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文档简介

CRRT压力监测

SICU李海水2016-8CRRT压力监测主要内容小结监测原理定义CRRTCRRT压力监测CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy）

持续性肾脏替代治疗指：替代受损的肾脏而进行的至少24小时的体外血液净化治疗技术随着技术的发展，多称之为连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)CRRT压力监测CRRT原理利用血泵或不利用血泵，将血液引入具有高通透性的半透膜滤过器，依靠半透膜两侧的压力梯度（跨膜压力）达到清除水分及溶质的目的。小于滤过膜孔径的物质被滤出（包括机体需要及不需要的物质），同时又以置换液的形式将机体需要的物质输入体内，以维持内环境的稳定。CRRT压力监测工作原理滤器A壶V壶废液PAPBEPVPF置换液简CVVH动脉端静脉端血泵CRRT压力监测静脉压力（PV）50--150mmHg动脉压力（PA）-50---150mmHg滤前压（PBF）100--250mmHg滤出压（PF2）50---150mmHg跨膜压（TMP）0--300mmHgTMP=(PBF-PV)/2-PF2压力监测CRRT压力监测动脉压力（PA）

-50---150mmHg管路阻塞、打折、压力传感器进水（血）导管梗阻、位置异常患者体位、翻身、躁动等其他血流量不足或血泵速率太高PACRRT压力监测滤前压（PBF）

100--250mmHg管路

压力传感器进水（血）滤器阻塞（凝血）滤器后原因管路回输系统阻塞或管路打折PBECRRT压力监测静脉压力（PV）

50--150mmHg管路压力传感器进水（血）、滤器凝血静脉壶静脉壶出现血块阻塞患者导管导管位置异常、阻塞患者腹压过高或呼吸机辅助呼吸等PVCRRT压力监测跨膜压（TMP）

0--300mmHg滤器凝血治疗因素血泵速率/超滤率之比过大其他压力传感器进水TMP=(PBF-PV)/2-PF2CRRT压力监测合理调整上下限观察压力变化幅度注意事项CRRT压力监测静脉壶滤器分析CRRT压力监测小结治疗过程中各压力值有效反

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