优质护理课件

优质护理模式下责任护士的职责广东省人民医院骨科张瑞英个人简介本科学历1996-2015年广东省人民医院骨科护士2007-2008年香港威尔斯亲王医院骨科专科研修班护士主要业绩：主审《护士核心能力读本（创伤骨科护理篇）》，广东省临床护理文书规范专科篇骨科及骨科专科护理十大安全质量目标、骨科专科护理标本主要编写人员，多次应邀到深圳、东莞、中山、珠海、佛山、香港、澳门交流课程。社会任职：广东省护理教育中心骨科学组组长、广东省护理学会骨科委员会常委获奖情况：青年岗位能手、广东好护士、粤港澳杰出护士等称号主要内容如何理解优质护理服务内涵责任护士的角色责任护士如何履行职责体会与展望总结创优内涵（管理者的思考）改革护理模式改革护士分工方式、试试以患者为中心、责任制整体护理模式以患者为中心动态调配护士，以确保患者护理质量全院有关部门支持把时间还给护士、把护士还给病人确保患者安全护理工作由护士做，无非护理人员做护理工作；护士观察患者病情变化，提现护士技术价值建立优质护理服务可持续发展长效机制护理绩效考评与评优晋升职称薪酬挂钩、切实做到多劳多得，同工同酬，稳定护士队伍建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核提高护理质量、责任到人，为患者实施责任制整体护理、提高护理质量优质护理服务目标病人满意、社会满意、政府满意创优内涵（护士的思考）责任制护理：每位病人有相对固定的责任护士，8小时在岗，24小时负责。整体护理：责任护士负责病人由入院到出院的治疗护理工作，提供全程优质护理服务，提高护理质量。落实床边工作：护士站前移，以病人为中心，落实基础护理。简化书写、实时记录：简化护理书写，实时、客观、动态、连续。落实层级管理：落实层级管理，实施绩效考核。病人满意。诠释优质护理服务内涵责任制护理床边工作制，护士站前移。

护理行为目标：护士自动、自觉、高效活动在病人身边落实基础护理 基础护理内涵基础护理≠洗头、洗脚、抹身----防止和避免简单化----机械化的执行基础护理落实基础护理理解基础护理内涵解决清洁舒适的问题护士观察病情的直接途经解决靠近病人的问题护患沟通的最佳桥梁患者评价护理质量的重要根源生活护理病情观察基本护理技术操作心理护理健康教育护士分管病人，病人有相对固定的责任护士新的护理模式：责任小组包干制；实施整体的连续的护理服务。灵活、机动的安排自己的工作，打破以往每天以一个固定的模式去做。

全程负责，提供优质护理服务护士分管一定数量的病人负责从入院到出院所有的治疗、护理工作提供全程优质护理服务责任到人护理有连续性减少无效劳动，提高工作效率及时满足患者需要，提高满意度

建立优质护理服务可持续发展的长效机制

实施绩效考核简化护理文书书写实时动态连续客观

建立规范化培训、考核责任护士角色与履行职责责任护士的角色护理者教育者管理者决策者协调者责任护士如何履行职责认识与回归人本位医疗：依靠证据的诊断身心伤害最小化的准确治疗确保医疗安全的整体护理实现安全和疗效最大化的康复以病人的感受为主导的服务责任护士如何履行职责清楚病人的需要：快点治好病千万别出事不花冤枉钱把我当人待责任护士如何履行职责思考如何提供全程优质护理？入院前手术前手术后出院前出院后责任护士如何履行职责管好自己的病人，努力让病人不操心--良好的沟通技巧--准确评估患者情况--敏锐察觉护理问题--施行具疗效的护理干预措施--关注护理成效--确保患者安全责任护士如何履行职责关注细节服务，追求卓越责任护士如何履行职责善于思考案例一：一条裤子，两种态度护士甲：要裤子给裤子检查、保护皮肤患者不满意护士乙：要裤子给裤子询问、评估、思考、处理患者满意两者的差别在哪里？责任护士如何履行职责关注患者整体与个体差异关注整体分析，对病人存在问题进行思考；主要、次要、轻度缓急。思考个体差异；社会、病人自身、医疗技术、医疗方案等；如：先天性、特发性、退变性脊柱侧弯责任护士如何履行职责基于对患者疾病、治疗、转归、康复的评估和正确把握提供正确护理的剂量、尺寸。鼓励参与责任护士如何履行职责关注康复训练，促进治疗效果最大化早期量化整体个性化病人主动配合安全责任护士如何履行职责协调各种人际关系包括医疗团队、家属、干预对象协调资源的分配与利用与相关部门和科室有效沟通共同解决患者的健康问题高责如何进行指导与质控高责如何进行指导与质控指导和质控的时机危重病人及临床检验出现危急值的病人急诊入院的病人专科评估高风险人权特殊用药前、中、后病人大手术前后新开展的手术前后特殊检查前后经验尚浅的护士当值上班第一次查房、下班前高责如何进行指导与质控危重病人大手术/新开展手术/当天手术/次日准备手术病人特殊检查和治疗的病人临床检验出现危急值病人专科护理高风险及并发症高危人群专科疑难病人对病人状态的正确评估，发现现存的和潜在的护理问题并制定护理措施对病人整体状况的评估，确保患者在围手术期身心处于最佳状态评估和采取恰当的措施保障检查和治疗如期顺利完成评估患者的临床症状及检验值是否符合，措施及时正确能洞悉高风险因素和高风险人群，并能清楚知道初级责任护士处理病人问题的能力与病人需求之间的差距正确的专科评估和护理会诊，指导解决专科疑难问题高责如何进行指导与质控知道和质控的方法技巧组织护理查房和疑难患者的护理会诊，识别高风险/因素。对病人