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文档简介

广东省卫生监督检验检测机构认定申请书机构名称:申请日期:受理编号:受理日期:广东省卫生厅二o0七年二月印制填表须知.用计算机填写，签名用墨水笔，字迹要清楚。统一用A4纸双面打印。.“主管部门”指机构的行业行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。.本《申请书》中“CNAS”是“中国合格评定国家认可委员会”的英文缩写。.本《申请书》须经机构法定代表人或被授权人签名有效。.本《申请书》亦适用扩项和复核的申请。.递交申请书时也要附上申请书的电子文档。1.概况机构名称： 地址： 邮编： 传真： E—mail：负责人： 职务： 电话：联系人： 职务： 电话：所属法人单位名称（若机构是法人单位的此项不填）：地址： 一邮编： 传真： E-mail：负责人： 职务： 电话：主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址： 一邮编： 传真： E—mail：负责人： 职务： 电话：获取证书情况计量认证证书编号： 证书有效截止日：CNAS认可证书编号： 证书有效截止日:机构总人数： 名高级名，占 ％；中级 名，占％；初级名，占 ％；其他 名，占％；1.6机构检测报告授权签字人数： 名姓名职务、职称签字领域识别（签字）机构资产情况固定资产原值： 万元仪器设备总数： 台（套）机构房屋面积（n?）总建筑面积： 实验室面积：.提供资料状况申请认定项目表（见附件1）组织结构框图（见附件2）检测人员一览表（见附件3）仪器设备（标准物质）及其检定/校准一览表（附件4）作业指导书目录法人证明复印件或法定代表人授权批文机构设置的批文复印件初次认定证书及副本复印件其它资质证书复印件（所有复印件均需盖单位印章，并说明此件与原件一致）.声明：保证所提交的材料均为真实信息。机构法定代表人签名： 日期： 年月日机构被授权人签名： 日期： 年月日（非法人单位填此项）4、审批意见所在地卫生局意见:年月日专家组技术核查意见：年月日认定办公室意见：年月日省卫生厅意见：申请认定项目表序号项目名称依据的标准名称、代号（含年号）限制范围或说明注：①将申请认定的项目按参数分类排序填表；②申请认定的项目，一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应注明发布国家或单位名称;组织结构框图检测人员一览表序号姓名性别年龄文化程度职称所学专业从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限备注**技术负责人、质量负责人、授权签字人、审（校）核人、内审员、质量监督员要在“备注”栏注明。附件4仪器设备（标准物质）及其检定/校准一览表序号检测项目参数名称仪器设备编号、名称、型号/规格技术指标制造单位最近检定/校准时间检定/校准有效日期测量范围准确度等级/不确定度注：在检测项目较多时，可选作

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