经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例围术期护理

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2023年12月～2023年6月,我们采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。

齐鲁护理志2杂100年第1第卷66期王家和控.制降性麻醉压在鼻内镜窥术手中的[]王亚辉，6应[用]耳鼻喉一头颈科外95,23:6J.19,()31—166.鼻[]朱生伟.窥镜内手术不中降同压方对式出血的影响7[.]M江临浙床学，医0794:52.,(0)56探讨[南]护方理报学，0,4114.)J2.01(:17王冰.岸手术室内窥镜清洗灭及菌方法探新[]讨国.J际医药卫生导报，0176(42:,031)1617—4..北人2[德韩民鼻.内窥外科学M]1版.:民卫京生版出1社],1018—1920:2.2

[]国余珍，8立珍胡内.镜窥手术疗中治血量出制控护鼻的理体会[]当代护士0,,:4—76J.2034.4内窥手术器械镜清洗的效有性研究[]实护用J.[]石丹.9岳理杂志0,3l()2200,94:2.

[3周兵鼻内.窥手镜术鼻后腔填物塞的选择效及果比较1[]]中耳鼻咽喉国头颈外，科041(56).J.20】,:19—1本文编辑:兴明郭02091—2—23收稿[0李媚翠，1]小慧陈丁爱玲.,手室护士在术职教有育效形式

专科护理经口鼻蝶入路切垂体除腺瘤3例O术围期理护传赵梅(莱芜铁集钢团有限司医院山公东莱芜l0)2107200年142月~029年0月6,们我采经口鼻用蝶路入切垂体腺瘤3除，0例精经护理心，得意满果效。现将术围护期理体会报告取如下。临1床资料

食多水果、蔬菜，保以持大便通，畅要时外开用塞露④。准必确记录出入液，量严格记录每小尿量时，及时查血电解质，以了解有无崩症尿及电质解紊。⑤乱后术绝对卧床~3⑥。7d观测视力、视野况情与术，前行进较比，观以察手术效果及评术估后的颅内变化，视当力、野视发生突然加重时要及时告报医生，防止内出颅现再出血。本组垂体腺患者3瘤0例，1,1;男6例女4年例龄71—62岁。内分学泌分类：无分泌功能瘤腺例8,乳素瘤腺1催0例，生激素腺瘤长例，肾上腺皮质6

激素腺瘤3例，性腺激促。素促瘤2腺例，分多功泌能细腺瘤胞1均。经CMR及病理例诊T、I断确诊。均经行鼻蝶入口路切除术。2围术护期理21术护前理.

222发症并护理..尿①崩症细：详、认真记每录小尿时量，

确记录准液体出入，量理经、口静脉合液，补严观密生命察征体及志变神化，保持入出量衡平…。②脑脊漏液：拔纱除条布后，渗出无色、、明液味时体，示有脑脊液鼻漏可的若无透提能，可采用头位及高半坐位卧，使颅组织内重力作因用向下压

121理护理心体垂腺瘤者患由于内泌分紊乱，成生..理造、心理很压大力。我要们针有对地性行进健教康育，耐心细致地向患者和家属讲解术手必的要、性中协同及术注后意术

硬脑膜紧切口，处利于以合愈。中枢③性高或热温体不升：多因术中损下丘伤所脑，可采致用物降温理或暖保、抗感染，补充水、电解，质持酸碱平等衡对症治疗。④水、维解电质平衡乱：紊为大量因排尿，造低成钾、可钠低等水、电解质平衡紊乱，者表为头现晕、心、吐等，嘱医按时取抽标本，恶患呕遵及时检，送者可经进食后患，根据前24尿钾、h钠量，给予服补口事项,使患者解了当医学前发展水平，确认识己的自病情，正轻其畏惧心理减，其使积极合治配。疗212术前准备①术前d剪1除鼻毛，胡须，鼻毛时..剃

剪作动轻柔，要防止伤鼻损腔膜而导致感黏染。②术前3清d洁腔、鼻腔口给予，氯霉眼素药滴眼水3次/,;予漱水漱口口，给d

充钾、,钠勉励患进者食香蕉瓜、、菜等。消⑤化道出血：西咸表现为咖啡色常胃液柏油和便样，者可出现克休。出现若重消化道出血，首先禁食应、胃管，置予给部局止药血物，随时并解了出情血况。32院指导.出①预感冒，禁防止打嚏喷、力擤鼻，用免诱以发脑脊漏液。根据量补尿钠充盐，食含钾、高的水多果。②钠老患者年生和激素腺长瘤者常患并高发血压、尿糖病，给予须症治疗对。袭性侵垂体腺瘤则议建1个月内放疗，以提高者的患生质量。存

减以少手术径路的染感③。遵医应用嘱素激，以预术后防发生急性垂体

功能减。退指导患④者练习张口吸、呼卧床排,便并其讲向解术后绝对卧床意义的。⑤术前进行视、力野的视评，估并与术的后测量进行比较。⑥常禁规食，血配备、,术血前备药。22术后护理.

221础护理基①指患者导：头高抬1一。0,头持..床53。保高位35d保持吸通呼畅时清，除口腔内分泌物。②观测—,及腔鼻、口腔有无泌分流出，物者患勿力用喷打嚏挤及压鼻嘱部，止脑脊防液漏的生发，后3术拔d除纱条布，应氯霉素眼用药水交替滴鼻，保持腔清鼻洁，以利口切愈合。③导指者患：后术食2禁h后可4渐逐进流、质质、流通饮食，励患者半普鼓参考献：文