规培技能1(心肺复苏)

规培技能1——单人徒手心肺复苏（自整理）对于大家来说心肺复苏并不陌生，但细节很多，要想做到在实操考试实操口诉及注意事宜。一、单人徒手心肺复苏术评分标准程序内容分程序内容分值1评分标准扣得分分准备5分着装整洁，戴手表。用物：长木板（说明即可手电筒、听诊器，弯盘内放：清洁纱布2块，此处说明就可以（计时开始）1、判断意识：拍打双肩并大声呼叫病人。0.540.5分0.5分快速判断10分2、呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打1201分3、同时观察呼吸及触颈动脉搏动，不超过10s。101分（1）呼吸：观察是否无呼吸或濒死叹息样呼吸。（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，不呼叫或未记录时间各扣1分胸锁乳突肌前缘凹陷处。胸外按压：去枕平卧于硬板床或地上，松解病人衣领、腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上12、定位：掀开盖被，右手食指、中指沿病人胸廓肋弓向上滑动摸到胸骨下切迹，向上两横指（相当于胸骨下1/3交胸界处）即为按压区。外3、双手掌根重叠：手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂按直。压 1515 4、两肘伸直，借助身体的重量垂直向下按压，使胸分5-6cm,按压同时观察面色。5、迅速放松，使胸廓完全回弹，但掌根不离开胸壁。6、按压有效，频率100-120次/min。保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10s以上。7、复苏方法：根据病人情况，应先按压，以频率100-12030（30秒内。1、检查并取下义齿，头偏向一侧，用纱布裹以救护者的右手食指或食指、中指清除口鼻腔分泌物2、纱布1~2层覆盖于病人口部3、开放气道畅通方法一：仰头举颏法：呼 术者左手置于病人前额，用力向后下方施力，吸使头后仰，右手手指放在靠近颏部的下颌骨下方， 15道将颏部向前抬起，拉开颈部。15 方法二：仰头抬颈法：分（1）额用力向后下方施力，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面。（2）向上提起（注意：不要过度捏下颌软组织，以免气管堵塞。

未去枕扣1分1分11分1分22分1分1分2111分未清除口鼻分泌物扣 2分，清除分泌物不到位扣 1分，未检查义齿扣1分（必须有检查动作）1分1分1分2分头后仰达不到要求扣1分人工呼吸：1、术者左手捏住病人鼻孔，正常呼吸，双唇紧贴病人口部，用力快速向病人口内吹气，使胸部隆起，吹气有效（胸部起伏人伏。工2、放开口鼻，使胸廓自行回缩将气体排出，呼3、按同样方法再次吹气1次 15吸4、每次吹气时间1秒以上，量500~600ml，若有脉15

未捏紧鼻孔每次扣1分未松开鼻孔每次扣1分通气无效一次扣2分手法不正确扣1分一项不符合要求扣1分未观察胸廓起伏每次扣1搏无呼吸者，每分钟吹气8~10次。 分分（若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，均速挤压两次。）每2分钟评价一次。1、按同样方法再次胸外按压30次。不间断（30：再2，反复循环5（按要求需5胸2。外2、按压结束再吹2口气按3、摸颈动脉搏动，观察面色，口述复苏成功。压

扣分标准同前计时结束人 20工呼吸20分1、测量血压，观察瞳孔，垫枕，整理衣裤，取合适卧位。整理用物。2、密切观察病情变化。终 7末3、动作迅速，急救意识强。定位准确，手法正确，质量4、爱伤观念。10 5、时间分20秒（每增加10秒，扣0.5分） 3分 总时间：2轮：80秒内（智能模拟人以实际抢效果为评价标准）

整理用物不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分1、有效指征：可扪及颈动脉、股动脉搏动。60mmHg以上。面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红。散大的瞳孔缩小。呼吸改善或出现自主呼吸。昏迷变浅，出现反射或挣扎。心电图显示窦性心律。2、注意事项（1）勿压胸骨剑突，以免引起胃液反流，肝脾破裂。口 （2）手指勿压肋骨，避免用力过大，造成肋骨骨试折，气胸、血胸。1010 （3）勿用突然式冲击动作。分 （4）口部严重外伤或不能将病人口张开，可采口对鼻呼吸。（5）心脏按压同时施行口对口呼吸，提高复苏效果。（6）气道（即仰头拉颌法。注：心跳停止时间极短时，立即一手握空心拳，以小鱼肌侧垂直向下捶击胸骨下端1–2次拳高距离胸壁20–25cm胸外心脏按压。

一项不符合要求扣1分二、实操口诉事宜：备注：蓝色为口诉，红色为口诉+实操立即目视四周，明确心肺复苏需要物品的大致位置，做到心中有数。一般考官会说准备好后就开始吧（准备好了我们就可以开始）***（如果考官没回应，可以自行开始）发现有人有人倒地，评估周围环境安全。先生，你怎么了？（先在一侧耳边呼喊先生，醒醒（再在另一侧耳边呼喊，并拍打双肩）诉：患者意识丧失，准备抢救物质、除颤仪、呼叫120、记录抢救时间（比较容易遗漏的就是记录考试时间10021003100410051006（触摸患者对此颈动脉，并且触摸时的指头有讲究，食指平伸，中指屈曲90°，紧挨着食指，放在食指第一指节旁，患者大动脉搏动消（这步主要是为了去除导电物质（然后开始按压02。2930（按压点选择的时候需要口诉两乳连线中点，并用手比划着连下清除口鼻分泌物，去除义齿，开放气道（让后将干净的纱布覆盖在患者口唇处2（这里需要注意，吹气时需捏住患者鼻子，吹完第一口气，换气时一定要放开捏着的鼻子5组心肺复苏后重新评判（这里强调下，一定要做够5组，按压时候每组一定要按够305分钟时间，你早早答完了监考老师会觉得你不严谨，