糖尿病的自我监测

糖尿病的自我监测第1页/共19页糖尿病的自我监测第2页/共19页糖尿病自我监测的意义和目的是调整治疗方案的依据是糖尿病良好控制的保证通过监测加深对糖尿病知识的理解第3页/共19页血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p177糖尿病监测的内容临床表现方面要监测的项目第4页/共19页较尿糖测试更准确更简捷地防止高、低血糖有助于制订最佳治疗指标有助于及时调整治疗方法控制空腹及餐后血糖达标减少、减缓糖尿病并发症许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p176为什么要监测血糖第5页/共19页自己战胜糖尿病169参考文献：防治指南：26，27，62空腹午餐、晚餐餐前餐后2小时睡前夜间驾车前出现的低血糖症状时运动前后选择何时监测血糖第6页/共19页中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂1～4次/日1型糖尿病患者3～4次/日生病时或剧烈运动之前增加监测次数怎么测血糖生病或血糖＞20mmol/L时同时测定(血/尿)酮体血糖控制良好或稳定1～2天/周血糖控制差,不稳定\患其他急性病者每日监测直到血糖得到控制第7页/共19页向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,170-171.监测血糖注意事项空腹血糖尽量早抽餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药第8页/共19页影响监测结果的因素饮食状况情绪状况疾病影响用药状况第9页/共19页如何分析血糖结果找出变化规律如血糖高了，再测一次并注明就餐情况最好制成图表或做好记录带给医生，指导治疗第10页/共19页能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p20－p21坚持做好血糖监测日记能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况每次去看病，带好血糖监测日记第11页/共19页中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:28.糖化血红蛋白血糖控制的金标准稳定反映2-3个月血糖平均水平控制目标:<6.5％-7%第12页/共19页刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p17－p18尿糖监测不能代替血糖监测间接监测血糖浓度只可反映高血糖血糖监测比尿糖监测更准确直接监测血糖浓度高血糖，低血糖都可反映检测尿糖检测血糖第13页/共19页出现呕吐或腹部疼痛时病人面色红，呼吸急促时任何生病期间血糖持续超过13mmol/L许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p144－p145尿酮监测以下情况应检查尿酮体：第14页/共19页尿微量蛋白:每1－3月检测一次尿常规:每月至少检查一次是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标尿微量蛋白许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p179刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p15.第15页/共19页第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者，下次就诊时必须复查血压即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压1次正常血压<130/80mmHg中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:43.血压监测第16页/共19页建议至少每半年测一次血脂糖尿病患者血脂达标的标准为：总胆固醇 <4.5毫摩尔/升甘油三酯 <1.5毫摩尔/升高密度脂蛋白胆固醇 >1.1毫摩尔/升低密度脂蛋白胆固醇 <2.6毫摩尔/升自我血脂监测第17页/共19页许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p176－p185刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p15.相关监测项目的监测时间、频率血糖每天尿微量蛋白尿常规每月至少检查一次糖化血红蛋白血压不