决于接触剂量、时间、个体易感性等，并非接触即病；其可以通过识别、评价和控制加以预防。2.职业病诊断应遵循的原则不包括（）A.依据职业病诊断标准B.以职业史和职业病危害接触史为基础C.结合临床表现和辅助检查结果D.须经用人单位负责人签字同意E.由取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断答案：D解析：职业病诊断应综合分析职业史、接触史、现场危害评价、临床表现和辅助检查，由诊断机构的三名以上执业医师集体诊断，出具诊断证明。不需要用人单位批准。3.下列气体中属于刺激性气体的是（）A.一氧化碳B.硫化氢C.二氧化硫D.甲烷E.氰化氢答案：C解析：SO₂、Cl₂、NH₃、NOₓ等为刺激性气体，主要损害呼吸道；CO、H₂S、HCN为窒息性气体；CH₄为单纯窒息性气体。4.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛等表现，属于（）A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.中间肌无力综合征E.迟发性神经病答案：A解析：有机磷抑制胆碱酯酶，M样症状包括腺体分泌增多（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（瞳孔缩小、支气管痉挛、腹痛）等；N样症状为肌束震颤、肌无力。5.某急性一氧化碳中毒患者，血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度为35%。按诊断标准，该患者属于（）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.接触反应答案：B解析：职业性急性CO中毒分级：轻度HbCO浓度10%～20%；中度HbCO浓度30%～40%；重度HbCO浓度＞50%（或出现严重意识障碍）。35%属中度。6.矽肺的基本病理改变是（）A.肺泡壁增厚B.矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化C.胸膜斑形成D.肺气肿E.肺泡蛋白沉积症答案：B解析：矽肺因吸入结晶型游离SiO₂粉尘所致，典型病理改变为矽结节，以及弥漫性间质纤维化。胸膜斑常见于石棉肺。7.下列粉尘中，与胸膜间皮瘤发生密切相关的是（）A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.棉尘E.电焊烟尘答案：C解析：石棉纤维可致石棉肺、肺癌和间皮瘤，间皮瘤是石棉暴露的特征性肿瘤。8.我国《职业病分类和目录》中，法定职业病共分为（）A.9类120种B.10类132种C.10类130种D.8类115种E.11类138种答案：B解析：现行目录（2013年修订）将职业病分为10类132种，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤及其他职业病。9.下列属于我国法定职业性肿瘤的是（）A.石棉所致肺癌B.联苯胺所致膀胱癌C.苯所致白血病D.氯乙烯所致肝血管肉瘤E.以上都是答案：E解析：上述疾病均列入我国《职业病分类和目录》中的法定职业性肿瘤，此外还包括砷所致肺癌和皮肤癌、焦炉逸散物所致肺癌、六价铬化合物所致肺癌等。10.职业性噪声聋的诊断中，具有重要意义的听阈检查结果是（）A.双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈≥40dBB.双耳语频平均听阈≥25dBC.单耳高频听阈≥30dBD.听力曲线呈平坦型E.声导抗异常答案：A解析：职业性噪声聋以双耳高频听阈下降为主，诊断标准为双耳高频平均听阈≥40dB（HL），且需排除其他致聋原因。11.热射病的典型临床特征是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、大汗、肌肉痉挛C.低热、无汗、血压下降D.高热、大汗、抽搐E.体温正常、意识模糊答案：A解析：热射病是高温环境下体温调节中枢衰竭，表现为核心温度＞40℃、皮肤灼热干燥无汗、意识障碍。热痉挛为大量出汗后补盐不足致肌肉痉挛；热衰竭为脱水致循环衰竭。12.局部振动病最常见、具有特征性的临床表现是（）A.耳鸣、耳聋B.手指麻木、疼痛C.振动性白指D.关节变形E.骨质疏松答案：C解析：局部振动病主要因手传振动引起，典型表现为发作性手指变白（白指），多在受冷时诱发，是诊断的主要依据。13.我国职业卫生标准中，PC-TWA是指（）A.短时间接触容许浓度B.最高容许浓度C.时间加权平均容许浓度D.峰接触浓度E.立即威胁生命和健康浓度答案：C解析：PC-TWA为以时间加权平均浓度表示的容许接触水平，即8小时工作日/40小时工作周的平均接触浓度。14.某车间空气中甲苯的8小时时间加权平均浓度为60mg/m³，国家职业卫生标准中甲苯的PC-TWA为50mg/m³。该作业场所（）A.符合职业卫生要求B.不符合职业卫生要求C.属于短时间接触容许浓度超标D.无法评价E.只要佩戴防毒面具即可答案：B解析：实际接触水平超过PC-TWA，不符合职业接触限值要求，应采取措施降低浓度。15.职业健康监护中，上岗前职业健康检查的主要目的是（）A.早期发现职业病B.发现职业禁忌证C.评价职业危害控制措施效果D.积累健康基础资料E.确定是否属于工伤答案：B解析：上岗前检查目的：发现职业禁忌证，判断劳动者是否适合从事该岗位；在岗期间检查目的：早期发现职业性健康损害、及时处理；离岗时检查目的是确定停止接触时的健康状况。16.铅中毒时，较特异的血液学改变是（）A.血红蛋白增多B.点彩红细胞增多C.白细胞减少D.血小板增多E.红细胞大小不均答案：B解析：铅可抑制血红素合成，引起低色素性贫血，外周血中点彩红细胞、网织红细胞增多，红细胞游离原卟啉和锌原卟啉升高。尿中δ-氨基乙酰丙酸也增高。17.治疗职业性慢性铅中毒的首选络合剂是（）A.二巯丙醇B.二巯基丁二酸钠C.依地酸二钠钙D.青霉胺E.亚甲蓝答案：C解析：依地酸二钠钙（CaNa₂-EDTA）是驱铅治疗常用药物，可络合铅形成可溶性物质经肾排出。二巯丙醇多用于砷、汞中毒。18.下列属于生产环境中物理性有害因素的是（）A.矽尘B.苯蒸气C.噪声D.布鲁氏菌E.强迫体位答案：C解析：矽尘和苯蒸气为化学因素；布鲁氏菌为生物因素；强迫体位属于劳动过程中的人机工效学因素。噪声是典型的物理因素。19.下列关于工作有关疾病的叙述，正确的是（）A.工作有关疾病就是法定职业病B.工作有关疾病的病因是唯一的职业因素C.职业因素是工作有关疾病的诱因或加重因素，但不是唯一病因D.工作有关疾病不享受劳保待遇E.工作有关疾病必须列入职业病报告答案：C解析：工作有关疾病指多因素疾病，职业因素可诱发或加重，但并非唯一病因，如颈肩腕综合征等。法定职业病必须有明确的职业性病因，属于法律规定的疾病范畴。工作有关疾病不属于法定职业病。20.在职业流行病学调查中，某职业性有害因素与健康效应之间存在剂量-反应关系的意义是（）A.可以证明因果关系B.支持因果关系C.不能说明任何问题D.表明该因素是唯一病因E.说明暴露者全部发病答案：B解析：剂量-反应关系是因果判断的重要证据之一，但不是唯一标准，也不意味着必然因果或全部发病。21.某化工厂工人长期接触苯，近期出现乏力、牙龈出血，血常规示全血细胞减少，骨髓象示有核细胞增生减低。该工人最可能诊断为（）A.慢性苯中毒（造血系统损害）B.缺铁性贫血C.粒细胞缺乏症D.过敏性紫癜E.脾功能亢进答案：A解析：长期苯接触可抑制造血干细胞，出现白细胞、血小板、红细胞减少，严重致再生障碍性贫血或白血病。结合职业史和骨髓象，最可能为慢性苯中毒。22.我国工作场所职业接触限值中，每周工作5天、每天8小时接触稳态噪声的允许等效声级为（）A.70dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)E.95dB(A)答案：C解析：GBZ2.2规定，噪声职业接触限值：每周5天、每天8小时，等效声级≤85dB(A)；如接触时间不足8小时，需按实际接触时间计算。23.石棉肺的X线胸片主要特征性改变是（）A.圆形小阴影和矽结节B.不规则小阴影和胸膜斑C.大阴影和肺门淋巴结肿大D.空洞形成E.胸腔积液答案：B解析：石棉肺以不规则小阴影、胸膜增厚和胸膜斑为特征，矽肺以圆形小阴影和矽结节为主。24.职业病三级预防中，具有根本性意义的第一级预防措施是（）A.就业前体格检查B.改革工艺、消除或控制职业病危害因素C.早期发现病人D.定期健康监护E.对症治疗答案：B解析：第一级预防又称病因预防，通过工程控制、工艺改革、替代有害物等消除或减少危害因素，是从源头上预防职业病的最有效措施。健康监护和早期发现属第二级预防。25.急性职业中毒现场急救的首要措施是（）A.立即拨打急救电话等待救援B.迅速将患者脱离中毒环境，脱去污染衣物，防止毒物继续吸收C.给患者饮大量清水D.立即应用特效解毒剂E.进行心肺复苏答案：B解析：现场急救原则是迅速脱离中毒环境、阻止毒物继续吸收，这是急救成功的关键。然后根据情况实施心肺复苏、解毒治疗等。26.高温作业工人大量出汗后只补充水分，最易导致（）A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.日射病E.先兆中暑答案：A解析：大量出汗丧失水和盐，若仅补水引起细胞外液低渗、低钠血症，导致骨骼肌痉挛，即热痉挛。27.下列关于职业性有害因素接触水平与健康损害关系的叙述，正确的是（）A.接触水平越高，损害一定越重B.存在剂量-反应关系时，随接触水平增加，损害发生概率或严重程度增加C.低于接触限值即不会发生任何健康损害D.个体敏感性不影响剂量-反应关系E.只有急性中毒存在剂量-反应关系答案：B解析：职业有害因素大多存在剂量-反应关系，但个体易感性可影响反应阈值；低于接触限值也不是绝对安全，只是风险可接受。28.某工作场所空气中含较高浓度的电焊烟尘，长期接触可能导致的职业病是（）A.矽肺B.电焊工尘肺C.石棉肺D.棉尘病E.硬金属病答案：B解析：电焊烟尘成分复杂，长期吸入可致电焊工尘肺，属法定尘肺病之一。29.下列物质中，属于法定职业性致喘物的是（）A.甲苯二异氰酸酯B.硅尘C.石棉D.铅E.噪声答案：A解析：甲苯二异氰酸酯（TDI）是常见职业性哮喘致喘物，属于职业性哮喘的法定病因之一。30.某工人长期接触铅，出现腹绞痛、贫血和周围神经炎。其尿中δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）升高，该指标反映（）A.铅对血红素合成的抑制B.肾功能损害C.肝功能损害D.神经传导速度异常E.铅在骨骼中的蓄积答案：A解析：铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶等，使尿中δ-ALA增多，反映血红素合成障碍，是铅中毒的效应指标。31.关于职业性皮肤病的叙述，错误的是（）A.职业性皮肤病病因明确，与接触职业性有害因素有关B.煤焦油、沥青等可引起职业性痤疮C.职业性皮肤病不包括化学性皮肤灼伤D.诊断需结合职业接触史和临床表现E.电镀行业接触铬酸盐可致皮肤溃疡答案：C解析：化学性皮肤灼伤属于法定职业性皮肤病之一，故C错误。32.用人单位对接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时职业健康检查，其主要目的是（）A.确定劳动者是否因职业因素致病B.确定劳动者是否适合继续从事该工作C.了解劳动者停止接触时的健康状况，判断是否与职业暴露有关D.为制定劳动定额提供依据E.用于劳动者招聘答案：C解析：离岗时检查的目的是确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况，为职业病诊断和健康监护提供资料。33.下列哪项不属于职业性听力损伤的预防措施？（）A.控制噪声源，采用低噪声设备B.控制噪声传播，如吸声、隔声C.佩戴耳塞、耳罩D.听力保护培训E.减少体育锻炼答案：E解析：职业性噪声聋预防包括工程控制、管理措施和个人防护，体育锻炼不属于预防措施。34.下列关于矽肺发病的叙述，正确的是（）A.矽肺发病与接触粉尘中游离SiO₂含量有关，含量越高，发病风险越大B.矽肺发病仅取决于累计接触粉尘量C.矽肺发生与个体因素无关D.脱离粉尘作业后不会再发生矽肺E.矽肺是急性中毒性疾病答案：A解析：矽肺发病与粉尘中游离SiO₂含量、累积接触量、分散度及个体因素等有关；脱离粉尘后仍可能发生晚发型矽肺，但风险降低。35.在职业卫生标准中，短时间接触容许浓度（PC-STEL）的含义是（）A.在一个工作日内任何一次接触不得超过的短时间（15分钟）时间加权平均容许浓度B.工作日内任何时候都不得超过的最高浓度C.8小时时间加权平均容许浓度D.瞬间接触允许浓度E.每周接触的容许浓度答案：A解析：PC-STEL指在遵守PC-TWA前提下，一个工作日内任何一次短时间（15分钟）接触均不得超过的浓度。36.下列疾病中，属于我国法定职业病中物理因素所致职业病的是（）A.中暑B.矽肺C