面神经炎护理查房

面神经炎护理查房之五兆芳芳创作一、概念：面神经炎（面神经麻痹,贝尔氏麻痹）,俗称“面瘫”，是以面部脸色肌群运动功效障碍为主要特征的一种罕有病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制.患者面部往往连最根本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成二、病因病理：特发性面神经麻痹的病因和病发机制仍未

十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经

，各类原因如受寒着凉、病毒传染和自主神经不稳定致神

经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面

神经受到压迫可引起本病.面神经早期症为水肿、脱髓鞘，

严重可有轴突变性.三、临床表示：面神经炎主要有三种变更：一是病变侧的面部形态的变更，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部功效变更，即有不克不及闭眼，口不克不及鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感到改动，如病变侧的麻木、呆板、松弛等.当然，还有一些其他方面的变更，也因人因轻重因病程而有所差别.四、病例简介患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发明面部、口角歪斜，眼睑闭合不全3天.于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否定高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否定药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史.查T36、3°CP72次/分R20次/分BP130/70mmHg.患者神志清楚，精神尚好，自主体位，查体协作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常.右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴随流涎，无言语不清，无头晕头痛.腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常.五、初步诊断特发性面神经麻痹（右侧）六、主要治疗活血化瘀：疏通血管营养神经.七、护理诊断1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改动的事实，并积极配合治疗和护理任务.⑵护理措施：A、情感支持：要以尊重和关怀的态度与患者多扳谈，鼓动勉励患者以各类方法表达形体改动所致的心理感触感染，确定患者对自身改动的了解程度及这些改动对其生活方法的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感触感染的同时取得情感上的支持.B、教会患者及家眷有关的护理，交代清楚注意事项，赐与需要的生活指导，帮忙患者及家眷正确认识疾病所致的外不雅改动，提高对形体改动的认识和适应能力.增加病人与任务人员的相互信任.陪伴病人，向病人解释病情.治疗，使其心.C、指导患者改良身体改不雅的办法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓动勉励患者介入正常的社会来往勾当.D举止奇异自有杀倾向者抓紧不雅察，避免意外.(3)护理评价：患者正确认识疾病及现存外表的改动，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理任务.2、焦虑：与担心治疗效果欠安有关护理目标：患者焦虑加重，保持愉快心情和稳定情绪.护理措施：A、安插有助于睡眠/休息的情况，帮忙病人养成良好的睡眠习惯和方法.成立比较纪律的勾当和休息时间表，有筹划地安插护理勾当，尽量削减对病人睡眠的搅扰.提供促进睡眠的措施.B、增加病人与任务人员信任•陪伴病人，向病人解释病情.治疗，使其安心.C、避免与其他处于焦虑状态的病人接触.介绍相同疾病治疗恶化的病友，增加战胜疾病的信心D、需要时建议医生赐与抗焦虑药.护理评价：患者焦虑有所加重，心情愉快、情绪稳定.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关1护理目标：患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识.06-13)（2）护理措施：A、简述疾病的相关病发原因以及用药指导.B、告之患者及家眷的疾病相关的护理指导.尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操纵电脑.外出时戴墨镜，避免粉尘入眼.不克不及用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦.临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼眼罩.病发2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸.避免伤风和面部直接吹冷风.尽量削减外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场合.勿靠近窗边、空调、电扇处,以免受风寒刺激加重病情.指导患者注意口腔卫生,饭后要实时漱口，清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔传染.鼓动勉励患者食用营养丰厚、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入.另外还要吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供应，增强抗病能力.避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物.少吃油腻滞胃、不容易消化食品.C、介绍相关的康复指导指导患者如何热敷和推拿患正面肌•用温湿毛巾热敷面部，每日2一3次，每次15—20min，并于早晚自行推拿面部，推拿力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼.推拿前要清洁双手.当神经功效开始恢复后,鼓动勉励患者练习瘫侧的面肌随意运动.嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等脸色肌锻炼.指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不连续地咀嚼口香糖,并注意不雅察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的（3）护理评价：患者及家眷了解掌握本病相关知识及自我护理办法.掌握面肌功效训练的办法.潜在并发症：语言交换障碍、进食困难口腔传染、角膜溃

疡.（1）护理目标：患者未产生并发症.（06-13）（2）护理措施：A、督促病人做好康复运动.需要多做功效性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等.每天需要保持穴位推拿.睡觉之前用热水泡脚，做些足底推拿.用毛巾热敷脸，每晚3-4次，遇到冰冷天气时，需要注意头部保暖.适当运动，增强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉

快，包管充足睡眠.B削减光源刺激，如电脑、电视、紫外

线等；避免冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风•C、指导进食

清淡软食，多食新鲜蔬菜、粗粮等.在服药期间，忌辛辣刺

激食物•如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣暖锅等•保持□腔

清洁，预防□腔传染.D、庇护角膜，避免角膜溃疡•（3）护理评价：患者无并发症产生.八、出院指导1.疾病知识指导：护士应帮忙病人和家眷掌握本病相关知识与自我护理办法，消除诱因和倒霉于康复的因素.2.日常生活指导：