2023年甲苯达唑的作用机制(四篇)

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2023年甲苯达唑的作用机制(四篇)每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观测、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家收集的优秀范文，欢迎大家共享阅读。

甲苯达唑的作用机制篇一

普罗布考药理作用介绍：

口服能使病人血浆tc下降25%，ldl-c下降10%～15%，hdl-c降低30%，对vldl、tg影响较少。细胞培养法证明普罗布考有高脂溶性，能结合到脂蛋白之中，从而抑制细胞对ldl的氧化修饰。现知氧化修饰的

ldl有细胞毒性，能损伤血管内皮，进而促进血小板，白细胞粘附并分泌生长因子等物质，造成平滑肌细胞移行和过度生长。普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退。可缓解心绞痛，改善缺血性心电图，还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小。药物转运蛋白的介绍：

近年来药物转运蛋白的遗传多态性研究也倍受关注。特别是多药耐药基因mdri编码的p-糖蛋白。p-糖

蛋白的作用首先在肿瘤细胞中发现，它作为atp依靠的流出泵用于预防细胞内肿瘤化疗药物的蓄积。现在普遍认为，肿瘤细胞内p-糖蛋白的过量表达和骨髓组织的低水平表达是造成患者对化疗不敏感并简单产生骨髓毒性的原因。已有研究证明，mdric3435t多态性与p-糖蛋白的表达相关，3435cc基因型表达水平较高，在p-糖蛋白的抑制剂双嘧达谟存在的状况下，地高辛吸收的auc显著低于3435tt基因型个体。双嘧达谟使

3435cc基因个体的地高辛吸收率提高了55%，3435tt基因型个体提高了20%.秋水仙碱的用法及用量：

①治疗急性痛风：口服首剂1mg，以后1～2小时0.5mg，直至病症缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg.并在病症缓解后48小时内不需服用，72小时后每日0.5-1mg服用，服用7天。

②预防痛风急性发作：每日或隔日0.5～1mg。

③在应用别嘌醇或促尿酸排泄药物治疗慢性痛风时，亦可同时给予本品以预防发作。注意：在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时，应避免与别嘌醇同用，由于在急性发作期，别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛病症，应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。头孢地尼应用范围：

头孢地尼可用于治疗鼻窦炎、中耳炎。扁桃体炎、咽喉炎、急性支气管炎、肺炎。肾盂肾炎，膀胱炎，淋菌性尿道炎。附件炎，宫内感染，前庭大腺炎。乳腺炎，肛门周边脓肿，外伤或手术伤口的继发感染。毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症。眼睑炎，麦粒肿，睑板腺炎。药物转运蛋白功能是什么：

近年来药物转运蛋白的遗传多态性研究也倍受关注。特别是多药耐药基因mdri编码的p-糖蛋白。p-糖蛋白的作用首先在肿瘤细胞中发现，它作为atp依靠的流出泵用于预防细胞内肿瘤化疗药物的蓄积。现在普遍认为，肿瘤细胞内p-糖蛋白的过量表达和骨髓组织的低水平表达是造成患者对化疗不敏感并简单产生骨髓毒性的原因。已有研究证明，mdric3435t多态性与p-糖蛋白的表达相关，3435cc基因型表达水平较高，在p-糖蛋白的抑制剂双嘧达谟存在的状况下，地高辛吸收的auc显著低于3435tt基因型个体。双嘧达谟使

3435cc基因个体的地高辛吸收率提高了55%，3435tt基因型个体提高了20%.药物治疗的一般原则有哪些：

药物治疗的一般原则：必要性、有效性、安全性、经济性、规范性药物治疗的必要性药物治疗的适度性原则

①确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能使药物的作用发挥得当，达到治疗疾病的目的。②在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等.过度治疗的常见原因：患者求医心切;虚假广告泛滥，患者受诱惑;保护性的过度用药行为，处方追求大而全“。追求经济利益④治疗不足，表现为，剂量不够，达不到有效的治疗剂量;或疗程太短，达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有：患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗;患者收入低，又没有相应的医疗保障，导致无力支付;国家基本药物政策还不完善，出现安全有效的基本廉价药因利润低，企业中止生产供应而缺货，影响了疾病的治疗。药物治疗的安全性如何表达：

药物在发挥防治疾病作用的同时，可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因：其一，药物本身固有的生物学特性。其二，药品质量问题。其三，药物的不合理使用。

药物治疗方案制定一般原则有哪些：

合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗。应考虑以下几个方面：

①为药物治疗创造条件：改善环境，改善生活方式

②确定治疗目的，选择适合药物“消除病因，去除诱因，预防发病，控制病症，治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效③选择适合的用药时机：强调早治疗④选择适合的剂型和给药方案⑤选择合理配伍用药⑥确定适合的疗程⑦药物与非药物疗法的结合药物治疗学|相关学科的关系：

①不同于药理学，临床药理学，内科学。②药物治疗学以疾病为纲，介绍药物，说明如何给病人选用适合的药物、适合的剂量、适合的用药时间和疗程，以期取得良好效益与风险比。③药理学，临床药理学等药物学科，以药为纲，介绍药物的特点与使用方法。④内科学介绍全身性疾病的病因与发病机理，诊断与治疗方法。⑤药物治疗学与循证医学(evidencebasedmedicine，ebm)关系密切，后者为合理药物治疗提供更加科学的证据，为评价疾病治疗的效果提供了可靠依据，但是其结论来自药物治疗学的研究和实践。处方调配过错内容|原因：(一)处方调配过错的内容处方过错的内容包括：①药品名称出现过错;②药品调剂或剂量过错;③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径过错;⑤给药时间过错;⑥疗程过错;⑦药物有配伍禁忌;⑧药品标识过错如贴错瓶签、错写药袋及其他。处方调配过错性质：

①客观环境或条件可能引起的过错(过错未发生);②发生过错但未发给患者(内部核对控制);③发给患者但未造成伤害;④需要监测过错对患者盼后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害;⑤过错造成患者暂时性伤害;⑥过错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间;⑦过错导致患者永久性伤害;⑧过错导致患者生命垂危;⑨过错导致患者死亡。

(二)处方调配过错的原因引起处方过错的因素有：①调配工作时精神不集中或业务不熟练;②选择药品错误;③处方鉴别不清;④处方缩写不规范;⑤药品名称相像;⑥药品外观相像;⑦分装;⑧稀释;⑨标签;⑩其他。

甲苯达唑的作用机制篇二

药理学

第三十节

甲状腺激素与抗甲状腺药

一、a11、能抑制外周t4转化成t3的药物是

a、甲巯咪唑

b、卡比马唑

c、大剂量碘

d、甲硫氧嘧啶

e、丙硫氧嘧啶

2、甲状腺危象时不可用

a、三碘甲状腺原氨酸(t3)

b、碘化钠

c、放射性碘

d、丙硫氧嘧啶

e、阿替洛尔

3、以下描述错误的是

a、甲状腺激素可促进蛋白质合成b、甲状腺激素用于呆小病治疗

c、甲状腺激分为t3和t4两种

d、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素

e、t3、t4对垂体和丘脑具有正反馈调理

4、单纯性甲状腺肿的治疗用药是

a、卡比马唑

b、甲硫氧嘧啶

c、甲状腺激素

d、丙硫氧嘧啶

e、甲巯咪唑

5、关于甲状腺激素药理作用表达错误的是

a、促进蛋白质合成b、提高神经兴奋性

c、促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率

d、大剂量促进蛋白质分解

e、抑制心脏，减慢心率降低血压

6、甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于

a、防止手术后甲状腺功能低下

b、使甲状腺体积变小，手术简单进行

c、甲状腺腺体变大变软，手术简单进行

d、甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加

e、防止手术后甲亢病症复发

7、宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是

a、黏液性水肿

b、结节性甲状腺肿

c、迷漫性甲状腺肿

d、甲状腺危象

e、以上都可

8、甲状腺功能亢进内科治疗选用

a、大剂量碘剂

b、甲巯咪唑

c、甲苯磺丁脲

d、小剂量碘剂

e、阿苯达唑

9、以下属于慎用碘剂的状况是

a、甲状腺功能亢进危象

b、甲亢术前准备

c、孕妇和哺乳期妇女

d、甲状腺危象伴有粒细胞减少

e、高血压

10、抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是

a、甲巯咪唑

b、卡比马唑

c、甲硫氧嘧啶

d、碘化钾

e、131i11、普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是

a、阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动加强作用有抑制作用

b、与β受体无关

c、抑制外周t3转化为t4发挥作用

d、抑制外周t4转化为t3发挥作用

e、β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大

12、小剂量碘主要用于

a、呆小病

b、黏液性水肿

c、单纯性甲状腺肿

d、抑制甲状腺素的释放

e、甲状腺功能检查

13、以下有关碘制剂的说法不正确的是

a、大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放

b、常用于甲状腺功能亢进手术前准备

c、治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量

d、不能用于治疗甲状腺危象

e、孕妇和乳母应慎用

14、甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是

a、抑制甲状腺激素的释放

b、抑制甲状腺对碘的摄取

c、抑制甲状腺球蛋白水解

d、抑制甲状腺素的生物合成e、抑制tsh对甲状腺的作用

15、关于甲状腺激素特点，以下说法错误的是

a、可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降

b、促进单糖的吸收，增加糖原分解

c、正常量使蛋白质分解增加

d、提高神经系统兴奋性

e、使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加

16、硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是

a、口服后吸收不完全

b、肝内代谢转化慢

c、肾脏排泄速度慢

d、不能影响已合成甲状腺素的作用

e、口服吸收缓慢

17、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是

a、使甲状腺体缩小变硬，有利于手术进行

b、使甲状腺血管减少，减少手术出血

c、防止手术过程中血压下降

d、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下

e、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象

18、心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是

a、胰岛素

b、可的松

c、放射性碘

d、甲状腺素

e、卡比马唑

19、可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是

a、卡比马唑

b、丙硫氧嘧啶

c、甲状腺素

d、阿普洛尔

e、碘化钾

20、抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是

a、使促甲状腺激素释放减少

b、抑制甲状腺释放

c、直接拮抗已合成的甲状腺素

d、直接拮抗促甲状腺激素

e、抑制甲状腺细胞内过氧化物酶

21、可诱发甲状腺功能亢进的药物是

a、放射性碘

b、甲硫氧嘧啶

c、丙硫氧嘧啶

d、碘化物

e、普萘洛尔

22、甲亢术前准备正确的给药方法应是

a、碘化物和硫脲类同时给予

b、先给硫脲类，术前两周再给碘化物

c、先给硫脲类，术后两周再给碘化物

d、只给放射性碘

e、先给碘化物，术后两周再给硫脲类

23、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用

a、小剂量碘剂

b、大剂量碘剂

c、甲状腺素

d、甲巯咪唑

e、甲状腺激素

24、关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是

a、生物利用度高，作用快而强

b、与蛋白质的亲和力高于t4

c、t1/2为3小时

d、不通过胎盘屏障

e、用于甲亢内科治疗

25、小剂量碘剂适用于

a、长期内科治疗黏液性水肿

b、甲亢

c、防止单纯性甲状腺肿

d、克汀病

e、甲亢手术前准备

26、甲状腺素不能用于治疗

a、呆小病

b、轻度黏液性水肿

c、单纯性甲状腺肿

d、甲状腺功能亢进

e、黏液性水肿昏迷

27、硫脲类抗甲状腺药作用主要在于

a、抑制已合成的甲状腺素的释放

b、抑制促甲状腺素(tsh)的分泌

c、作用于甲状腺细胞核内受体

d、作用于甲状腺细胞膜受体

e、抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程

二、b1、a.过敏和水肿

b.肾衰竭

c.甲状腺功能亢进

d.诱发心绞痛

e.粒细胞减少

1、甲状腺素片过量可引起

a、b、c、d、e、2、碘化钾的主要不良反应是

a、b、c、d、e、3、硫脲类的主要不良反应是

a、b、c、d、e、0、a.在体内生物转化后才有活性

b.抑制甲状腺素释放

c.损伤甲状腺实质细胞

d.抑制tsh释放

e.能抑制t4脱碘成t3

1、丙硫氧嘧啶

a、b、c、d、e、2、大剂量碘剂

a、b、c、d、e、3、卡比马唑

a、b、c、d、e、答案部分

一、a11、

e

丙硫氧嘧啶还可抑制t4在外周组织中脱碘成t3，有利于甲状腺危象的治疗。

2、

a

甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选a。

3、

e

t3、t4对垂体和丘脑具有负反馈调理。

4、

c

单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性t3、t4不足，并可抑制tsh的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。

5、

e

甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等。有产生心房哆嗦等心律失常的倾向。

6、

b

7、

d

8、

b

9、

c

碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。

10、

d

11、

a

β受体阻断药其作用机制主要是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋病症。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织t4脱碘成为t3而发挥抗甲亢作用。β受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力加强等交感神经活动加强的病症疗效好，但单用时其控制病症的作用有限，若与硫脲类药物合用则疗效迅速而显著。

12、

c

13、

d

14、

d

15、

c

甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。

16、

d

硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。

17、

e

术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。

18、

d

老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。

19、

e

碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。

20、

e

硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使i-不能被氧化成活性碘。

21、

d

小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进；

22、

b

甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制病症，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以改正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。

23、

d

硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适合手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后病症可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。应选d。

24、

a

t4和t3生物利用度分别为50%~70%和90%~95%，两者血浆蛋白结合率均在99%以上，但t3与蛋白质的亲和力低于t4，t3作用快而强，维持时间短，t1/2为2天，可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。选a。

25、

c

小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。

26、

d

甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列病症，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物治疗。

27、

e

硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使i-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(mit)和二碘酪氨酸(dit)，且使mit和dit不能缩合成t3和t4。

二、b1、

c

甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进病症。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。

a

少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。

e

粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，及时停药可以逆转。

2、

e

丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使i-不能被氧化成活性碘，进而影响t3和t4的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制t4在外周组织中脱碘成t3，有利于甲状腺危象的治疗。

b

大剂量碘可通过抑制h2o2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗tsh的作用，使t3和t4的合成、分泌和释放减少。

a

卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。

甲苯达唑的作用机制篇三

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一、a1

1、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是a、镇吐作用b、锥体外系作用c、调温作用d、降压作用

e、抑制生长激素分泌作用d

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。

2、氯丙嗪锥体外系病症不包括a、帕金森综合征b、急性肌张力障碍c、静坐不能d、体位性低血压e、迟发性运动障碍d

锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。

3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是a、体位性低血压b、过敏反应c、内分泌反应d、锥体外系反应e、消化系统反应d

锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

4、以下有关氯丙嗪的表达,不正确的是a、降温作用与外周环境有关b、主要影响中枢而降温c、可用于高热惊厥d、可使体温降至正常以下e、仅使升高的体温降至正常e

氯丙嗪对体温调理中枢有很强的抑制作用，使体温调理功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的状况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是a、降压作用b、镇静作用

c、抑制唾液腺分泌作用d、锥体外系作用e、催吐作用d

6、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是a、抗精神病作用b、催眠和麻醉作用c、镇吐和影响体温d、加强中枢抑制药的作用e、翻转肾上腺素的升压作用b

7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是a、抑制体温调理中枢的产热功能b、抑制体温调理中枢的散热功能c、抑制体温调理中枢的调理功能d、加强体温调理中枢的散热功能e、加强体温调理中枢的产热功能c

8、氯丙嗪调理体温，最有可能的是a、20℃室温+37℃体温b、20℃室温+39℃体温c、40℃室温+34℃体温d、40℃室温+37℃体温e、40℃室温+38℃体温e

9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是a、抑郁症b、精神分裂症c、妄想症d、精神紧张症e、焦虑症b

10、以下药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是a、氯丙嗪b、奋乃静c、三氟拉嗪d、硫利达嗪e、氯普噻吨e

11、不属于抗精神分裂症的药物是a、氯丙嗪b、奋乃静c、氟奋乃静d、五氟利多e、5-氟尿嘧啶e

12、不属于氯丙嗪的不良反应是a、口干、便秘、心悸b、肌肉哆嗦c、习惯性和成瘾性d、低血压e、粒细胞减少c

13、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是a、氟哌啶醇b、奋乃静c、硫利达嗪d、氯普噻吨e、三氟拉嗪d

14、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是a、氟哌啶醇b、氟奋乃静c、硫利达嗪d、氯普噻吨e、三氟拉嗪a

15、可作为“神经安定镇痛术〞成分的药物是a、氟哌啶醇b、氟奋乃静c、氟哌利多d、氯普噻吨e、五氟利多c

16、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是a、丙米嗪b、地昔帕明c、氟西汀d、马普替林e、米安色林c

氟西汀为强效选择性5-ht再摄取抑制药，比抑制na再摄取作用强200倍。

17、丙米嗪的药理作用是a、抗抑郁作用b、抗焦虑c、抗精神病d、抗躁狂e、镇吐a

18、以下有关丙米嗪的描述，不正确的是a、有明显的抗抑郁作用b、m受体阻断作用c、降低血压

d、促进突触前膜对na及5-ht的再摄取e、对心肌有奎尼丁样作用d

19、碳酸锂的作用机制是抑制a、5-ht再摄取b、na和da的释放c、5-ht的释放d、da的再摄取e、da的再摄取b

20、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是a、阿米替林b、马普替林c、多塞平d、诺米芬新e、地昔帕明e

21、丙米嗪最常见的副作用是a、阿托品样作用b、变态反应c、中枢神经病症d、造血系统损害e、奎尼丁样作用a

22、可用于治疗抑郁症的药物是a、五氟利多b、舒必利c、奋乃静d、氟哌啶醇e、氯氮平b

舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

23、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是a、心b、肝c、肾d、脑e、血液d

氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

24、氯丙嗪排泄缓慢可能是a、蓄积于脂肪组织b、肾血管重吸收c、肝脏代谢缓慢d、血浆蛋白结合率高e、代谢产物仍有作用a

氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物，故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减量。

25、不属于氯丙嗪的不良反应是a、帕金森综合征b、抑制体内催乳素分泌c、急性肌张力障碍d、患者出现坐立担忧e、迟发型运动障碍b

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。

26、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是a、阻断中枢多巴胺受体b、冲动中枢m胆碱受体

c、抑制脑干网状结构上行激活系统d、冲动中枢5-ht受体e、阻断中枢α肾上腺素受体a

精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的d2受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的d2样受体而发挥疗效。应选α。

27、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断a、大脑边缘系统的dα受体b、黑质-纹状体dα受体c、中脑-皮质dα受体d、结节-漏斗部dα受体e、脑内m受体b

氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的dα受体，胆碱能神经占优势所致。

28、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是a、三氟拉嗪b、氟奋乃静c、奋乃静d、氯丙嗪e、硫利哒嗪d

氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。

29、以下有关丙米嗪的表达错误的是a、抗抑郁作用b、具有升高血糖的作用c、对各种抑郁症均有效d、可阻断m受体产生阿托品样作用e、有奎尼丁样作用b

丙米嗪的药理作用有：

(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，昂扬精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断m受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。30、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是a、镇吐作用b、锥体外系作用c、调温作用d、降压作用

e、抑制生长激素分泌作用d

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。

31、以下有关氯丙嗪的作用表达正确的是a、治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉b、对精神病无根治作用，需长期用药c、对精神病有根治作用，不产生耐受d、有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉e、不良反应极少，且对精神病有根治作用b

氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必需长期服用维持疗效，减少复发。

32、对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用a、异丙肾上腺素b、肾上腺素c、普萘洛尔d、多巴胺e、去甲肾上腺素e

氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来改正，用α受体冲动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。

二、b

1、患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动担忧、幻觉妄想等病症得到控制，目前出现明显震颤、流涎等病症。1、此不良反应病症应属于a、过敏反应b、急性肌张力障碍c、帕金森症d、静坐不能e、迟发性运动障碍c

2、对抗此不良反应宜选用a、多巴胺b、阿托品c、苯海索d、新斯的明e、去甲肾上腺素c

2、a.阻断边缘系统的多巴胺受体b.阻断纹状体的多巴胺受体

c.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体d.阻断上行激活系统的α受体e.阻断周边血管的α受体

1、氯丙嗪引起锥体外系病症的机制是abcdeb

锥体外系反应主要病症的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的da受体，使纹状体da功能减弱、ach功能相对加强所致。

2、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是abcdee

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。

3、患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等病症，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗

1、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是a、冲动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的d1受体b、阻断黑质-纹状体通路的d2受体c、阻断中枢α受体

d、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的d2受体e、冲动第四脑室底部后极区的da受体d

2、氯丙嗪临床主要用于a、抗精神病、镇吐、人工冬眠b、镇吐、人工冬眠、抗抑郁c、退热、防晕、抗精神病d、退热、抗精神病及帕金森病e、低血压性休克、镇吐、抗精神病a

3、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是a、皮疹b、锥体外系反应c、直立性低血压d、肝脏损害e、内分泌系统紊乱b

4、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，以下不正确的是a、帕金森综合征b、急性肌张力障碍c、静坐不能d、迟发性运动障碍e、开-关现象e

5、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于a、α-受体