心脑血管病讲座专业知识培训专家讲座

心脑血管疾病防治

警觉无声杀手心脑血管病讲座专业知识培训第1页心脑血管疾病

已成为威胁人类健康主要杀手冠心病:心绞痛、心肌梗死脑中风:脑梗死、脑出血心脑血管病讲座专业知识培训第2页冠心病,头号杀手全世界，每年约1200万人死于心血管疾病冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升危险人群：40岁以上男性多于女性脑力劳动者居多我国冠心病死亡率1995与1988年比较增加幅度增加率41.78%39.74%城市农村心脑血管病讲座专业知识培训第3页心脏特点心脏含有主要功效不能疲劳，强壮有力要求心肌需要充分血液供给血液起源：冠状动脉及其分支心脑血管病讲座专业知识培训第4页心脏血液供给心脑血管病讲座专业知识培训第5页冠心病

——冠状动脉粥样硬化性心脏病心脑血管病讲座专业知识培训第6页冠心病危险原因能够改变吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖担心缺乏锻炼不能改变遗传原因性别——男性比女性较易患冠心病年纪：

老年人易患心脑血管病讲座专业知识培训第7页高血脂与冠心病亲密相关心脑血管病讲座专业知识培训第8页

血清总胆固醇下降1%，

冠心病发生率下降2%

只要有冠心病，不论您血脂高与不高，均应服用调脂药！！！调脂治疗

——防治冠心病最基本疗法心脑血管病讲座专业知识培训第9页

病情严重时需要扩张血管药品及手术治疗

阿斯匹林(Aspirin)-受体阻止剂(-receptorblock)调脂疗法(Cholesterol)冠心病ABCDE基础疗法饮食及糖尿病控制Diet&Diabetescontrol锻炼、加强运动Exercise&Education心脑血管病讲座专业知识培训第10页血管成形术PTCA适合用于：大动脉一两处狭窄患者同时应服用调脂药品以预防再狭窄发生心脑血管病讲座专业知识培训第11页动脉搭桥术CABG适合用于：病情严重患者，对缓解心绞痛非常有效。同时应服用调脂药品以预防再狭窄发生心脑血管病讲座专业知识培训第12页心绞痛发作时立刻休息，不要担心，保持环境平静通风，普通患者在停顿活动后症状就可消失；较重发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧；含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要马上拨打抢救电话，或由家眷陪同及早到医院就诊。冠心病发作时抢救心脑血管病讲座专业知识培训第13页脑中风，人类生命“主要杀手”脑卒中成为致残和引发医疗费用不停升高首要原因；我国是世界上脑中风发生率最高国家之一；我国现有脑中风患者万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。每年新发生脑中风约有150万例心脑血管病讲座专业知识培训第14页脑细胞死亡后不可修复，易发生严重后遗症；幸存者中3/4有不一样程度后遗症，重度致残达40%后遗症包含：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等后遗症，患者与家人痛苦深渊心脑血管病讲座专业知识培训第15页高血脂与脑梗死

高血脂引发动脉粥样硬化发生于脑血管就会引发脑梗死

医学研究证实：长久调脂治疗不但可治疗脑梗死，还能预防脑梗死心脑血管病讲座专业知识培训第16页心脑血管疾病预防是最主动治疗！根本在于：预防动脉粥样硬化产生和发展降脂治疗，事半功倍心脑血管病讲座专业知识培训第17页血脂是什么?血脂是血中所含脂质总称。主要包含：胆固醇（CholesterolTC）甘油三酯（TriglyceridesTG）还有：磷脂、脂肪酸等其它各种物质。心脑血管病讲座专业知识培训第18页血脂起源

甘油三酯

大部分由食物摄取，少部分由机体合成

胆固醇

绝大部分（60-80%）由机体合成，食物起源仅占少数内源性外源性心脑血管病讲座专业知识培训第19页血脂不溶于水,

在血液中必须形成脂蛋白脂质+蛋白质水溶性脂蛋白血液--乳糜微粒----VLDL----IDL----LDL----HDL心脑血管病讲座专业知识培训第20页血脂家族四弟兄LDL-C胆固醇甘油三酯HDL-C心脑血管病讲座专业知识培训第21页什么是高血脂?

HDL-CTC和或TG或心脑血管病讲座专业知识培训第22页高血脂发病率连年上升11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查：

发生率(%)

TC 29.6 TG 19.5 LDL-C 19.1 低HDL-C11.9 最少一项 42.9 预计中国已超出一亿人患有高脂血症心脑血管病讲座专业知识培训第23页轻易患高血脂人有高血脂家族史体型肥胖者中老年人长久高糖饮食绝经后妇女长久吸烟、酗酒习惯于静坐人精神担心患肝肾疾病、糖尿病、高血压心脑血管病讲座专业知识培训第24页高血脂危害

造成动脉粥样硬化主要原因血脂增多,形成“血稠”

血管壁中沉积,形成粥样斑块斑块增多/增大，堵塞血管冠心病脑中风心脑血管病讲座专业知识培训第25页动脉粥样硬化斑块（横切面）坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质正常动脉结构异常动脉结构外膜内膜：主要包含内皮细胞中膜，主要包含平滑肌细胞纤维帽增殖平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞心脑血管病讲座专业知识培训第26页动脉粥样硬化斑块损伤破裂急性事件：不稳定心绞痛心肌梗塞脑中风、猝死血栓形成心脑血管病讲座专业知识培训第27页

动脉粥样硬化是个迟缓形成过程粥样斑块期纤维斑块期脂斑脂纹期没有症状血脂不高心脑血管病讲座专业知识培训第28页检验血脂至关主要普通人每2年检验一次40岁以上人每1年检验一次高危人群和高血脂患者

听从医生指导定时复查血脂血脂检验心脑血管病讲座专业知识培训第29页血脂检验注意事项空腹12小时以上晨间取血取血化验前最终一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定情况下进行化验防止药品影响

如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药品等心脑血管病讲座专业知识培训第30页高血脂与哪些疾病相关？脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病加重肾病高血压黄色瘤冠心病脑中风胆石症

心脑血管病讲座专业知识培训第31页高血脂表现黄色瘤心脑血管病讲座专业知识培训第32页高血脂治疗标准非药品治疗药品治疗心脑血管病讲座专业知识培训第33页

饮食调整运动锻炼和戒烟在降压药品治疗中注意：噻嗪类利尿药可能增高TC与LDL－C或TGβ阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少非药品治疗心脑血管病讲座专业知识培训第34页调整饮食结构改进生活方式调整血脂三大法宝药品治疗心脑血管病讲座专业知识培训第35页健康饮食升高血脂食物:

动物性脂肪、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、降低血脂食物:

蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等心脑血管病讲座专业知识培训第36页日常食物中胆固醇含量食物胆固醇水平食物胆固醇水平鸡蛋黄1510奶粉（全脂）110松花蛋690肥猪肉1