2021年河南省漯河市初级护师基础知识重点汇总（含答案）

2021年河南省漯河市初级护师基础知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

2.排出黑便的疾病一般为

A.痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎

3.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降

4.门静脉高压症病人，门腔静脉交通支曲张，这4个交通支不包括A.A.食管下段与胃底交通支B.肛管与直肠下段交通支C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支E.脾肾静脉交通支

5.患者男性，35岁，诊断急性脓胸，胸腔穿刺抽出黏稠黄色液体，最可能的致病菌为A.A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌

6.腰麻后去枕平卧的目的是防止A.A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血

7.细菌性痢疾大便性状是A.陶土色大便B.米泔样便C.果酱样便D.脓血便E.柏油样便

8.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

9.极低出生体重儿是指出生体重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

10.孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是A.A.妊娠高血压B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

11.(70～71题共用题干)女，30岁，头晕，心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。70．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。A．临床表现B．预后的观察C．血象检查D．骨髓象检查E．治疗效果

12.关于放疗错误的是

A.在照射1—2天后病人出现乏力、头晕、恶心等全身反应

B.食管照射后可造成下咽困难、疼痛、黏液增多

C.皮肤对射线的耐受量与患者年龄、体质及照射时间有关

D.口腔照射10天左右，可出现黏膜水肿，呈灰色，光泽消失

E.骨髓抑制常见于大面积照射时

13.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者无诱因E.前者伴高血压

14.严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于

A.肾前性B.肾后性C.肾性D.肾前性及肾性E.肾性及肾后性

15.高钾血症较低钾血症更危险的原因是（）。

A.无尿B.软瘫C.酸中毒D.心跳骤停E.呼吸肌无力

16.主动脉瓣关闭不全可致

A.水冲脉B.绌脉C.吸停脉D.缓脉E.交替脉

17.预产期的推算方法是用末次月经

A.月数减3，日数加5B.月数减3，日数加6C.月数减3，日数加7D.月数减3，日数加8E.月数减3，日数加9

18.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为

A.肩关节炎B.颈肌痉挛C.颈椎病D.脑膜刺激征E.习惯

19.患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡

20.下列哪项是丹毒的特点

A.局部为紫红色B.边界不清C.好发于背部D.不化脓E.多数需手术切开

二、2.填空题(5题)21.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

22.消毒供应中心的工作区域包括去污区、()和()。

23.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为()型。

24.医院用品的危险性通常分为三类：高度危险性物品、()、()。

25.肝性脑病患者禁用（）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）

三、A1/A2型题(20题)26.水痘的传染期是（）。

A.发热至出疹期为止

B.潜伏期至出疹期为止

C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止

D.前驱期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

27.胃壁主细胞分泌的是

A.碱性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.盐酸E.抗贫血因子

28.

第

31

题

呼吸系统疾病最常见的原因是

29.关于体液平衡的描述，不正确的是

A.女性细胞内液约为体重的35%

B.细胞外液约为体重的20%

C.血浆约为体重的5%

D.无功能性细胞外液占体重的1%～2%

E.各种体液之间是非动态平衡

30.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示

A.肩关节炎B.颈肌痉挛C.颅内压增高D.脑膜刺激征E.癫痫发作

31.患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为

A.低蛋白血症B.摄盐过多C.肺心痛右心衰D.冠心病E.合并肾炎

32.门静脉高压发生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底静脉曲张B.腹壁和脐周静脉曲张C.胃黏膜糜烂出血D.痔静脉曲张E.脾功能亢进

33.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是

A.挫伤B.扭伤C.穿通伤D.挤压伤E.切割伤

34.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼细胞贫血。下述哪项处理最重要A.增加辅助食品B.使用维生素B12和（或）叶酸C.口服铁剂D.口服维生素CE.输血

35.下列不属于风湿病共同特点的是

A.多为急性起病，病程较长

B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

C.病程中发作与缓解交替出现

D.多有复杂的免疫学变化

E.对疗效有较大的个体差异

36.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

37.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节

B.内分泌系统对神经系统的调节

C.免疫系统对内分泌系统的调节

D.内分泌系统对免疫系统的调节

E.下丘脑一垂体、靶腺之间的相互调节

38.慢性肾衰竭患者贫血的最主要的原因是

A.失血B.营养不良C.骨髓受抑制D.促红素减少E.红细胞破坏增加

39.继发性闭经最常见的发病机制是

A.子宫性B.卵巢性C.下丘脑性D.垂体性E.输卵管性

40.属于构成骨髓微环境的细胞是（）

A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞

41.产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

A.红外线照射

B.便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口

C.1:5000高锰酸钾液坐浴

D.50%硫酸镁湿敷切口

E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

42.以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是

A.心脏停搏B.心室纤颤C.心电机械分离D.心室扑动E.心房颤动

43.导致有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A.肾衰竭B.弥散性血管内凝血C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.脑栓塞

44.无形失水是指A.呼吸排出的水B.皮肤蒸发的水C.在常态下呼吸与皮肤排水之和D.尿E.粪中水

45.关于感染性休克，正确的是

A.以继发于革兰阳性杆菌的感染为主

B.治疗以抗感染为主，同时抗休克

C.又叫内毒素性休克

D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同

E.应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官灌注

四、5.简答题(2题)46.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

47.简述评估患者活动能力的内容和分级。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨，诱发肝性脑病。

2.D本题考查上消化道出血的临床表现，呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。

3.B形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。故选B。

4.E肝门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。

5.E最可能的致病菌为金黄色葡萄球菌

6.D腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张，会使患者产生头痛。避免腰麻后头痛的方法是术后去枕平卧6~8小时。

7.D细菌性痢疾发病急，突然出现高热，全身症状很重；腹痛明显，常伴有明显的下腹部下坠感；腹泻次数频繁，每天腹泻十几次甚至几十次，但每次的大便量很少，便不净；大便的性状是脓血便，黄色的大便上覆盖着白色黏液和鲜红色血液，黄、白、红三色十分鲜明。

8.D肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。

9.C低出生体重儿(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h内体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿，体重不是1000g者称超低出生体重儿或微小儿。

10.B重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。

11.D知识点：再生障碍性贫血病人的护理

12.C皮肤对射线的耐受量与所有放射源、照射面积和照射部位有关。

13.B心绞痛应用硝酸甘油显著缓解，而心肌梗死则作用较差。

14.C急性肾衰竭病因分为肾前性、肾后性和肾性3种原因，肾前性主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起；肾后性因结石等尿流受阻引起；肾性为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。

15.D

16.A水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

17.C根据末次月经推算预产期的公式为月份减3或加9，日期加7。

18.D肺结核病人久治不愈可能扩散引起颅内感染。

19.A深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。

20.D由β溶血性链球菌引起，蔓延快，很少引起组织坏死或化脓。

21.4抗过敏

22.检查、包装及灭菌区；灭菌物品存放区检查、包装及灭菌区；灭菌物品存放区

23.A

24.中度危险性物品；低度危险性物品中度危险性物品；低度危险性物品

25.肥皂液生理盐水灌肠

26.E

27.C碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；促胃液素是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

28.B

29.E

30.D

31.C

32.A肝硬化门静脉高压症的病人常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉破裂，发生呕血、黑便、休克症状。

33.D当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。

34.B

35.A因为风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，多为慢性起病，病程较长，甚至终身。所以A选项不正确。

36.A

37.E下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。

38.D

39.C继发性闭经与性腺轴及靶器官有关，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。以下丘脑性闭经最常见。

40.C

41.C

42.B心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型，其中以心室纤颤为最常见。

43.C

44.C无形失水是指人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，因为是不显的，又称为不显性失水。正常成年人每日无形失水约为850ml。

45.C

46.(1)以患者的病情及运动需要为依据制订适合患者的运动计划帮助患者认识活动与疾病康复的关系使患者能够积极配合练习达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化应及时停止锻炼