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文档简介

欧洲心衰指南第1页/共26页（1）针对左室射血分数位于40%~49%之间的心衰患者，提出一个全新的概念：射血分数中等范围的心衰；（2）明确指出射血分数降低的心衰（HfrEF）、射血分数中等范围的心衰（HfmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准；（3）制定一套新的心衰诊断流程；（4）对预防和延缓临床型心衰发生或死亡作出推荐；（5）对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂——Sacubitril/缬沙坦共晶化合物作出推荐；即Entresto)替代ACEI，以进一步降低因心衰住院与死亡风险。（6）修改了心脏再同步化治疗(CRT)建议；（7）提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念；（8）根据是否存在充血/低灌注制定急性心衰诊治结合方案。新指南更新主要包括以下几点：

第2页/共26页1.射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义

第3页/共26页2.心衰诊断流程第4页/共26页3.可疑或确诊心衰患者心脏影像学检查推荐第5页/共26页4.心衰患者诊断检查推荐第6页/共26页5.预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐第7页/共26页6.

有症状的

射血分数

降低的心

衰患者药

物治疗推

荐

第8页/共26页7.心衰患者植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗推荐第9页/共26页8.心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）推荐第10页/共26页9.射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐第11页/共26页10.心衰合并房颤治疗推荐

第12页/共26页11.症状性心衰合并阵发性或持续性/永久性房颤血栓栓塞预防推荐第13页/共26页12.心衰合并室性心动过速治疗推荐第14页/共26页13.心衰合并心动过缓治疗推荐第15页/共26页14.合并稳定型心绞痛症状性（纽约心功能Ⅱ-Ⅳ级）射血分数降低的心衰患者的治疗推荐第16页/共26页15.合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐第17页/共26页16.心衰合并其它合并症的治疗推荐第18页/共26页17.急性心衰检查推荐

第19页/共26页18.急性心衰氧气及机械通气治疗推荐第20页/共26页19.急性心衰药物治疗推荐第21页/共26页20.急性心衰患者肾脏替代治疗推荐第22页/共26页21.心源性休克患者管理推荐

第23页/共26页22.急性心衰入院患者临床状态监测推荐第24页/共26

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